Miguel Pereira / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Volksgezondheidsfunctionarissen waarschuwen dat het risico op COVID-19 kan toenemen als u zich in een menigte bevindt, maar niet alle mensenmenigten hebben uitbraken veroorzaakt.
- Factoren zoals of een evenement buiten wordt gehouden en of mensen maskers dragen, zijn van belang, zeggen experts.
In de strijd tegen COVID-19 zijn menigten vijand nr. 1 geweest. Sociale afstand nemen is immers een van de belangrijkste methoden om de verspreiding van het virus te voorkomen. Maar massa's kunnen en zullen gebeuren - en ze hebben niet altijd de verspreiding van het virus voorspeld.
Sommige drukke evenementen, zoals Black Lives Matter-protesten in Minneapolis en New York City, lijken niet verband te houden met een grote uitbraak van COVID-19. Maar een indoor politieke bijeenkomst in Tulsa, Oklahoma, voor president Trump is in verband gebracht met een piek in zaken.
Het is begrijpelijk dat mensen in de war raken over mensenmassa's. Experts zeggen dat het belangrijk is om in gedachten te houden dat er drukte iskanbronnen van transmissie zijn, zelfs als transmissie niet altijd plaatsvindt.
"Wat er gebeurt in die drukte en hoe mensen zich gedragen, is van belang", zegt Peter Winkelstein, MD, professor en uitvoerend directeur van het Institute for Healthcare Informatics aan de University in Buffalo, aan Verywell.
Wat dit voor u betekent
Als u in een menigte gaat - binnen of buiten - verhoogt u het risico om COVID-19 op te lopen. En hoewel sommige bijeenkomsten niet in verband zijn gebracht met een toename van het aantal gevallen van het virus, wil dat nog niet zeggen dat het niet kan gebeuren. Deskundigen denken dat het het beste is om op veilig te spelen en weg te blijven.
Waarom mensenmassa's bevorderlijk zijn voor verspreiding van COVID-19
Op basis van wat we weten over COVID-19, zouden menigten in theorie hotspots zijn voor virale overdracht. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wordt gedacht dat het virus zich voornamelijk verspreidt tussen mensen die in nauw contact met elkaar staan, met name via ademhalingsdruppels die worden geproduceerd wanneer een besmette persoon hoest, niest of praat. druppeltjes kunnen in de mond of neuzen van mensen in de buurt terechtkomen of mogelijk in de longen worden ingeademd, waardoor ze ook kunnen worden geïnfecteerd.
Er zijn aanwijzingen dat COVID-19 mogelijk ook een virus in de lucht is, wat betekent dat het in de lucht kan blijven hangen. Dat wordt echter nog onderzocht. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hield begin juli een persconferentie en stelde dat "de mogelijkheid van luchttransmissie in openbare omgevingen, vooral in zeer specifieke omstandigheden van drukke, gesloten, slecht geventileerde omgevingen niet kan worden uitgesloten".
Hoewel grote medische organisaties, waaronder de WHO en de CDC, hierover nog geen officieel standpunt hebben ingenomen, heeft de WHO haar informatie over COVID-19-overdracht bijgewerkt om mensen aan te moedigen "drukke plaatsen, nauwe contacten en besloten en gesloten ruimtes met slechte ventilatie. "
De CDC benadrukt ook dat COVID-19 kan worden verspreid door mensen die geen symptomen vertonen.
Hoe waarschijnlijk is het dat bepaalde drukke evenementen COVID-19 verspreiden?
Over het algemeen kunnen bepaalde menigten riskanter zijn dan andere.
Protesten
Ondanks voorspellingen van volksgezondheidsfunctionarissen, zijn Black Lives Matter-protesten niet in verband gebracht met een piek in COVID-19-gevallen. Een studie gepubliceerd door het National Bureau of Economic Research in juni analyseerde gegevens over protesten uit meer dan 300 van de grootste Amerikaanse steden, en ontdekte dat er geen aanwijzingen waren voor COVID-19-pieken in de weken na het begin van de protesten.
Demonstranten marcheren op 12 juli bij een Black Lives Matter-protest in het Washington Square Park in New York City."Ik was verrast", vertelt David Cennimo, MD, assistent-professor in de geneeskunde aan de Rutgers New Jersey Medical School, aan Verywell. Hij zegt echter dat bepaalde factoren, zoals veel demonstranten die maskers dragen en de protesten die buiten worden gehouden, waarschijnlijk hebben geholpen. "We hebben steeds meer gegevens gezien dat binnenactiviteiten een aanzienlijk verhoogd risico vormen", zegt hij.
