Een overzicht van stasis dermatitis

Stasis dermatitis (ook bekend als gravitationele dermatitis, veneus eczeem en veneuze stasis dermatitis) veroorzaakt een rode, jeukende, schilferende uitslag op de onderste ledematen. De aandoening treedt meestal op als er onvoldoende bloedstroom is en een verminderde bloedcirculatie naar de aderen in een of beide benen. Obesitas, hoge bloeddruk, hartfalen, nierziekte, hogere leeftijd en meerlingzwangerschappen zijn risicofactoren, maar er zijn nog andere.

Symptomen

Stasis dermatitis komt meestal voor op het onderlichaam. De aandoening kan zich volgens de American Academy of Dermatology (AAD) in andere delen van het lichaam ontwikkelen. Dit komt echter zelden voor.

De volgende zijn veel voorkomende symptomen van stasis dermatitis:

• Rode of ontstoken huid
• Droge, jeukende of schilferende uitslag
• Zwelling rond de enkels die meestal weggaat terwijl u slaapt, maar de volgende dag weer terugkomt
• Verkleuring van de huid of hyperpigmentatie van de onderste ledematen
• De aanwezigheid van spataderen
• Pijn in de benen

Wanneer stasis dermatitis ernstig wordt, kunnen ook andere symptomen optreden, waaronder:

• Huilen of sijpelen van de huid
• Gebroken of korstvorming van de huid
• De vorming van zweren
• De ontwikkeling van een infectie zoals cellulitis
• Een chronische toestand van zwelling in de onderbenen
• Een verdikking van de huid
• De aanwezigheid van lipodermatosclerose, een ontstekingsproces dat optreedt in het vetweefsel onder de huid

In sommige gevallen krijgt de huid een glanzend uiterlijk. Littekens kunnen verschijnen waar zweren zijn genezen.

Oorzaken

De aderen in uw benen bevatten eenrichtingskleppen die bloed naar boven pompen om te voorkomen dat het zich ophoopt in uw onderste ledematen. Naarmate u ouder wordt, kan de integriteit van de kleppen verzwakken, waardoor ze niet meer naar behoren functioneren. Als gevolg hiervan kunnen ze vloeistof in de onderbenen lekken en ontstekingen veroorzaken.

Veel factoren kunnen bijdragen aan de vorming van stasis dermatitis. Meestal heeft de aandoening invloed op mensen met een slechte bloedsomloop.

Bovendien kunnen bepaalde ziekten u een groter risico geven om het te ontwikkelen. Die voorwaarden zijn onder meer:

• Een geschiedenis van hoge bloeddruk
• Een diagnose van congestief hartfalen
• Obesitas of veel lichaamsvet
• Nierfalen
• Een bloedstolsel, zoals een diepe veneuze trombose (DVT), in de benen
• Operatie aan of rond het getroffen gebied
• Meerdere zwangerschappen

Leefstijlfactoren zoals langdurig zitten of staan ​​en onvoldoende lichaamsbeweging kunnen ook een rol spelen bij de ontwikkeling van stasis dermatitis.

Stasis dermatitis heeft meer kans op mensen van 50 jaar en ouder, en het treft meer vrouwen dan mannen.

Diagnose

Om stasis dermatitis te diagnosticeren, zal uw arts een gedetailleerde medische geschiedenis opnemen en uw huid onderzoeken op symptomen die kunnen duiden op veneuze insufficiëntie, ontsteking of andere tekenen van de aandoening.

Als uw arts naar uw medische geschiedenis vraagt, vermeld dan de factoren die hieraan bijdragen, zoals:

• Een geschiedenis van bloedstolsels
• Een eerdere verwonding aan het betreffende gebied
• Een geschiedenis van hartaandoeningen
• Eventuele eerdere operaties

Uw arts kan andere diagnostische tests uitvoeren, zoals bloedonderzoek, een Doppler-echografie om de bloedstroom te controleren, harttests om de hartfunctie te beoordelen en huidallergietesten. Zodra ze de diagnose stasis dermatitis hebben bevestigd, kunnen ze een behandelplan opstellen om u te helpen de aandoening onder controle te houden en te beheersen.

