Een overzicht van rug- en nekpijn

Nek- en rugpijn is het ervaren van onaangename sensaties in een of meer delen van uw nek, midden- en bovenrug of lage rug. Rugpijn kan door een aantal oorzaken worden veroorzaakt en kan symptomen veroorzaken in andere delen van uw lichaam.

Pijn in de wervelkolom komt zeer vaak voor, waarbij tot 80% van de bevolking op enig moment in hun leven last heeft van lage rugpijn. Er is bijna twee keer zoveel lage rugpijn als nekpijn, en de hoeveelheid lage rugpijn en kniepijn zijn ongeveer gelijk.

Symptomen

Er zijn veel manieren om rug- of nekpijn te beschrijven, de soorten hiervan zijn afhankelijk van de specifieke oorzaak. Enkele veel voorkomende zijn:

• Spierpijn
• Spierspasmen
• Schietpijnen
• Pijn straalt langs je been
• Sensaties van spelden en naalden
• Gevoelloosheid in uw been
• Nek- of rugstoornis (d.w.z. kan niet rechtop staan ​​of nek draaien)
• Pijn wordt erger met activiteit
• Pijn wordt beter bij het liggen
• Stijfheid van rug of nek
• Verlies van controle over de darmen of de blaas

Een recent of plotseling begin van pijn wordt acuut genoemd, terwijl pijn die langer duurt dan drie tot zes maanden bekend staat als chronische of aanhoudende pijn. Acute en chronische pijn worden over het algemeen verschillend van elkaar behandeld.

Plaats

Rug- en nekpijn treedt op waar het zich voordoet vanwege het specifieke deel van de wervelkolom dat wordt aangetast. De locatie van uw symptomen is vaak een goede plek om te beginnen bij het overwegen van een mogelijke oorzaak.

De nek wordt gedefinieerd als dat deel van de wervelkolom dat zich uitstrekt vanaf uw eerste halswervel (die ongeveer ter hoogte van de onderkant van uw oorlel ligt) tot aan de zevende. De zevende halswervel bevindt zich bovenaan je schouder en bovenrug.

De midden- en bovenrug zijn de volgende, die zich uitstrekken van net onder de zevende halswervel tot aan de onderkant van de 12e borstwervel, die ongeveer op één lijn ligt met de tiende rib (de derde van onderen).

De lage rug is het gebied dat overeenkomt met de lumbale wervelkolom, die begint onder de 12e borstwervel en zich uitstrekt tot aan de bovenkant van het heiligbeen, bijna halverwege tussen de twee achterste heupbeenderen.

Sacro-iliacale pijn en pijn in het stuitbeen kunnen ook bijdragen aan soorten ruggengraatpijn; sacro-iliacale pijn neemt voornamelijk de vorm aan van sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie. Het stuitbeen is je staartbeen. Het is het laatste bot van de wervelkolom; het hecht zich onderaan het heiligbeen.

Oorzaken

Met de complexiteit van de nek en wervelkolom zijn er veel oorzaken van rug- en nekpijn, waaronder de volgende.

Gewoonten en veroudering

Degeneratieve veranderingen in spinale structuren die optreden als gevolg van slijtage na verloop van tijd zijn veel voorkomende oorzaken van chronische rug- en nekpijn, die kunnen leiden tot spinale artrose en mogelijk spinale stenose. Osteoporose kan leiden tot compressiefracturen van de wervels.

Trauma of spanning

Een ongeval of trauma kan leiden tot ernstige nek- en rugpijn, waaronder hernia, spierverstuiking, ligamentbelasting, wervelfractuur of ruggenmergletsel.

Structurele problemen

De schijven die uw wervels kussen, kunnen scheuren of uitpuilen (hernia) en kunnen op de spinale zenuwen drukken. De irritatie wordt radiculopathie genoemd en kan leiden tot pijn, zwakte, gevoelloosheid en / of een elektrisch gevoel dat langs één arm of één been naar beneden gaat.

Artritische (degeneratieve) veranderingen in de wervelkolom, zoals hypertrofie van het facetgewricht, spinale stenose en botsporen, kunnen deze symptomen ook veroorzaken.

Genetische en aangeboren aandoeningen

Genetische en aangeboren oorzaken zijn ook mogelijk. Een voorbeeld van een aangeboren aandoening van de wervelkolom is spina bifida. De kyfose van Scheuermann, een misvorming die sommige tienerjongens treft, is een voorbeeld van een genetische spinale aandoening.

Scoliose, die enige genetische onderbouwing heeft, kan ook rug- en nekpijn veroorzaken.

Systemische problemen

Zelden wordt nek- of rugpijn veroorzaakt door systemische problemen zoals ziekten, tumoren of cysten. Uw diagnostische onderzoek omvat waarschijnlijk screenings om tekenen van mogelijk een systemisch, in plaats van een structureel probleem te identificeren.

