Hoe een verwonding aan het odontoïde proces fataal kan zijn

Het odontoid-proces, ook bekend als de holen, is een opwaarts projectiel van bot dat voortkomt uit het voorste deel van het midden van de aswervel. (De as is het op een na hoogste ruggenmergbot.)

De atlas is het eerste bot van je nek; het zit bovenop de as. (De schedel zit bovenop de atlas.) De holen steken uit in een centrale ruimte in de atlas en zo passen de botten van het atlantoaxiale (atlanto heeft betrekking op atlas, en axiale heeft betrekking op het asbot) gewricht in elkaar.

In tegenstelling tot de meeste andere wervels, heeft de atlas geen wervellichaam. In plaats daarvan heeft het de vorm van een ring die (zoals hierboven vermeld) hol is in het midden en waardoor het odontoid-proces passeert. Deze opstelling zorgt voor veel bewegingsvrijheid tussen de combinatie van het hoofd, eerste wervel (atlas) en 2e wervel (as). In feite is het atlanto-axiale gewricht het meest mobiele (en meest complexe) gewricht in de wervelkolom.

Het odontoïde proces zorgt voor een draaipunt - een bewegingsas genoemd - waar de schedel en de eerste halswervel (de atlas) om draaien, draaien en / of draaien (deze zijn eigenlijk allemaal hetzelfde). je hoofd zodat je achter je kunt kijken, of parallel park, daar kun je in hoge mate je holen voor bedanken. Spieren en de andere gewrichten in de nek spelen ook een rol, maar deze gerelateerde actie tussen schedel, eerste en tweede wervel zorgt voor de onderliggende mechanica voor de rotatie.

Verwondingen aan het Odontoid-proces

Een aantal verwondingen kan de holen aantasten, waaronder trauma waarbij de bovenkant van de schedel naar beneden wordt gedrukt, wat ertoe kan leiden dat de holen in de hersenstam worden geduwd. Dit zal waarschijnlijk de dood tot gevolg hebben.

Stress of letsel aan ligamenten die de beweging van het atlantoaxiale gewricht onder controle houden, kunnen de holen destabiliseren, waardoor het de cervicale wervelkolom kan verstoren. Dit kan verlamming veroorzaken.

De ontwrichting tussen de atlas en de as. Dit is een zeer ernstige, zeldzame verwonding die op zijn minst uw ruggenmerg zal beschadigen. Dislocaties zijn een hyperflexieblessure. Ze kunnen ook optreden als gevolg van aangeboren afwijkingen, zoals laksheid van de ligamenten die optreedt bij het syndroom van Down, evenals bindweefselproblemen.

Andere soorten ligamentletsels zijn onder meer spanning of rek die overmatige beweging in het atlantoaxiale gewricht kan veroorzaken.

En de holen kunnen worden gebroken, hetzij op het punt bovenaan, aan de basis op de as of op het lichaam van de as. Men neemt aan dat fracturen een snijwond zijn; soms begeleiden ze een ontwrichting en soms niet. Wanneer een dislocatie gepaard gaat met een breuk, is de kans dat uw ruggenmerg intact blijft groter dan in het geval van een dislocatie tussen alleen de atlas en de as.

Volgens een studie uit 2005 gepubliceerd in het tijdschriftLetsel, odontoid fracturen zijn goed voor ongeveer 20% van alle cervicale fracturen. Andere soorten nekfracturen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, de breuk van de kleischepeler en een eenvoudige wigbreuk.

Auteurs van de studie uit 2013 gepubliceerd in het tijdschrift,Klinieken, schat de incidentie van dit letsel iets lager, tussen 5% en 15%.

Zoals hierboven vermeld, worden holenfracturen gecategoriseerd op basis van hun lengte, wat een factor is die zowel de prognose kan voorspellen als de behandeling van het letsel kan bepalen.

• Type I: een breuk van het bovenste deel van het proces (de punt.)
• Type II: een breuk aan de basis van de holen.
• Type III: een breuk die optreedt in het lichaam van de as onder de holen.

De behandeling kan de vorm aannemen van een operatie of het dragen van een beugel. Het is natuurlijk het beste om uw wervelkolomspecialist te raadplegen wanneer u beslist wat u moet doen aan een holenblessure, aangezien dit een gecompliceerde blessure is op een zeer kwetsbare plek.

Leven met een holenblessure

Letsel aan de holen kan uw leven aanzienlijk veranderen. Het kan zijn dat u zich bijvoorbeeld van de ene op de andere dag aan het leven in een rolstoel moet wennen. Als je meer wilt weten over hoe mensen in hun dagelijks leven met deze verwonding omgaan, (en hard moeten huilen terwijl je toch bezig bent), lees dan het boekHet lichaam is gebrokendoor Lynne Greenberg.