De effecten van hepatitis C op het lichaam zijn veelomvattend en ingrijpend. Wat deze ziekte bijzonder moeilijk maakt, is dat het de lever aantast, die een grote rol speelt bij het metaboliseren van medicijnen. Daarom moeten mensen met deze aandoening heel voorzichtig zijn met de medicijnen die ze gebruiken. Verdere complicerende zaken zijn het feit dat het even duurt voordat hepatitis C symptomen veroorzaakt, en velen weten niet eens dat ze het hebben totdat deze infectie relatief geavanceerd is geworden.
Waarom zouden bepaalde medicijnen meer kwaad dan goed doen als ze naast de voorschriften voor hepatitis C worden ingenomen? Er zijn een aantal redenen. Ten eerste, als u al een medicijn gebruikt, bestaat de kans dat het introduceren van iets nieuws ofwel tot gevaarlijke bijwerkingen leidt of de werkzaamheid van het oorspronkelijke medicijn beperkt door interacties tussen de medicijnen. Ten tweede, omdat de lever is beschadigd als gevolg van deze ziekte - gevorderde gevallen kunnen leiden tot levercirrose (littekens), kanker of falen - kunnen bepaalde pillen zelfs gevaarlijk worden om in te nemen.
Getty-afbeeldingen
Geneesmiddelen die gecontra-indiceerd zijn voor patiënten met hepatitis C.
De standaardbehandeling van tegenwoordig omvat het gebruik van een klasse geneesmiddelen die direct werkende antivirale middelen (DAA) worden genoemd. Als u er een heeft voorgeschreven, zal uw arts u zeker vertellen wat u moet vermijden. DAA's zijn zeer effectief - sommige van de nieuwere hebben een werkzaamheidspercentage van meer dan 90 procent - maar het is aan jou om ervoor te zorgen dat je ze op de juiste manier gebruikt en de voortgang niet belemmert. Zorg er tijdens de behandeling voor dat uw arts in orde is voordat u nieuwe medicijnen of supplementen gebruikt of veranderingen in uw voedingspatroon aanbrengt.
Dus wat moet je vermijden? Wat volgt is een snelle uitsplitsing van veelgebruikte medicijnen om te voorkomen dat u hepatitis C heeft.
Acetaminophen
Paracetamol is zowel vrij verkrijgbaar als op recept verkrijgbaar en is de pijnverlichter en koortsverlager die het actieve ingrediënt is in onder andere Tylenol en Panadol. Het is goed gedocumenteerd dat als deze meer dan de aanbevolen hoeveelheid worden ingenomen of zelfs als ze consequent gedurende lange tijd worden ingenomen, dit leverschade - meestal levercirrose - kan veroorzaken. Dit soort problemen wordt nog erger als er alcohol wordt gebruikt tijdens het gebruik van dit medicijn.
Patiënten die medicijnen voor hepatitis C gebruiken, moeten de hoeveelheid paracetamol die ze gebruiken zorgvuldig in de gaten houden, zo niet helemaal stoppen. Artsen merken op dat er niet meer 2 g per dag van dit medicijn mag worden ingenomen om de vorming van cirrose te voorkomen Bij degenen die zowel hepatitis C als levercirrose hebben, daalt dit aantal tot 1 g. Hepatitis C-patiënten die dit medicijn blijven gebruiken, moeten de toxiciteitsniveaus regelmatig controleren.
Ibuprofen
Het actieve ingrediënt in een hele reeks bekende vrij verkrijgbare geneesmiddelen zoals aspirine, Advil, Ibuprofen IB, Caldolor en anderen, ibuprofen is een niet-steroïde anti-inflammatoir medicijn (NSAID) dat wordt gebruikt voor pijnverlichting. Hoewel dit medicijn vaak een go-to is als er pijnproblemen zijn, kan het problemen veroorzaken. In de eerste plaats is het probleem dat ibuprofen de nefrotoxiciteit (toxiciteit in de nieren) en bloedingen in het maagdarmkanaal kan verhogen.