Risicofactoren

U loopt mogelijk een hoger risico op nek- of rugpijn als een van de volgende situaties van toepassing is:

• Jij bent een vrouw
• U heeft overgewicht of obesitas
• U rookt
• U heeft osteoporose
• U krijgt ofwel te veel lichaamsbeweging of niet genoeg

Andere risicofactoren zijn onder meer een lager opleidingsniveau, wonen in een stedelijk gebied, jonger zijn dan 50 (voor nekpijn) en jonger zijn dan 65 (voor lage rugpijn), hogere stressniveaus en emotionele problemen (angst of depressie).

Factoren op het werk spelen ook een grote rol bij het risico op nek- en rugpijn. Als u niet tevreden bent met uw baan, u geen steun van uw collega's of bazen heeft, of als uw baan bestaat uit het blootstellen van uw lichaam aan trillingen (bijvoorbeeld het bedienen van een drilboor), is de kans groter dat u nek- of rugklachten krijgt. gerelateerde pijn. Kantoormedewerkers hebben de neiging om meer nekpijn te krijgen dan andere soorten werknemers.

Diagnose

Uw arts zal uw medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek doen.

Diagnostische beeldvorming zoals röntgenfoto's en soms magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt gedaan als de arts de behoefte voelt om dieper te graven. Deze volledige opwerking kan echter een onnodige uitgave zijn als dit niet gerechtvaardigd is.

Interessant is dat een studie uit 2016 gepubliceerd in dePermanente Journalontdekte dat mensen met een openbare verzekering vaker MRI's van de wervelkolom kregen dan mensen zonder verzekering of particuliere verzekering.

Bloedonderzoek kan worden gedaan om te zoeken naar vermoedelijke compressiefracturen of tumoren.

Er kunnen elektromyografie (EMG) zenuwonderzoeken worden uitgevoerd als er symptomen van radiculopathie zijn.

Er kunnen botscans worden uitgevoerd om te zoeken naar vermoedelijke compressiefracturen of tumoren. Als er symptomen van radiculopathie zijn, kan elektromyografie (EMG) zenuwonderzoek worden uitgevoerd.

Behandeling

Voor acute rugpijn zijn de algemene richtlijnen om uw normale activiteiten zo goed mogelijk voort te zetten. Vrij verkrijgbare pijnstillers zouden de eerste keuze moeten zijn, en warmte op de rug kan helpen bij de verlichting. Als het binnen een paar weken niet beter wordt, of als de soort rugpijn dit vereist, kan uw arts andere vormen van behandeling adviseren.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op recept (NSAID's) of een spierverslapper kunnen worden voorgesteld. Er zijn ook actuele pijnstillers die u op de plek kunt aanbrengen waar u de pijn voelt.

Bij ernstige acute pijn kan een korte kuur met verdovende pijnstillers worden geprobeerd, maar deze werken niet goed bij chronische pijn. Dit type medicatie brengt een risico op verslaving met zich mee. Voordat u instemt met het recept of het medicijn neemt, is het het beste om het potentieel voor verslaving en andere bijwerkingen (zoals obstipatie) af te wegen tegen pijnverlichting die u op andere manieren zou kunnen krijgen.

Uit een systematische review en meta-analyse uit 2016 bleek dat de meeste mensen die narcotische pijnstillers (ook bekend als opioïden) voor rugpijn gebruikten, geen "klinisch belangrijke pijnverlichting" kregen in het geëvalueerde doseringsbereik. De review / meta-analyse concludeert dat mensen die opioïden verdragen op zijn best "bescheiden verlichting op korte termijn" kunnen krijgen en dat er echt geen bewijs is voor langdurige verlichting van pijn.

Van antidepressiva is aangetoond dat ze sommige soorten chronische rugpijn helpen verlichten.

Cortison-injecties in de wervelkolom kunnen ook helpen om ontstekingen rond de zenuwwortels of het ontstekingsgebied te verminderen, wat verlichting kan bieden.

Een rugoperatie is niet altijd nodig en hangt af van de oorzaak van de rugpijn. Het wordt meestal gebruikt om ernstige spinale stenose of een hernia te corrigeren die op een andere manier niet effectief is behandeld. Over het algemeen beveelt onderzoek aan om eerst fysiotherapie en andere conservatieve behandelingen uit te proberen.Als de therapie (en uw deelname eraan) de pijn niet verlicht, kan een operatie in specifieke gevallen een mogelijkheid zijn.

Een woord van Verywell

Hoewel nek- en rugpijn zelden levensbedreigend is, kan het behoorlijk vervelend zijn en in sommige gevallen uw kwaliteit van leven gedurende lange tijd ernstig verstoren. Dat gezegd hebbende, blijken de meeste gevallen kleine episodes te zijn waarvan mensen herstellen door hun activiteit te verminderen en conservatieve behandelingen te ondergaan. Of u nu net uw rug heeft geknepen of aanhoudende pijn heeft, het loont de moeite om een ​​actieve rol in uw zorg te spelen. Werk samen met uw arts om ervoor te zorgen dat u de fysiotherapie en behandeling krijgt die bij u passen.