Trileptal (oxcarbazepine) is een voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt voor het voorkomen van aanvallen bij bepaalde soorten epilepsie. Dit medicijn wordt via de mond ingenomen (via tablet of vloeistof) en is goedgekeurd voor volwassenen en kinderen ouder dan 2 jaar. Oxcarbamazepine is verkrijgbaar in generieke vorm en als de merken Trileptal (onmiddellijke afgifte) en Oxtellar XR (een formulier met verlengde afgifte).
skynesher / Getty ImagesOxcarbazepine is een geneesmiddel tegen epilepsie (AED) dat alleen (monotherapie) of in combinatie met een andere AED als aanvullende therapie kan worden gebruikt. De dosis is gewoonlijk lager bij gebruik als aanvullende therapie. Naast epilepsie wordt oxcarbazepine ook gebruikt voor de behandeling van verschillende medische aandoeningen, waaronder een bipolaire stoornis.
Oxcarbazepine en andere medicijnen kunnen met elkaar interfereren en elkaars effectiviteit veranderen. Mogelijk moet uw dosis worden aangepast om deze mogelijke interacties te beheersen.
Toepassingen
Oxcarbazepine wordt gebruikt om partiële aanvallen bij epilepsie te voorkomen. Epilepsie is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een aanleg voor epileptische aanvallen.
Gedeeltelijke aanvallen, ook wel focale aanvallen genoemd, omvatten onvrijwillige bewegingen zoals schudden of schokken. Gedeeltelijke aanvallen beginnen als gevolg van abnormale zenuwactiviteit in een deel van de hersenen. De zenuwactiviteit kan zich al dan niet door de hersenen verspreiden.
Onvrijwillige bewegingen van een partiële aanval kunnen een deel van het lichaam betreffen (zoals het gezicht, de arm of het been aan de ene kant), en wanneer de aanval zich door de hersenen verspreidt, kunnen de onvrijwillige bewegingen het hele lichaam omvatten en een verminderd bewustzijn veroorzaken.
Voor volwassenen en kinderen van 4 jaar en ouder is oxcarbazepine goedgekeurd voor gebruik als monotherapie of aanvullende therapie. Voor kinderen van 2 tot 4 jaar is het alleen goedgekeurd voor gebruik als aanvullende therapie.
Off-label gebruik
Hoewel oxcarbazepine is goedgekeurd voor de preventie van partiële aanvallen, wordt het ook gebruikt voor de behandeling van verschillende andere aandoeningen, waaronder:
- Bipolaire stoornis: een stemmingsstoornis die wordt gekenmerkt door depressie en manie.
- Trigeminusneuralgie: ernstige pijn aan één kant van het gezicht.
- Perifere neuropathie: pijn en verminderd gevoel veroorzaakt door bepaalde soorten zenuwbeschadiging.
Bij off-labelgebruik is de dosis oxcarbazepine gewoonlijk lager dan de dosis die wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie.
Alvorens te nemen
Zorg ervoor dat u eventuele medicijnen en medische aandoeningen met uw arts en apotheker bespreekt voordat u oxcarbazepine gaat gebruiken.
Dit medicijn kan in verband worden gebracht met problemen tijdens de zwangerschap Als u aan epilepsie lijdt, is het belangrijk dat u uw plannen om zwanger te worden met uw arts bespreekt.
Houd er rekening mee dat aanvallen tijdens de zwangerschap schadelijk kunnen zijn voor de foetus, dus het wordt niet als veilig beschouwd om AED's voor of tijdens de zwangerschap te staken.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
U mag geen alcohol drinken of recreatieve drugs gebruiken als u lijdt aan epilepsie of tijdens het gebruik van oxcarbazepine Alcohol en drugs kunnen epileptische aanvallen veroorzaken en kunnen het metabolisme van oxcarbazepine verstoren.
Andere geneesmiddelen tegen epilepsie
Er wordt aangenomen dat oxcarbazepine de aanvalsactiviteit vertraagt door de werking van natriumkanalen, die de zenuwactiviteit reguleren, te moduleren.
Carbamazepine is een AED die vergelijkbaar is met oxcarbazepine. Carbamazepine wordt geleverd in een generieke vorm en als het merk Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol en Equetro.