Politieke bijeenkomsten
President Trump hield op 20 juni een politieke bijeenkomst binnenshuis in Tulsa, Oklahoma, die volgensDe New York TimesDe bijeenkomst is in verband gebracht met een toename van het aantal gevallen. De Tulsa Health Department meldde 261 nieuwe bevestigde gevallen op maandag 6 juli, meer dan twee weken nadat de bijeenkomst plaatsvond.
President Trump organiseert op 20 juni een bijeenkomst in Tulsa, Oklahoma. Win McNamee / Getty Images"De afgelopen twee dagen hebben we bijna 500 gevallen gehad en we weten dat we iets meer dan twee weken geleden verschillende grote evenementen hebben gehad, en dat klopt ongeveer", zei directeur Bruce Dart van de gezondheidsafdeling van Tulsa op een persconferentie op 9 juli. "Dus ik denk dat we gewoon de punten met elkaar verbinden."
Dart merkte ook op dat de provincie meer besmettingen heeft dan enige andere provincie in Oklahoma en "we hebben de afgelopen weken een aantal belangrijke gebeurtenissen meegemaakt die daar waarschijnlijk aan hebben bijgedragen."
De gouverneur van Oklahoma, Kevin Stitt, maakte onlangs bekend dat hij weken na het bijwonen van de bijeenkomst positief testte op COVID-19.
Op veel foto's van het evenement zijn mensen te zien die geen maskers droegen, waaronder Stitt.
"Dicht bij een grote groep mensen zijn zonder sociale afstand of maskergebruik, brengt nog steeds een aanzienlijk transmissierisico met zich mee", vertelt Prathit Kulkarni, MD, een assistent-professor geneeskunde in infectieziekten aan het Baylor College of Medicine, aan Verywell. "Zelfs bij gebruik van een masker wordt nog steeds gepaste sociale afstandelijkheid aanbevolen om het risico zo veel mogelijk te beperken."
Sportevenementen
NASCAR hield vorige week een race op Bristol Motor Speedway in Tennessee en trok 20.000 fans. Foto's van de race laten veel fans zonder gezichtsmasker zien die dicht bij elkaar staan. Door zo'n instelling kan het virus zich gemakkelijk verspreiden, zegt Winkelstein.
Drukte op de tribunes van de Bristol Motor Speedway op 15 juli. Patrick Smith / Getty-afbeeldingen
"Als je buiten bent, spreid dan minstens 1,8 meter uit elkaar, kijk naar een sportevenement en zit rustig, dat is redelijk veilig", zegt hij. "Maar als jullie allemaal samen op de tribune zitten, schreeuwend en schreeuwend, is dat niet zo veilig."
Winkelstein uitte ook zijn zorgen over concessiestands bij alle sportevenementen, aangezien mensen hun masker zouden moeten afzetten.
Concerten
De kans op uitbraken die verband houden met indoorconcerten is enorm, zegt Winkelstein. "Mensen samengepakt binnen, samen zingend en schreeuwend ... dat zou naar mijn mening een ramp zijn", zegt hij.
Onderzoek heeft zingen specifiek in verband gebracht met uitbraken van het virus. Uit gegevens vrijgegeven door de CDC bleek dat, na een 2,5 uur durende kooroefening in de staat Washington met één symptomatische persoon in mei, 87% van de koorgroep besmet raakte. Drie mensen in de groep werden in het ziekenhuis opgenomen nadat ze het virus hadden opgelopen en twee stierven.
"Overdracht werd waarschijnlijk vergemakkelijkt door de nabijheid (binnen 1,80 meter) tijdens het oefenen en versterkt door het zingen", zegt de CDC in het rapport.
Hoe hebben sommige menigten uitbraken voorkomen?
Er zijn veel factoren die bepalen hoe riskant een menigte is - en hoe waarschijnlijk het is dat een bijeenkomst een uitbraak van COVID-19 veroorzaakt. De CDC verdeelt specifiek het risiconiveau op basis van het type bijeenkomst:
- Laagste risico: virtuele activiteiten, evenementen en bijeenkomsten.
- Meer risico: kleinere bijeenkomsten in de buitenlucht en in persoon, waar mensen uit verschillende huishoudens minstens twee meter uit elkaar blijven, stoffen gezichtsbedekking dragen, geen voorwerpen delen en uit dezelfde lokale gemeenschap, stad, stad of provincie komen.
