Een overzicht van duizeligheid bij MS

Vertigo - een acuut draaierig gevoel, onvastheid of onevenwichtigheid - is geen ongebruikelijke klacht bij mensen met multiple sclerose (MS). Hersenbeschadiging als gevolg van de ziekte is een van de redenen waarom dit kan optreden, hoewel er vele andere zijn die geen verband houden met MS. Gelukkig is het voor de meeste mensen geen permanent symptoom en ook nietnodigduiden op een nieuwe laesie.

Heel goed / Brooke Pelcynzski

Symptomen

Klassieke duizeligheid, of deze nu wordt veroorzaakt door MS of iets anders, geeft een gevoel van draaierigheid.

• De grond snelt ineens omhoog.
• De kamer is continu in beweging.
• De kamer lijkt slechts een deel van de weg te draaien, weer normaal te worden en weer een deel te draaien.

Het kan een zeer krachtig en verontrustend gevoel van beweging zijn en kan misselijkheid of braken veroorzaken. In het ergste geval kan duizeligheid moeilijkheden veroorzaken bij het staan ​​of lopen en zelfs tot vallen.

Het houdt zelden lang aan, maar in sommige gevallen kan het weken of maanden duren voordat het volledig verdwijnt (wat meestal geleidelijk gebeurt). Sommige mensen ervaren het echter chronisch.

Goedaardige paroxismale positioneringsvertigo (BPPV) is ook mogelijk. BPPV is als ernstige duizeligheid die optreedt bij beweging van het hoofd, vooral wanneer u zich omdraait in bed, uit bed komt of het hoofd achterover kantelt om omhoog te kijken. Het voelt alsof u (of uw omgeving) draait of kantelt wanneer je bent niet. Het duurt meestal maar een paar minuten.

Oorzaken

Vertigo kan worden veroorzaakt door MS-laesies in het cerebellum of de hersenstam. Het kan ook het gevolg zijn van schade aan de vestibulocochleaire zenuw (VIII hersenzenuw), die de vestibulaire functies van het oor regelt.

Bovendien is duizeligheid een veel voorkomende bijwerking van sommige geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor MS-symptomen, zoals tricyclische antidepressiva zoals Elavil (amitryptiline) voor neuropathische pijn of baclofen voor spasticiteit.

Bloeddrukproblemen, een lage bloedsuikerspiegel of hart- en vaatziekten kunnen ook de oorzaak zijn van uw duizeligheid, naast infecties, zoals griep.

BPPV verschilt daarin dat het niet te wijten is aan demyelinisatie (vernietiging van myeline), maar eerder aan puin dat zich heeft verzameld in de halfcirkelvormige kanalen van het binnenoor, dat deel uitmaakt van het vestibulaire systeem.

Het puin, otoconia of canaliths genaamd, zijn eigenlijk kleine calciumcarbonaatkristallen die iedereen heeft. Ze zijn meestal vastgemaakt aan de kleine haartjes in uw binnenoor die beweging detecteren, maar kunnen losraken en rondzweven. Wanneer een persoon met BPPV zijn of haar hoofd beweegt, verschuiven deze kristallen en stimuleren ze deze kleine haartjes, waardoor valse signalen naar de hersenen worden gestuurd.

De duizeligheid ontstaat door de verwarring die wordt veroorzaakt door deze signalen en andere systemen die de proprioceptie regelen (uw vermogen om aan te voelen waar u zich in de ruimte bevindt zonder te kijken).

Omdat veel mensen met MS al problemen hebben met proprioceptie, kan dit ervoor zorgen dat ze BPPV nog acuter gaan voelen. Met andere woorden, hun drempel om duizeligheid te ervaren, kan lager zijn.

BPPV is echter niet specifiek voor MS, dus de duizeligheid kan al dan niet een direct gevolg zijn van het MS-ziekteproces.

Diagnose

Als u MS heeft en last heeft van duizeligheid, moet u idealiter een otoneuroloog of neurotoloog raadplegen - specialisten in zowel zaken van het binnenoor als neurologie. Een KNO-arts, ook wel bekend als keel-, neus- en oorarts (KNO), is een andere optie als u geen toegang heeft tot dit soort zorgverleners.

Uw arts zal om informatie vragen over uw medische geschiedenis, inclusief details over uw symptomen. Hij kan vragen hoe het gevoel aanvoelt, hoe vaak het voorkomt, of het vaker voorkomt wanneer u op een bepaalde manier beweegt of op bepaalde tijden van de dag, en of u ook gehoorverlies of oorsuizen ervaart. Hij wil andere mogelijke oorzaken van duizeligheid, zoals migraine of een infectie, uitsluiten.

Hij kan ook de Romberg-test uitvoeren om uw proprioceptie te beoordelen.

Behandeling

Afleveringen van duizeligheid gaan meestal vrij snel voorbij. Als de vermoedelijke oorzaak uw MS is, kan een korte kuur met een corticosteroïd op recept nuttig zijn.

Als de oorzaak BPPV is, kan uw arts een herpositioneringsprocedure uitvoeren (ook bekend als de Epley-manoeuvre), die bestaat uit verschillende eenvoudige en langzame manoeuvres voor het positioneren van het hoofd. Het doel is om deeltjes uit de met vloeistof gevulde halfcirkelvormige kanalen van uw binnenoor in een deel van uw oor (de vestibule genaamd) waar deze deeltjes worden geresorbeerd. Het is mogelijk om indien nodig op jezelf te spelen.

Andere behandelingen zijn onder meer acupunctuur en acupressuur.

Acute symptomen zoals misselijkheid en braken kunnen reageren op een voorgeschreven antihistaminicum genaamd Antivert (meclizine). Dramamine, een vrij verkrijgbaar medicijn voor reisziekte, kan ook helpen.

Een woord van Verywell

Vertigo kan een ongemakkelijk en zenuwslopend symptoom zijn van MS, maar met een juiste diagnose kan het worden behandeld. Als u vaak duizeligheid ervaart, kunt u uw huis aanpassen door handgrepen te installeren, kleedjes te verwijderen en een wandelstok of rollator bij de hand te houden, zodat u zich veiliger en minder kwetsbaar voelt wanneer een aanval toeslaat.