Prednison en andere steroïden voor kinderen

Prednison, een orale corticosteroïdpil die op recept verkrijgbaar is, heeft een breed scala aan toepassingen bij kinderen.

Vanwege zijn krachtige ontstekingsremmende en immuunonderdrukkende effecten, wordt het gebruikt voor de behandeling van aandoeningen zoals astma, allergieën en kroep, juveniele reumatoïde artritis (JRA), acute demyeliniserende encefalomyelitis (ADEM) en andere.

Prednison werkt niet onmiddellijk omdat het de productie van immuuncellen beïnvloedt door cellulair DNA te reguleren. Gezien de effectiviteit is het echter een frequente voorkeursbehandeling voor tal van aandoeningen.

Hoewel het in veel opzichten gunstig is, moet het gebruik van prednison bij kinderen en adolescenten zorgvuldig worden overwogen vanwege de bijbehorende ontwikkelingsrisico's en andere problemen.

Toepassingen

Een aantal verschillende chronische en acute kinderziekten wordt behandeld met prednison. Voor kinderen wordt prednison meestal voorgeschreven voor de behandeling van:

• Astma-aanvallen
• Kruis
• Poison Ivy
• Allergische reacties

Medische ziekten zoals lupus die kunnen worden uitgelokt door de eigen overactieve immuunrespons van het lichaam, kunnen ook verbeteren met prednisonbehandeling.

Prednison wordt ook gebruikt om kinderen te behandelen bij wie de volgende diagnose is gesteld:

• Juveniele reumatoïde artritis (JRA)
• Leukemie
• Aangeboren bijnierhyperplasie
• Bijnierschorsinsufficiëntie
• Nefrotisch syndroom

In sommige gevallen maakt prednison ook deel uit van de behandelstrategie voor kanker bij kinderen of ernstige infecties.

Vaak wordt prednison samen met een ander medicijn gebruikt, zoals een antibioticum (voor infectie), hormoontherapie (voor een endocrien probleem) of chemotherapie (voor kanker).

Het is ook geïndiceerd voor ziekten waarbij sprake is van ontsteking en zijn:

• Endocriene
• Collageen
• Dermatologisch
• Allergisch
• Oogheelkundig
• Ademhaling
• Hematologische
• Neoplastisch
• Oedemateus
• Gastro-intestinaal
• Zenuwstelsel

Soms, als een kind een ernstig traumatisch letsel heeft opgelopen met als gevolg oedeem (zwelling van het weefsel), kan prednison worden gebruikt om de zwelling te verminderen, vooral als het de hersenen of de wervelkolom aantast.

Alvorens te nemen

Prednison is een belangrijk medicijn dat een aantal kinderziekten kan behandelen, maar er zijn belangrijke voorzorgsmaatregelen waar u op moet letten wanneer het wordt gebruikt bij kinderen en adolescenten.

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

Dit medicijn remt het natuurlijke immuunsysteem van het lichaam en kan infecties verergeren.

Het heeft ook een effect op hormonen en veroorzaakt soms onderdrukking van de hypofyse-bijnieras. Langdurig gebruik van prednison kan de groei van een kind verstoren.

Als uw kind diabetes heeft, moet prednison met voorzichtigheid worden gebruikt.

Infecties

Hoewel prednison soms wordt gebruikt om overmatige ontsteking als gevolg van een ernstige infectie te behandelen, onderdrukt het het immuunsysteem en kan het ookverergereneen reeds bestaande infectie. Het medisch team van uw kind zal prednison voorzichtig gebruiken als uw kind een infectie heeft.

Soms is een infectie echter niet duidelijk wanneer prednison wordt gestart, of kan deze zich ontwikkelen terwijl uw kind de medicatie gebruikt.

Vaccinatiestatus

Kinderen die niet zijn gevaccineerd, zijn bijzonder vatbaar voor infecties zoals mazelen of waterpokken, en deze infecties kunnen ernstiger en gevaarlijker zijn dan normaal wanneer een kind prednison gebruikt.

Uw kind kan vatbaarder zijn voor infecties als het een levend vaccin krijgt (d.w.z. een vaccin dat is gemaakt van verzwakte infectieuze organismen) tijdens het gebruik van prednison.

Groei

Kinderen en adolescenten kunnen een veranderde groei, seksuele rijping en botontwikkeling ervaren wanneer ze prednison gebruiken. Deze effecten kunnen gevolgen hebben op de lange termijn, zelfs nadat de medicatie is gestopt.

Suikerziekte

Als bij uw kind diabetes is vastgesteld, kan prednison hun glucoseregulatie verstoren. Uw kind heeft waarschijnlijk een nauwere controle van de bloedglucose nodig en mogelijk een aanpassing van de insulinedosis.