Dosering
Trileptal is verkrijgbaar in filmomhulde tabletten in doses van 150 mg, 300 mg en 600 mg en wordt tweemaal daags ingenomen. De vloeibare suspensie voor oraal gebruik wordt geleverd in de sterkte van 300 mg / 5 ml (60 mg / ml) en wordt tweemaal per dag ingenomen.
Oxtellar XR, het formulier met verlengde afgifte, is goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen van 6 jaar en ouder. Het wordt geleverd in tabletten van 150 mg, 300 mg en 600 mg en wordt eenmaal per dag ingenomen.
Als u overschakelt van aanvullende therapie naar monotherapie, betekent dit dat u stopt met het gebruik van meerdere AED's en er slechts één gebruikt. Uw arts zal u een schema geven om de ene AED geleidelijk te verlagen en de andere te verhogen.
Houd er rekening mee dat hoewel er aanbevolen start- en onderhoudsdoseringen van oxcarbazepine zijn, uw arts u mogelijk een hogere of lagere streefdosis voorschrijft. Het doel is om uw aanvallen te voorkomen zonder bijwerkingen te veroorzaken, en uw behoeften en medicatietolerantie kunnen afwijken van de standaarddoseringen.
Aanbevolen doseringen voor volwassenen
Voor monotherapie en aanvullende therapie is de standaard startdosis voor volwassenen 300 mg tweemaal daags (een totale dosis van 600 mg per dag), met een geleidelijke verhoging over een periode van twee weken om een streefdosis van ongeveer 1200 mg per dag te bereiken. De maximale dosis oxcarbazepine kan oplopen tot 2400 mg per dag voor volwassenen, maar 1200 mg per dag is een typische dosis.
Bij volwassenen wordt Oxtellar XR gestart met 600 mg per dag en de beoogde dosis per dag is ongeveer hetzelfde als die van Trileptal. Om een effectieve beheersing van aanvallen te bereiken, moeten sommige mensen mogelijk een iets hogere dosis Oxtellar XR gebruiken dan hun dosis oxcarbazepine met onmiddellijke afgifte.
Aanbevolen doseringen voor kinderen
Jonge kinderen krijgen vaak een op gewicht gebaseerd recept voor Trileptal. Het is meestal gemakkelijker om de juiste hoeveelheid medicatie te krijgen door de vloeibare vorm in te nemen. Veel kinderen hebben ook het gevoel dat de vloeistof gemakkelijker door te slikken is.
Kinderen tussen de 4 en 16 jaar beginnen met een totale dagelijkse dosis tussen 8 en 10 mg / kg / dag, tweemaal per dag verdeeld. Kinderen jonger dan 2 jaar of die minder dan 20 kg wegen, kunnen beginnen met een hogere dosis van 16 tot 20 mg / kg / dag. De dosis voor kinderen, zowel in tabletvorm als in orale suspensie, kan in de loop van twee weken geleidelijk worden verhoogd tot de maximale aanbevolen totale dosis van 60 mg / kg / dag.
Kinderen van 6 tot 17 jaar kunnen Oxtellar XR starten met 8 mg / kg tot 10 mg / kg eenmaal daags en mogen in de eerste week niet meer dan 600 mg per dag bedragen. De dosis kan gedurende een periode van twee weken geleidelijk worden verhoogd tot 900 mg per dag voor kinderen die tussen 20 en 29 kg wegen, tot 1200 mg per dag voor kinderen die tussen 29,1 en 39 kg wegen (64 tot 64 pond). 86 pond) en 1800 mg per dag voor kinderen die meer dan 39 kg (86 pond) wegen.
Als u of uw kind overschakelt tussen de tablet en orale suspensie van Trileptal, kunt u dezelfde dosis blijven gebruiken als u overschakelt.
Net als bij volwassenen, hoeven kinderen die oxcarbazepine als monotherapie of als aanvullende therapie gebruiken, mogelijk niet de maximaal toegestane dosis in te nemen.
Wijzigingen
Als u nierproblemen heeft, moet u beginnen met het innemen van oxcarbazepine met een lagere startdosis dan normaal (ongeveer de helft van de gebruikelijke startdosis) en langzamer dan normaal verhogen tot een streefdosis die lager is dan de standaard aanbevolen dosis.
