Optische neuritis is een ontsteking van de oogzenuw. De oogzenuw is de bundel zenuwvezels die uw oog met uw hersenen verbindt. De oogzenuw geeft visuele informatie door aan de hersenen. De oogzenuw is bedekt met een vettig materiaal, myeline genaamd, dat als isolatie fungeert. Myeline helpt elektrische impulsen snel langs de zenuw te reizen. Algemeen wordt aangenomen dat optische neuritis ontstaat wanneer het eigen immuunsysteem van het lichaam dit weefsel aanvalt. De meeste gevallen van optische neuritis komen voor bij vrouwen tussen de 20 en 40 jaar.
ADAM.Symptomen
Optische neuritis veroorzaakt vaak verlies van het gezichtsvermogen en pijn bij het bewegen van het oog. Deze pijn wordt veroorzaakt door het uitrekken van de ontstoken oogzenuwbedekking. Lichtflitsen kunnen ook optreden bij oogbewegingen. Symptomen hebben de neiging om te verergeren wanneer de lichaamstemperatuur stijgt. Gezichtsverlies is meestal geleidelijk en bereikt zijn maximum binnen twee weken. De mate van verlies van gezichtsvermogen verschilt bij patiënten. Sommige patiënten ervaren ook problemen met dieptewaarneming.
Oorzaken
Oogzenuwontsteking kan door veel ziekten en aandoeningen worden veroorzaakt. Sommige mensen ontwikkelen optische neuritis na een ziekte zoals bof, mazelen of zelfs verkoudheid. In andere gevallen is de aandoening nauw verwant aan multiple sclerose. Sommige mensen met een episode van optische neuritis ontwikkelen op latere leeftijd multiple sclerose. Sommige gevallen van optische neuritis worden idiopathisch genoemd. Dit betekent dat u optische neuritis heeft om een onbekende reden of een onbekende oorzaak.
Andere oorzaken van optische neuritis zijn de volgende.
- bacteriële infecties, zoals syfilis of de ziekte van Lyme
- virussen zoals herpes of hepatitis B
- sarcoïdose
- craniale arteritis
- bepaalde chemicaliën en groeven
Diagnose
Uw oogarts kan tijdens een uitgezet oogonderzoek tekenen van optische neuritis detecteren. Hij kan een gezwollen of verhoogde oogzenuwkop zien. Puin, cellen of vloeistof van uw immuunsysteem kunnen ook op het netvlies aanwezig zijn. Soms kunt u symptomen opmerken voordat uw oogzenuw tekenen van zwelling vertoont, een aandoening die retrobulbaire optische neuritis wordt genoemd. Uw arts kan ook een verschil opmerken in de manier waarop uw pupillen op licht reageren. Ook kan uw gezichtsscherpte verminderd zijn en kunt u blinde vlekken of donkere gebieden in uw gezichtsveld opmerken. Het kleurenzien kan ook worden beïnvloed.
Om een nauwkeurige diagnose van optische neuritis te krijgen, zal uw arts een uitgebreid oogonderzoek uitvoeren na het verwijden van uw ogen, inclusief een kleurwaarnemingstest en een gezichtsveldtest. Uw arts kan een MRI en aanvullende bloedonderzoeken bestellen om de diagnose te bevestigen. Hij of zij kan afwijkingen ontdekken tijdens het testen van het gezichtsveld, het testen van kleurenzien en het testen van de gezichtsscherpte die helpen bij de diagnose.
Behandeling
Veel patiënten met optische neuritis verbeteren zonder behandeling. De behandeling hangt vaak af van hoe snel de aandoening wordt gediagnosticeerd nadat u de symptomen voor het eerst opmerkt. In sommige gevallen omvat de behandeling het gebruik van steroïden om ontsteking van de oogzenuw te helpen verminderen. Behandeling met steroïden omvat meestal intraveneuze steroïden, gevolgd door orale steroïden. Een normale kuur met steroïden is drie dagen IV-steroïden, gevolgd door een paar dagen afbouwen van de medicatie. Sommige mensen krijgen ernstige bijwerkingen tijdens de behandeling met steroïden. Als u plotselinge ernstige bijwerkingen krijgt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Normale bijwerkingen van behandeling met steroïden kunnen de volgende zijn:
- moeite met slapen
- maagklachten of misselijkheid
- een metaalsmaak in de mond
- angst of prikkelbaarheid
- verhoogde glucosespiegels (vooral bij diabetici)
- spruw (een schimmelinfectie)
Na een episode van optische neuritis kan uw zicht binnen zes maanden weer normaal of bijna normaal worden.
Een woord van Verywell
Optische neuritis komt soms terug en vereist herbehandeling. Bij een kleine groep mensen blijft de ziekte terugkomen en moet ze worden behandeld. Na verloop van tijd zal ongeveer 50 procent van de patiënten met optische neuritis andere neurologische symptomen ontwikkelen die de diagnose multiple sclerose kunnen suggereren. Patiënten met ernstigere optische neuritis kunnen een aandoening hebben die neuromyelitis optica wordt genoemd. Deze aandoening vereist een diagnose met een bloedtest.
.jpg)
