Op een bepaald moment in het leven zullen de meeste mensen een aandoening hebben gehad die kookt (ook bekend als een abces of steenpuist). Het aftappen van deze pijnlijke huidinfecties kan lastig zijn en wordt meestal het beste overgelaten aan een medische professional.
Dit is vooral het geval als de steenpuist zich op het gezicht, de nek, de handen, de enkels, de geslachtsorganen, het rectum of een kwetsbaar deel van de huid bevindt, aangezien het waarschijnlijk door een specialist in een operatiekamer moet worden afgevoerd. Hetzelfde zou gelden als u diabetes heeft of een gecompromitteerd immuunsysteem heeft.
Voor de procedure
Oppervlakkige steenpuisten die vlezige delen van de huid aantasten - denk aan het bovenbeen of de romp - worden routinematiger afgevoerd als een in-office procedure. Maar zelfs sommige hiervan vereisen chirurgische zorg als ze groot of bijzonder diep zijn.
Een abces moet in een steriele omgeving worden gedraineerd met behulp van steriele instrumenten, waaronder onder meer handschoenen, een gemonteerd chirurgisch mes, een irrigatiespuit, steriele zoutoplossing en verband.
Anesthesie kan een uitdaging zijn bij het aftappen van de kook. Het injecteren van lidocaïne in en rond de pijnlijke massa kan de pijn verergeren en het risico lopen het met pus gevulde abces door te prikken (vooral als het een karbonkel is, een geconsolideerd cluster van meerdere steenpuisten).
Kleinere steenpuisten kunnen baat hebben bij een ethylchloride-spray die het gebied van de huid rond de kook kan verdoven.
Hoe een kook wordt afgevoerd
Als interne procedure wordt er alles aan gedaan om een steriele omgeving te garanderen. De procedure duurt in totaal slechts ongeveer vijf tot tien minuten en omvat meestal de volgende stappen:
- De arts trekt de juiste beschermende kleding en steriele handschoenen aan. Een plastic absorberend kussentje wordt onder het te draineren gebied geplaatst.
- De dokter vindt het punt van maximale fluctuatie of "bubbiness" (de kop of het punt van de kook). Ethylchloride kan in dit stadium worden gebruikt om het gebied te verdoven.
- De dokter maakt een snelle inkeping waar het abces het meest fluctueert om de pus vrij te geven. Een monster pus kan worden verzameld en naar het laboratorium worden gestuurd om te worden gekweekt.
- Afhankelijk van de grootte van de steenpuist, kan het zijn dat de arts volgende incisies moet maken om ervoor te zorgen dat kleine holtes (of loculaties) pus volledig worden afgevoerd.
- De holte wordt geïrrigeerd met steriele zoutoplossing, verpakt met gaas, aangekleed en verbonden.
Na de procedure
Nadat de kook is afgetapt, moet uw arts een antibioticakuur voorschrijven. Omdat door de gemeenschap verworven MRSA (methicilline-resistentieStaphylococcus aureus) is een veelvoorkomende oorzaak van infecties van huid en weke delen, wordt Bactrim (TMP-SMX) beschouwd als de beste behandelingskeuze.
Doxycycline en minocycline zijn ook goede opties voor de behandeling van abcessen en MRSA. Idealiter wordt er in de komende dagen een vervolgafspraak gemaakt met uw huisarts.
Het is belangrijk dat u de antibioticakuur voltooit zoals voorgeschreven om de ontwikkeling van resistentie tegen antibiotica te voorkomen.
Home remedies en zelfzorg
Ondanks waarschuwingen zullen mensen er vaak voor kiezen om zelf aan de kook te brengen. Het lijkt misschien logisch als het een puistje heeft en niet buitensporig pijnlijk is. Het probleem is dat het onverwachte kan en zal gebeuren, en een "oppervlakkige" kook kan dieper en uitgebreider blijken te zijn dan gedacht.
Vermijd verleiding. Leg in plaats daarvan vier tot vijf keer per dag een warme, natte doek gedurende 20 tot 30 minuten aan de kook. U kunt het bedekken met een verwarmingskussen om voor extra warmte te zorgen. Over ongeveer een week of misschien minder kan de kook vanzelf opengaan.
Als dit het geval is, was het aangetaste gebied dan met water en zeep en kleed het met een steriel verband. U kunt ook een vrij verkrijgbaar antiseptisch preparaat zoals bacitracin, neosporin of betadine gebruiken als de wond klein is.
Blijf de komende dagen warmte gebruiken om de afvoer te bevorderen, was het gebied twee keer per dag en breng elke keer een nieuw verband aan.
Als de kook niet vanzelf opengaat, raak dan niet gefrustreerd en probeer hem te "ploffen". Door te knijpen wordt de infectie alleen maar dieper in je huid geduwd. Maak een afspraak om het in een steriele omgeving te laten uitlekken.
Als u kookt en complicaties ervaart, waaronder koorts of verergering van de symptomen, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.