Stasis dermatitis wordt vaak aangezien voor cellulitis of een infectie, en patiënten krijgen soms onnodige antibiotica voorgeschreven. Een groot verschil is dat stasis dermatitis bijna altijd beide benen omvat, niet slechts één, zoals meestal wordt gezien bij cellulitis.

Behandeling

Bij de behandeling van stasis dermatitis is het doel van de zorg om de aandoening onder controle te houden en de symptomen te verlichten. Er zijn verschillende behandelplannen die u met uw arts kunt bespreken.

Stasis dermatitis kan een aandoening zijn die u voor het leven heeft. Maar door u aan uw behandelprotocol te houden en uw vervolgafspraken bij te wonen, kunt u leren uw gezondheid onder controle te krijgen en de aandoening zelf te beheren.

Verminder zwelling

De meeste patiënten moeten compressiekleding dragen, zoals kousen, omslagdoeken of een speciale laars (een Unna-laars genoemd), om de bloedsomloop te verbeteren en de vloeistof in beweging te houden.

Vloeistof kan zich ophopen in de onderste ledematen als uw benen enkele uren per dag onder uw hart zijn.

De richtlijnen van de American Acadamy of Dermatology om vochtophoping in de benen te verminderen, zijn als volgt:

• Verhoog uw benen boven het niveau van uw hart.
• Doe dit om de twee uur in stappen van 15 minuten.
• Gebruik kussens om uw benen overeind te houden terwijl u slaapt.

Ontsteking behandelen

De National Eczema Association (NEA) stelt dat een actueel steroïde de irritatie en jeuk die je kunt voelen als gevolg van een ontsteking kan onderdrukken. Voor ernstige gevallen van stasis dermatitis kan een combinatie van medicijnen worden gebruikt met een natte of droge doek of een Unna-laars om uw behandelresultaat te optimaliseren.

Wonden aankleden

Stasis dermatitis-wonden moeten met zorg worden behandeld; in sommige omstandigheden moet u mogelijk verband, verband of gaas aanbrengen om wondgenezing te vergemakkelijken.

Infecties aanpakken

Als er een infectie op uw huid aanwezig is, zal uw arts dit waarschijnlijk willen aanpakken met een oraal of een actueel antibioticum totdat het verdwijnt.

Verzorging van de huid

Een droge huid is een veelvoorkomend probleem bij stasis dermatitis. AAD raadt aan om meerdere keren per dag een vochtinbrengende crème aan te brengen om jeuk te verminderen en hydratatie toe te voegen. Een huidcrème die geen kleurstoffen, parfums of geurstoffen bevat, is de beste keuze om de gevoelige, tere huid te kalmeren.

Als u niet zeker weet wat u moet kopen, kan uw dermatoloog of apotheker een merk aanbevelen dat aan de bovenstaande criteria voldoet.

Omgaan met spataderen

Af en toe kunnen spataderen pijn of bloeding veroorzaken. In sommige gevallen kan een operatie om beschadigde aderen te verwijderen of te repareren een geschikte manier zijn om stasis dermatitis te behandelen.

Tegenwoordig zijn er verschillende opties voor minimaal invasieve chirurgische producten om spataderen te behandelen en de symptomen te verminderen. Bespreek met uw arts welke behandelingsopties voor u geschikt zijn.

Een woord van Verywell

Het beheersen van stasis dermatitis vereist waakzaamheid en toewijding, dus het is belangrijk dat u een arts vindt die u vertrouwt en waarmee u tevreden bent. U kunt veel doen om zelf stasis dermatitis te behandelen. Als zich echter nieuwe tekenen of symptomen voordoen, negeer deze dan niet. Zorg ervoor dat u het advies van uw arts inwint, zodat u op de hoogte blijft van de huidige behandelingsopties.