Chlamydia is een seksueel overdraagbare aandoening (soa) die moet worden behandeld met voorgeschreven antibiotica. Bij correct gebruik kunnen antibiotica de ziekte genezen en verdere complicaties voorkomen. Behandeling voorkomt echter geen infecties in de toekomst, en herinfectie komt vaak voor Er zijn zowel aanbevolen als alternatieve antibioticumregimes, met specifieke aanbevelingen voor vrouwen die zwanger zijn of kunnen zijn.
Heel goed / Emily Roberts
Vrij verkrijgbare therapieën
Over-the-counter-therapieën zijn dat welnieteffectief tegen chlamydia en mag niet worden gebruikt.
Vaginaal douchen moet worden vermeden, omdat het risico bestaat dat het de bacteriën hoger in het vrouwelijke geslachtsorgaan kan duwen, waardoor het risico op bekkenontsteking (PID) en daarmee samenhangende complicaties, zoals onvruchtbaarheid en chronische bekkenpijn, toeneemt.
Als u chlamydia-gerelateerde afscheiding hinderlijk vindt, moet u er rekening mee houden dat dit snel zal verdwijnen met een voorgeschreven behandeling. Zelfzorgmiddelen helpen niet en kunnen u ongemakkelijker maken.
Laura Porter / VerywellVoorschriften (niet-zwangere volwassenen)
Een arts kan een van de twee aanbevolen behandelingen voorschrijven voor niet-zwangere volwassenen die niet allergisch zijn voor deze medicijnen:
- Zithromax (azithromycin) - 1 gram oraal in een enkele dosis
- Vibramycin / Doryx (doxycycline) - 100 mg oraal tweemaal daags gedurende zeven dagen
Beide worden beschouwd als even effectief voor genitale chlamydia-infecties, en er lijkt geen significante resistentie van chlamydia tegen beide opties te zijn. Proctitis (rectale chlamydia) kan echter beter reageren op doxycycline dan azithromycine. Ernstige gevallen van proctitis worden vaak behandeld als lymphogranuloma venereum (zie hieronder).
Alternatieve medicijnen zijn beschikbaar, hoewel ze mogelijk niet zo effectief zijn of meer bijwerkingen kunnen veroorzaken. Deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt door mensen die allergisch zijn voor of een bijwerking hebben gehad op de aanbevolen antibiotica.
Alternatieve behandelingen voor niet-zwangere volwassenen zijn onder meer:
- EryC (erytromycinebase) - 500 mg viermaal daags gedurende zeven dagen
- E.E.S./EryPed (erytromycine-ethylsuccinaat) - 800 mg vier keer per dag gedurende zeven dagen
- Levaquin (levofloxacine) - 500 mg eenmaal daags gedurende zeven dagen
- Floxin (ofloxacine) - 300 mg tweemaal daags gedurende zeven dagen
Erytromycine lijkt iets minder effectief te zijn dan de andere keuzes, maar dit is waarschijnlijk te wijten aan misselijkheid en braken veroorzaakt door het antibioticum (waardoor mensen doses overslaan) in plaats van gebrek aan effectiviteit.
Houd bij het afwegen van uw opties rekening met het volgende:
- Sommige mensen vinden de eenmalige dosis Zithromax de gemakkelijkste keuze. U kunt het vooral overwegen als u de neiging heeft om medicatie in te nemen.
- De prijzen van deze medicijnen variëren. Van de alternatieve behandelingen zijn bijvoorbeeld Floxin (ofloxacine) en Levaquin (levofloxacine) meestal duurder.
Voor degenen die niet zwanger zijn, wordt geen specifieke follow-up na de behandeling aanbevolen. Als u echter symptomen blijft houden, moet u uw arts raadplegen. U kunt onze Doctor Discussion Guide hieronder gebruiken om dat gesprek op gang te brengen.
Chlamydia Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download PDF E-mail de gids
Stuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
Voorschriften (zwangere vrouwen)
De aanbevolen behandelingen voor zwangere vrouwen verschillen van die hierboven.
Als u zwanger bent, mag u geen doxycycline, ofloxacine of levofloxacine gebruiken.
Doxycycline kan bijvoorbeeld de botontwikkeling bij de foetus beïnvloeden en verkleuring van tanden veroorzaken.
Zithromax (azithromycine), een enkele, orale dosis van 1 gram, is de enige aanbevolen behandeling, tenzij u allergisch bent voor de medicatie of een bijwerking heeft ondervonden nadat u deze heeft ingenomen. Het is zowel veilig als effectief bij zwangere vrouwen.
Alternatieve behandelingen mogen alleen worden gebruikt door zwangere vrouwen met een allergie of die een bijwerking van Zithromax hebben gehad. Opties zijn onder meer:
- Amoxycilline - 500 mg driemaal daags gedurende zeven dagen
- EryC (erythromycinebase) - 500 mg dagelijks viermaal daags gedurende zeven dagen
- EryC (erythromycinebase) - 250 mg viermaal daags gedurende 14 dagen
- E.E.S./EryPed (erytromycine-ethylsuccinaat) - 800 mg viermaal daags gedurende zeven dagen
- E.E.S./EryPed (erytromycine-ethylsuccinaat) - 400 mg viermaal daags gedurende 14 dagen
Een overzicht van studies uit 2017 vond vergelijkbare genezingspercentages bij deze opties. Zithromax leek echter minder bijwerkingen te veroorzaken dan de erytromycineverbindingen. Misselijkheid en braken door erytromycine komen vaak voor en kunnen tijdens het eerste trimester nog verergeren door ochtendmisselijkheid.
