Is het je ooit opgevallen hoe sommige houdingen ervoor zorgen dat je rug beter aanvoelt, terwijl andere het slechter doen voelen? Voor bepaalde veel voorkomende rugklachten, zoals hernia, facetartritis, sacro-iliacale gewrichtspijn en andere, bestaan er bekende associaties met specifieke posities. Fysiotherapeuten en vertrouwde personal trainers gebruiken deze informatie om hun cliënten en / of patiënten te helpen de symptomen thuis, op het werk en tijdens het sporten te beheersen.
Wavebreak Media Ltd. / Getty Images
Directionele voorkeuren
Deze directionele voorkeuren, zoals ze worden genoemd in de wereld van de revalidatie van de wervelkolom, maken deel uit van een op beweging gebaseerde benadering om lage rugpijn te categoriseren, waardoor uw therapeut kan kijken hoe u staat, zit, loopt en beweegt, en om te luisteren naar wat u heeft. om over je pijn te zeggen. Uw therapeut gebruikt de verzamelde informatie om een behandelplan op te stellen dat voor u werkt.
De benadering wordt het "niet-pathoanatomische classificatiesysteem" genoemd. Er is ook een pathoanatomische benadering die meer gaat over het kijken naar MRI's, CT-scans en dergelijke om te bepalen hoe uw symptomen het beste kunnen worden behandeld. Het McKenzie-systeem, dat veel wordt gebruikt door fysiotherapeuten over de hele wereld, is misschien wel het beste voorbeeld van een niet-pathoanatomisch classificatiesysteem.
De pathoanatomische versus niet-pathoanatomische benadering
Dus wat werkt beter - de pathoanatomische benadering, d.w.z. de definitieve lezing over wat er gaande is in uw structuren of de niet-pathoanatomische benadering, die duidelijk meer patiëntgericht is?
De pathoanatomische benadering domineert het klinische landschap, maar een aantal professionals in het veld beweren dat het systeem gebreken vertoont. In hun klinische praktijkrichtlijnen voor lage rugpijn zegt de American Physical Therapy Association bijvoorbeeld dat de pathoanatomische benadering van het classificeren van rugpijn wordt bemoeilijkt door het aantal valse positieven dat wordt gevonden bij diagnostische beeldvormende tests.
Om hun punt te illustreren, melden de auteurs van de richtlijnen dat bij 20% tot 76% van de mensen zonder ischias die beeldvormende tests ondergingen, hernia-schijven konden worden gevonden. En bij 32% van de patiënten die helemaal geen symptomen hadden, werd ofwel degeneratie van de schijf, bolling of hernia, of hypertrofie van het facetgewricht of compressie van de spinale zenuwwortel gedetecteerd.
De auteurs voegen eraan toe dat het mogelijk is dat mensen lage rugpijn krijgen terwijl hun röntgenfoto's of CT-scans ongewijzigd blijven. Ze besluiten door te zeggen dat zelfs wanneer er een afwijking wordt gevonden op een film, het koppelen aan de toestand van de patiënt en / of het bepalen van de oorzaak ervan ongrijpbaar is - en niet erg nuttig om die patiënt te helpen zich beter te voelen of weer te functioneren.
Als uw rug verlenging prefereert
Naast extensiebias zijn er nog twee andere typen: flexiebias en niet-belastende bias. Als uw symptomen verminderen of helemaal verdwijnen wanneer u uw rug buigt, heeft uw rugaandoening waarschijnlijk een extensiebias.
Over het algemeen hebben schijfproblemen en posterieure longitudinale ligamentletsels extensiebias. Manieren waarop u deze informatie kunt gebruiken als u een van deze twee soorten letsel heeft, zijn onder meer:
- Liggend in buikligging, die de rug boog (verlengt).
- Minimaliseer of elimineer activiteiten waarbij de wervelkolom moet buigen, zoals het rond maken van uw rug wanneer u dingen (of mensen) van de vloer of een stoel oppakt.
- Vraag uw arts of fysiotherapeut naar extensiebias en hoe u uw wervelkolom kunt positioneren om uw rugpijn en andere symptomen te beheersen.