Andere corticosteroïden

Corticosteroïde medicijnen zijn synthetisch geproduceerde versies van de steroïden die door de bijnieren worden gemaakt. Naast prednison kunnen ook andere corticosteroïdenmedicijnen door kinderen worden ingenomen en kunnen deze worden overwogen.

• Jongere kinderen die geen pillen kunnen slikken, krijgen gewoonlijk prednisolon voorgeschreven als Prelone of Orapred.
• Een Medrol Pak is een vorm van methylprednisolon, een vergelijkbare, hoewel andere corticosteroïde.
• Kinderen die een injecteerbare of intraveneuze vorm van steroïden nodig hebben, kunnen methylprednisolon krijgen als Depo-Medrol of Solu-Medrol.
• Dexamethason is een ander type steroïde-injectie die krachtiger is en langer werkt, en die soms ook aan kinderen wordt gegeven.

Anabolische steroïden

Er is vaak verwarring tussen prednison en de anabole steroïden die door sommige bodybuilders worden misbruikt.

Hoewel prednison een steroïde is, heeft het niet dezelfde spieropbouwende effecten als anabole steroïden.

Dosering

Prednison is een generiek medicijn. RAYOS is een prednisontablet met vertraagde afgifte die verkrijgbaar is in doses van 1 milligram (mg), 2 mg en 5 mg.

De aanbevolen dosis voor kinderen kan sterk variëren, variërend van minder dan 1 mg tot 60 mg of meer per dag, afhankelijk van de aandoening die wordt behandeld.

De arts van uw kind zal de laagste dosis voorschrijven die een klinisch effect heeft om bijwerkingen te voorkomen.

Taps toelopend

Langdurige kuren met prednison worden meestal langzaam afgebouwd, omdat abrupt stoppen met de medicatie problemen met de bloeddruk en / of bloedglucose kan veroorzaken.

De arts van uw kind kan u een schema geven om de medicatie te verminderen. Meestal wordt niet verwacht dat deze aflopende dosis therapeutisch is.

Hoe te nemen en op te slaan

Prednison moet met voedsel worden ingenomen. Het moet in de originele verpakking op kamertemperatuur worden bewaard, uit de buurt van licht en vocht.

Dit medicijn mag niet worden geplet, gespleten of gekauwd, omdat het het risico op bijwerkingen kan vergroten.

Bijwerkingen

Prednison kan bij kinderen een aantal bijwerkingen veroorzaken. Hoewel sommige relatief klein zijn, baren andere grote zorgen.

Gemeenschappelijk

Enkele van de meer algemene bijwerkingen van prednison kunnen binnen enkele weken nadat de medicatie is gestopt, verdwijnen.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• Acne
• Breekbaarheid van de huid
• Hoofdpijn
• Vermoeidheid
• Spier zwakte
• Oedeem van de ledematen
• Hypokaliëmie (lage kaliumspiegels): het kan nodig zijn de kaliumspiegel in het bloed van uw kind te controleren.
• Maagklachten, misselijkheid en braken
• Stemmingswisselingen, prikkelbaarheid
• Moeite met slapen

Erge, ernstige

Sommige bijwerkingen van prednison kunnen ernstige en langdurige gevolgen hebben voor kinderen en adolescenten. Ze kunnen last krijgen van:

• Veranderingen in bloeddruk, vooral hoge bloeddruk
• Verhoogde glucose, waarbij soms behandeling met insuline of andere medicijnen voor diabetes nodig is (in sommige gevallen kan een kind problemen blijven hebben met het reguleren van de bloedsuikerspiegel lang nadat prednison is stopgezet).
• Botbreekbaarheid (botbreuk, osteoporose)
• Cushing-syndroom
• Alkalose
• Staar
• Glaucoom
• Maagzweer
• Duizeligheid
• Epileptische aanvallen
• Psychosen
• Pseudotumor cerebri

De meeste bijwerkingen, vooral hormonale problemen en problemen met het immuunsysteem, zijn erger bij langdurig gebruik van prednison en minder waarschijnlijk bij het korte verloop dat de meeste kinderen problemen krijgen zoals typische astma-aanvallen of poison ivy.

Interacties

Prednison kan een wisselwerking hebben met veel medicijnen, waaronder:

• Bloedverdunners
• Chemotherapie
• Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's)

Het kan ook interageren met hormonale therapieën, zoals die welke worden voorgeschreven voor ontwikkelingsstoornissen bij kinderen.

De arts van uw kind zal de dosis prednison en de dosis andere medicijnen aanpassen om rekening te houden met deze interacties.