Overwegingen bij seksuele partners
Wanneer u wordt behandeld voor chlamydia, is het uitermate belangrijk dat uw seksuele partners (iedereen met wie u seks heeft gehad in de periode van 60 dagen voorafgaand aan uw diagnose) ook worden behandeld. de infectie heen en weer tussen u.
Deel uw antibioticum niet. Afgezien van het feit dat het misschien niet wordt aanbevolen voor uw partner, zal uw infectie niet worden uitgeroeid zonder uw volledige recept.
U moet zich ook onthouden van seks gedurende zeven dagen na het begin van uw behandeling of totdat u ermee klaar bent. Dat zal ervoor zorgen dat u uw seksuele partners niet besmet.
Zelfs als u klaar bent met uw antibiotica, neem dan contact op met uw arts als uw symptomen aanhouden en blijf zich onthouden van seks totdat zij u heeft onderzocht. Als onthouding niet mogelijk is, zorg er dan voor dat u condooms gebruikt voor alle seksuele ontmoetingen, inclusief orale seks.
Behandeling van complicaties
De complicaties van chlamydia komen vaak voort uit een aanhoudende onbehandelde infectie, dus de bovengenoemde behandelingen zijn van het grootste belang. Als er complicaties optreden, wordt de chlamydia-infectie behandeld met dezelfde antibiotica die hierboven zijn genoemd, maar er kunnen ook verdere behandelingen nodig zijn.
Pelvic inflammatory disease (PID) die mild is, kan net als een ongecompliceerde genitale infectie worden behandeld, maar ernstige gevallen kunnen ziekenhuisopname en intraveneuze antibiotica vereisen. Omdat het ook moeilijk kan zijn om te bepalen of de infectie door meer dan één micro-organisme wordt veroorzaakt, kunnen twee antibiotica (en soms meer) nodig zijn. PID kan resulteren in een abces (een verzameling pus die door het lichaam wordt ommuurd), waarvoor mogelijk drainage nodig is.
Behandelingen zoals een operatie om littekenweefsel te verwijderen, kunnen nodig zijn voor mensen met onvruchtbaarheid als gevolg van een infectie. Aangezien buitenbaarmoederlijke zwangerschap vaker voorkomt bij vrouwen met PID, is een zorgvuldige controle en behandeling van eileiderszwangerschappen, als ze zich voordoen, van cruciaal belang.
Chronische bekkenpijn die verband houdt met chlamydia-infecties bij vrouwen of mannen is moeilijk te behandelen en vereist vaak een combinatie van modaliteiten.
Pasgeborenen en kinderen
Chlamydia-infectie bij pasgeborenen en kinderen komt veel minder vaak voor dan infectie bij volwassenen.
Als blijkt dat een kind is geïnfecteerd met chlamydia, is de eerste stap (behalve het stabiliseren van het kind) om te bepalen of de infectie is overgedragen tijdens de bevalling of daarna is opgelopen.
Pasgeborenen die ooginfecties of longontsteking krijgen (na het oplopen van chlamydia van een moeder met onbehandelde chlamydia tijdens een vaginale bevalling) hebben een behandeling met voorgeschreven antibiotica nodig. Bij longontsteking zijn vaak intraveneuze antibiotica nodig.
Oudere kinderen (midden tienerjaren en ouder) moeten als volwassenen worden behandeld, maar jongere kinderen, vooral degenen die prepuberaal zijn, moeten worden beoordeeld door een arts die bekwaam is in het beoordelen van SOA's bij kinderen.
Infecties in de eerste drie levensjarenmeihardnekkige infecties zijn vanaf de geboorte, maar bij elke infectie bij een kind moet rekening worden gehouden met seksueel misbruik van kinderen.
Behandeling van andere typen
Twee andere aandoeningen veroorzaakt doorChlamydia trachomatiszijn ongebruikelijk in de Verenigde Staten, maar wereldwijd zeer gebruikelijk:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum wordt op dezelfde manier behandeld als standaard genitale chlamydia-infecties, maar er wordt een langere behandelingskuur gebruikt (21 dagen in plaats van zeven). Andere zorg kan ook nodig zijn om genitale ulcera of een abces te behandelen inguinale knooppunten als ze zich voordoen.
- Trachoom: Trachoom is wereldwijd de belangrijkste vermijdbare oorzaak van blindheid en vereist vaak een agressieve behandeling met antibiotica en chirurgie; het aanpakken van onhygiënische levensomstandigheden is ook noodzakelijk.
Levensstijl
De diagnose chlamydia krijgen is een goede gelegenheid om naar uw levensstijl te kijken en te kijken of er iets kan worden veranderd om uw risico te verkleinen.
- Neem even de tijd om veilige sekspraktijken te bekijken.
- Praat natuurlijk met uw seksuele partner (s) over hun diagnosegeschiedenis.
- Let op de frequentie van uw gezondheidsonderzoeken. Het is belangrijk dat vrouwen hun jaarlijkse uitstrijkjes krijgen en, afhankelijk van de leeftijd, bijvoorbeeld jaarlijkse chlamydiatests.
Het lichaam ontwikkelt geen enkele immuniteit tegen chlamydia zoals bij sommige micro-organismen, dus herinfectie is heel gebruikelijk.