Soms hebben mensen ouder dan 65 jaar vanwege metabole verschillen ook een lagere start- en onderhoudsdosis Trileptal nodig. Als u ouder bent dan 65, wordt Oxtellar XR aanbevolen in een aanvangsdosis van 300 mg of 450 mg per dag.
Hoe te nemen en op te slaan
De onmiddellijke afgifte en vloeibare vorm van oxcarbazepine kan op een lege maag of met voedsel worden ingenomen. De vloeibare vorm kan alleen worden ingenomen of met water worden gemengd. Het mag niet worden opgewarmd. Tabletten mogen niet worden gesneden, fijngemaakt of gemengd met voedsel.
De tablet met verlengde afgifte moet op een lege maag worden ingenomen (ongeveer één tot twee uur na het eten).
Neem oxcarbazepine elke dag op hetzelfde tijdstip in. Als u een paar uur te laat bent voor een dosis, neem dan uw medicatie en hervat uw normale geplande doses. Als u een dosis helemaal overslaat, neem dan uw volgende dosis zoals gepland, maar neem geen twee doses, omdat dit ertoe kan leiden dat u een overdosis van de medicatie krijgt.
Houd er rekening mee dat het overslaan van een dosis u vatbaar kan maken voor een aanval.
Trileptal en Oxtellar XR moeten bij kamertemperatuur in de originele verpakking en uit de buurt van licht worden bewaard.
Bijwerkingen
Oxcarbazepine kan verschillende bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid en slaperigheid (vermoeidheid en vermoeidheid). Dit kan uw rijvaardigheid, zwemmen of het veilig bedienen van machines beïnvloeden.
Gemeenschappelijk
Andere bijwerkingen zijn vermoeidheid, misselijkheid, braken, wazig zien, dubbel zien, coördinatieproblemen, hoofdpijn, schokkende ogen, tremoren en moeite met lopen. Sommige mensen ervaren stemmingswisselingen zoals depressie en opwinding. Dit medicijn kan ook een allergische reactie veroorzaken, met huiduitslag en / of ademhalingsproblemen. Neem contact op met uw arts als u een van deze effecten ervaart.
Erge, ernstige
Oxcarbazepine is in verband gebracht met zelfmoordgedachten (denken aan of plannen voor zelfmoord).
Het kan ook hyponatriëmie veroorzaken, wat een laag natriumgehalte is. Hyponatriëmie is een ernstige medische aandoening die hersenschade kan veroorzaken als gevolg van ernstige zwelling van de hersenen. Symptomen zijn onder meer vermoeidheid, droge huid, verminderd plassen, bewustzijnsverlies en toevallen. Uw natriumgehalte kan worden gecontroleerd met een bloedtest om deze bijwerking te identificeren voordat deze problemen veroorzaakt.
Oxcarbazepine kan in zeldzame gevallen het syndroom van Stevens-Johnson veroorzaken. Dit is een ernstige huidreactie die wordt gekenmerkt door vervelling van de huid en uitdroging. Het kan fataal zijn en u moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u tekenen van een huidreactie ervaart tijdens het gebruik van oxcarbazepine.
Bespreek eventuele bijwerkingen met uw arts. Als u uw dosis moet verlagen of de medicatie volledig moet staken, volg dan het schema voor het langzaam verlagen van de dosis om ontwenningsverschijnselen te voorkomen. Het is niet veilig om een AED abrupt te stoppen, aangezien dit een aanval kan veroorzaken (zelfs als u dit medicijn gebruikt voor de behandeling van een andere aandoening dan epilepsie).
Waarschuwingen en interacties
Oxcarbazepine lijkt sterk op carbamazepine en wordt meestal niet samen gebruikt.
Oxcarbazepine kan het niveau van fenytoïne en fenobarbital veranderen, dit zijn anti-epileptica die vaak worden gebruikt om partiële aanvallen te voorkomen.
Oxcarbazepine kan de werkzaamheid van orale anticonceptiva verminderen, dus het kan nodig zijn om een andere vorm van anticonceptie te gebruiken terwijl u deze AED gebruikt.