Wanneer het wordt ingenomen in kleinere, standaarddoses - meestal ongeveer 1 mg per dag - wordt dit medicijn als veilig beschouwd voor mensen met hepatitis C zonder levercirrose, hoewel deskundigen waarschuwen voor gebruik. (De standaarddosis als ibuprofen is 400 mg om de vier tot zes uur.) Het echte probleem is of hepatitis C chronisch wordt of cirrose ontwikkelt; in deze gevallen moet ibuprofen worden vermeden.
Naproxen
Een andere NSAID, naproxen, wordt vaak gebruikt om verlichting te bieden aan patiënten met gewrichtspijn en artritis, en dit is het actieve ingrediënt in Aleve, Anaprox, Naprosyn en vele andere vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen. Omdat het van dezelfde klasse is als ibuprofen - deze medicijnen worden soms in combinatie met elkaar verkocht - doen zich vergelijkbare zorgen voor bij mensen met hepatitis C. Het gebruik van dit medicijn kan namelijk leiden tot een verhoogd risico op toxiciteit in de lever, en kan vooral schadelijk in geval van cirrose.
Corticosteroïden
Deze klasse van geneesmiddelen bootst de structuur van het menselijke hormoon cortisol na en staat erom bekend bijzonder effectief te zijn als een ontstekingsremmend en immunosuppressivum. Deze medicijnen, waaronder onder andere cortison, hydrocortison en prednison, kunnen wonderen verrichten voor mensen die lijden aan auto-immuunreacties zoals zwelling, jeuk, allergieën, astma en artritis. Langdurig gebruik kan echter bestaande verwondingen of problemen verergeren, terwijl chronische gevallen nog moeilijker te behandelen zijn.
Zoals hierboven vermeld, moet het gebruik bij mensen met hepatitis C zeer nauwlettend worden gevolgd en is dit over het algemeen gecontra-indiceerd. Studies hebben zelfs aangetoond dat het gebruik van corticosteroïden de progressie van de ziekte zelfs kan verergeren.
Slaappillen / kalmerende middelen
Een van de uitdagingen van hepatitis C is dat enkele van de belangrijkste voorgeschreven antivirale geneesmiddelen - vooral peginterferon alfa en ribavirine - slapeloosheid kunnen veroorzaken en de slaap kunnen verstoren. Het is een lastige situatie en patiënten kunnen farmaceutische hulp zoeken om de rust te krijgen die ze nodig hebben. Bepaalde klassen slaappillen kunnen echter slecht reageren wanneer ze in combinatie met hepatitis C-medicatie worden ingenomen. Sommige kalmerende middelen zoals suvorexant (Belsomra) kunnen de werkzaamheid van de behandeling belemmeren; andere typen, zoals zolpidem (Ambien), kunnen echter nuttig zijn. Het is belangrijk om met uw arts te praten over uw opties.
HIV-medicijnen
Humaan immunodeficiëntievirus (HIV), de voorloper van aids, heeft een zeer hoge co-infectie met hepatitis C; Ongeveer 25 procent van de mensen met hiv heeft ook hepatitis C. Aangezien er steeds meer medicijnen tegen hiv worden ontwikkeld, is het goede nieuws dat er meer opties dan ooit zijn voor deze zeer moeilijke aandoening. Dat gezegd hebbende, reageren sommige hiv-behandelingsmedicijnen slecht met medicijnen tegen hepatitis C, waaronder onder andere Aptivus, Edurant, Invirase en Kaletra.
De juiste aanpak vinden
Geneesmiddelinteracties kunnen erg complex zijn en er zijn altijd individuele verschillen in hoe ze werken. Wat perfect is in de ene dosering voor de ene patiënt, is misschien helemaal niet voor de andere. Uiteindelijk kan het vinden van de juiste farmaceutische therapie enkele aspecten van vallen en opstaan met zich meebrengen. Omdat dit het geval is, moeten patiënten absoluut open en eerlijk zijn tegenover hun arts over wat ze gebruiken en hoe ze zich voelen. Houd rekening met wat je ervaart en blijf waakzaam terwijl je op weg bent naar herstel.
