Intraoculaire lenzen (IOL) zijn prothetische lenzen die worden gebruikt om natuurlijke lenzen te vervangen bij intraoculaire lenschirurgie, zoals operaties om cataract te verwijderen. Tijdens een staaroperatie wordt de natuurlijke lens verwijderd en wordt op zijn plaats een heldere lens ingebracht. In het verleden kregen cataractpatiënten een monofocale implanteerbare lens aangeboden die was ontworpen om het zicht op afstand of dichtbij te verbeteren, maar niet beide. De meeste patiënten kozen ervoor om hun implantaten te laten focussen op afstand. Een leesbril of bifocale bril was dan vereist voor middelmatige en nabije scherpstelling. Tegenwoordig beginnen multifocale intraoculaire lenzen monofocale intraoculaire lenzen te vervangen omdat ze correctie mogelijk makenalleafstanden, waardoor het zicht zo natuurlijk mogelijk is. Deze lenzen worden presbyopiecorrigerende IOL's genoemd.
Patrice Latron / Getty Images
Presbyopie-corrigerende IOL's worden niet als medisch noodzakelijk beschouwd, dus worden ze meestal niet gedekt door Medicare of andere zorgverzekeraars. Traditionele monofocale implantaten worden echter meestal gedekt door verzekeringen en Medicare, waardoor de meeste chirurgen een vergoeding of een toeslag in rekening brengen voor traditionele staaroperaties. Deze vergoeding varieert van ongeveer $ 1.200 tot $ 3.500. De technologie bij presbyopie-corrigerende IOL's verandert snel. De verschillende typen die momenteel beschikbaar zijn, zijn meestal onderverdeeld in drie brede categorieën: multifocale IOL's, uitgebreide focus-IOL's en accommoderende IOL's.
Geschikt voor IOL's
Deze IOL's zijn ontworpen om te werken met het corpus ciliare, een kleine spier in het oog. Het corpus ciliare maakt deel uit van ons normale 'near point focus'-mechanisme dat we ons hele leven gebruiken. Deze spier trekt telkens samen als we proberen ons op iets van dichtbij te concentreren. Wanneer het samentrekt, kan onze natuurlijke lens van vorm veranderen, waardoor het vermogen toeneemt om voorwerpen in de buurt scherp te stellen.
Wanneer accommoderende IOL's in het oog worden ingebracht, trekt de ciliaire spier samen en kan de IOL fysiek bewegen en van positie veranderen.Deze IOL's hebben kleine scharnieren die deze beweging mogelijk maken om een duidelijk zicht dichtbij, op middellange afstand en afstand te creëren. Het accommoderen van IOL's simuleert het normale zicht beter en heeft de minste hoeveelheid ongewenste visuele sensaties, zoals verblinding of halo's. Het is echter mogelijk dat ze voor sommige patiënten niet voldoende bijna-focusvermogen leveren.
Voorbeelden
Crystalens IOL: Oorspronkelijk door de FDA goedgekeurd in 2004, verbeterde Crystalens de oorspronkelijke versie en verkreeg FDA-goedkeuring in 2008. FDA-onderzoeken tonen aan dat 80% van de patiënten die de Crystalens HD gebruikten 20/20 bijna na vier maanden konden zien. Crystalens heeft de neiging om een beetje beter zicht te geven op afstanden en tussenzones en is een uitstekende keuze voor mensen die dichtbij werk of hobby's werken.
Andere accommoderende IOL's (nog in de onderzoeksfase):
- Synchronie
- FlexOptic
- Slim
- FluidVision
- TetraFlex
Multifocale IOL's
Deze lenzen zijn ontworpen om op afstand, tussenliggend en dichtbij scherpstellen mogelijk te maken en zijn niet afhankelijk van de ciliaire lichaamsspier. De meeste van deze lenzen hebben een soort concentrische ringen die in het oppervlak zijn geëtst, waardoor afbeeldingen op alle afstanden op het netvlies kunnen worden scherpgesteld. Hierdoor duurt het iets langer voordat mensen zich eraan hebben aangepast. Het scherpstelvermogen van deze lenzen is anders dan het normale scherpstellen dat de meeste mensen hadden tijdens hun jongere volwassen leven. Daarom moeten de hersenen zich aanpassen aan deze nieuwe manier van focussen. Ze werken echter verrassend goed.
Voorbeelden
- ReZoom: maakt gebruik van vijf verschillende optische zones die microscopisch in het oppervlak van de lens zijn geëtst voor een zicht dichtbij, op middellange afstand en op afstand
- Tecnis Multifocal: wordt beschouwd als een "diffractieve" IOL, met diffractieve ringen die zich uitstrekken over de gehele lengte van de diameter van de lens; verbetert het nachtzicht en vermindert de afhankelijkheid van de grootte van de pupil.
- ReSTOR: maakt gebruik van technologie die afhankelijk is van de pupilgrootte om op alle afstanden helder zicht te bieden, met een asferische optie om rijden in het donker te verbeteren en ongewenste schittering en halo's te verminderen
- Panoptix: dit is de enige trifocale lens die door de FDA is goedgekeurd. Het is ontworpen om tussen- en dichtbij zicht te geven, samen met afstand.
- Tecnis Symfony: Dit maakt gebruik van een "echelette" -ontwerp, dat het brandpunt verlengt om scherptediepte mogelijk te maken.
Om erachter te komen welke lens het beste bij u past, kunt u het beste met uw arts overleggen. De meeste oogchirurgen zullen een uitgebreid interview afronden over uw levensstijl, beroep en hoe u uw ogen dagelijks gebruikt om u te helpen de lens te kiezen die het beste bij u past.
.jpg)
.jpg)