- Hoger risico: middelgrote, persoonlijke bijeenkomsten waarbij mensen twee meter uit elkaar kunnen blijven, met mensen van buiten de lokale omgeving.
- Grootste risico: grote persoonlijke bijeenkomsten waar het moeilijk is voor mensen om ten minste twee meter uit elkaar te blijven en bezoekers van buiten het lokale gebied reizen.
Onderzoek heeft ook gesuggereerd dat het dragen van maskers transmissie kan helpen voorkomen. Uit een casusrapport van de CDC bleek dat van de 139 klanten die werden blootgesteld aan twee haarstylisten met COVID-19, niemand het virus opliep: de stylisten en klanten droegen allemaal maskers, merkt de CDC op.
"Naleving van het gezichtsbedekkende beleid van de gemeenschap en het bedrijf heeft waarschijnlijk de verspreiding van SARS-CoV-2 beperkt", aldus het rapport.
Hoewel het rapport verwijst naar veel kleinere groepen, zegt Cennimo dat de gegevens ook op mensenmassa's kunnen worden toegepast. "Hoe meer verspreid en hoe meer maskers, hoe minder kans op infectie", zegt hij.
Kulkarni is het daarmee eens. "De belangrijkste determinanten van een toename van [COVID-19] gevallen na gebeurtenissen met grote menigten zullen verband houden met sociale afstand nemen en maskergebruik", vertelt hij aan Verywell. "De grootte van het publiek heeft ook invloed op de groei in gevallen die na zo'n evenement kunnen worden gezien."
Wat zijn de officiële aanbevelingen over menigten?
De CDC raadt specifiek aan om nauw contact met mensen buiten uw huishouden te vermijden om de verspreiding van COVID-19 te voorkomen. Dat houdt ook in dat je twee meter tussen jezelf en anderen moet houden, iets dat in een menigte moeilijk te bereiken kan zijn, zegt Winkelstein. En als fysieke afstand moeilijk is, raadt de CDC aan om een stoffen gezichtsmasker te dragen.
Hoewel de CDC mensen niet aanmoedigt om in groepen samen te komen, erkent de organisatie online dat sommige mensen dit misschien willen doen. De CDC vaardigde 'leidende principes' uit voor bijeenkomsten als resultaat:
- Organisatoren moeten op de hoogte blijven van de huidige omstandigheden in hun regio wanneer ze beslissen of ze het aantal aanwezigen voor bijeenkomsten willen uitstellen, annuleren of aanzienlijk verminderen.
- Hoe meer mensen zich in een menigte verzamelen en hoe langer mensen met elkaar omgaan, hoe groter het risico dat COVID-19 zich verspreidt.
- Hoe hoger het niveau van gemeenschapsoverdracht in het gebied waar de menigte zal zijn, hoe groter het risico dat COVID-19 zich tijdens de bijeenkomst verspreidt.
- De grootte van een evenement of bijeenkomst moet worden bepaald op basis van nationale, lokale, territoriale of tribale veiligheidswetten en -voorschriften.
Kunt u contact opnemen met de hulp bij tracering?
Contactopsporing, wat de gewoonte is om mensen te identificeren die een infectieziekte hebben en degenen waarmee ze in contact zijn gekomen om te proberen de verspreiding van de ziekte te stoppen, kan de verspreiding van het virus helpen verminderen nadat mensen in een menigte zijn, maar het heeft ernstige gevolgen. beperkingen, zegt Cennimo.
"Er is te veel presymptomatische en asymptomatische verspreiding", zegt hij. "Als gevallen zouden worden geïdentificeerd, zou contactopsporing nog steeds de tweede orde gevallen kunnen krijgen, maar we zouden al een aanzienlijke spreiding hebben."
Gezien de vertraging die mensen nodig hebben om symptomen te vertonen - als ze dat al doen - en de lange wachttijden om testresultaten te krijgen, kunnen mensen het virus dagenlang naar anderen verspreiden voordat ze zich ervan bewust zijn dat ze besmet zijn , Zegt Cennimo. "Als het enige tijd duurt om ze binnen te krijgen om te worden getest en ze in de tussentijd niet in quarantaine worden geplaatst, kunnen ze zich nog steeds verspreiden", zegt hij.
Over het algemeen zeggen experts dat het het beste is om zoveel mogelijk mensenmassa's te vermijden. "Ik zou niet in een grote groep willen zitten, punt - zeker niet zonder maskers", zegt Cennimo.
