Als u of een geliefde een operatie voor geslachtsbevestiging overweegt, vraagt u zich waarschijnlijk af welke stappen u moet doorlopen voordat de operatie kan worden uitgevoerd. Laten we eens kijken wat er nodig is om in aanmerking te komen voor deze operaties, de mogelijke positieve effecten en bijwerkingen van hormonale therapie en de soorten operaties die beschikbaar zijn.
Fuse / Getty-afbeeldingenOverzicht
Geslachtsbevestigingschirurgie, ook bekend als geslachtsbevestigingschirurgie, wordt uitgevoerd om personen met genderdysforie op hun ware geslacht af te stemmen of over te zetten.
Een transgender vrouw, man of niet-binair persoon kan ervoor kiezen om een geslachtsbevestigingsoperatie te ondergaan.
De term "transseksueel" werd eerder door de medische gemeenschap gebruikt om mensen te beschrijven die een geslachtsverificatie-operatie ondergaan. De term wordt door veel leden van de transgemeenschap niet langer geaccepteerd, omdat deze vaak als een smet wordt gebruikt. Hoewel sommige transgenders zich identificeren als "transseksueel", is het het beste om de term "transgender" te gebruiken om leden van deze gemeenschap te beschrijven.
Overgang
Overstappen kan inhouden:
- Sociale overgang: verschillende voornaamwoorden gebruiken, iemands stijl veranderen, een nieuwe naam aannemen, enz., Om iemands geslacht te bevestigen
- Medische overgang: het nemen van hormonen en / of het operatief verwijderen of aanpassen van geslachtsdelen en voortplantingsorganen
Transgender individuen hoeven geen medische tussenkomst te ondergaan om een geldige identiteit te hebben.
Redenen om een operatie te ondergaan
Veel transgenders ervaren een duidelijke incongruentie tussen hun geslacht en hun toegewezen geslacht bij de geboorte. De American Psychiatric Association (APA) heeft dit geïdentificeerd als genderdysforie.
Genderdysforie is het leed dat sommige transgenders voelen als hun uiterlijk niet overeenkomt met hun geslacht. Dysforie kan de oorzaak zijn van een slechte geestelijke gezondheid of een psychische aandoening veroorzaken bij transgenders.
Voor deze personen zorgen sociale overgang, hormoontherapie en geslachtsbevestigingschirurgie ervoor dat hun uiterlijk overeenkomt met hun ware geslacht.
Stappen die nodig zijn voor de operatie
Naast een uitgebreid begrip van de procedures, hormonen en andere risico's die gepaard gaan met geslachtsbevestigende chirurgie, zijn er nog andere stappen die moeten worden uitgevoerd voordat de operatie wordt uitgevoerd. Deze stappen zijn een manier waarop de medische gemeenschap en verzekeringsmaatschappijen de toegang tot genderbevestigende procedures beperken.
Stappen kunnen zijn:
- Mentale gezondheidsevaluatie: een mentale gezondheidsevaluatie is vereist om eventuele mentale gezondheidsproblemen op te sporen die de mentale toestand van een persoon zouden kunnen beïnvloeden, en om de bereidheid van een persoon om de fysieke en emotionele stress van de overgang te ondergaan te beoordelen.
- Duidelijke en consistente documentatie van genderdysforie
- Een "real-life" -test: het individu moet de rol van zijn geslacht op zich nemen in alledaagse activiteiten, zowel sociaal als professioneel (bekend als "real-life-ervaring" of "real-life-test").
Ten eerste ervaren niet alle transgender fysieke lichaamsdysforie. De 'real life'-test is ook erg gevaarlijk om uit te voeren, aangezien transgenders zich in het openbaar kwetsbaar moeten maken om in aanmerking te komen voor positieve procedures. Wanneer een transgender niet slaagt (gemakkelijk geïdentificeerd als hun geslacht), kunnen ze worden geklokt (blijkt transgender te zijn), waardoor ze het risico lopen op geweld en discriminatie.
Het is buitengewoon gevaarlijk om van transgenders te eisen dat ze een 'real-life'-test uitvoeren ondanks het voortdurende geweld waarmee transgenders worden geconfronteerd, vooral omdat sommige transgenders alleen een operatie willen om hun risico op transfoob geweld te verkleinen.
Hormoontherapie en overgang
Hormoontherapie omvat het gebruik van progesteron, oestrogeen of testosteron. Een persoon moet een jaar lang hormoontherapie hebben ondergaan voordat hij een geslachtsbevestigingsoperatie kan ondergaan.
Het doel van hormoontherapie is om het fysieke uiterlijk te veranderen om de genderidentiteit weer te geven.
Effecten van testosteron
Wanneer een transgender testosteron begint te nemen, omvatten de veranderingen zowel een vermindering van toegewezen vrouwelijke geslachtskenmerken als een toename van toegewezen mannelijke geslachtskenmerken.
Lichamelijke veranderingen kunnen zijn:
- Baard- en snorgroei
- Verdieping van de stem
- Uitbreiding van de clitoris
- Verhoogde groei van lichaamshaar
- Verhoogde spiermassa en kracht
- Verhoging van het aantal rode bloedcellen
- Herverdeling van vet van de borsten, heupen en dijen naar de buikstreek
- Ontwikkeling van acne, vergelijkbaar met mannelijke puberteit
- Kaalheid of plaatselijk haarverlies, vooral bij de slapen en kruin van het hoofd
- Atrofie van de baarmoeder en eierstokken, resulterend in het onvermogen om kinderen te krijgen
Gedragsveranderingen zijn onder meer:
- Agressie
- Verhoogde zin in seks
Effecten van oestrogeen
Wanneer een transgender oestrogeen begint te gebruiken, omvatten de veranderingen zowel een vermindering van toegewezen mannelijke geslachtskenmerken als een toename van toegewezen vrouwelijke kenmerken.
Veranderingen aan het lichaam kunnen zijn:
- Borstontwikkeling
- Verlies van erectie
- Krimp van testikels
- Acne verminderd
- Verminderd gezichts- en lichaamshaar
- Verminderde spiermassa en kracht
- Zachtere en gladdere huid
- Vertragen van kalend worden
- Herverdeling van vet van de buik naar de heupen, dijen en billen
Gedragsveranderingen zijn onder meer:
- Minder zin in seks
- Stemmingswisselingen
Wanneer worden de effecten van hormonale therapie opgemerkt?
De feminiserende effecten van oestrogeen en de masculiniserende effecten van testosteron kunnen optreden na de eerste paar doses, hoewel het enkele jaren kan duren voordat iemand tevreden is met de overgang. Dit geldt vooral voor de ontwikkeling van de borsten.
Chronologie van chirurgisch proces
De operatie wordt uitgesteld tot ten minste een jaar na het begin van de hormoontherapie en tot ten minste twee jaar na een evaluatie van de geestelijke gezondheid. Zodra de chirurgische procedures beginnen, is de tijd tot voltooiing variabel, afhankelijk van het aantal gewenste procedures, hersteltijd en meer.
Transfeminiene operaties
Transfeminine is een overkoepelende term die transvrouwen en niet-binaire transgenders omvat die bij de geboorte een man waren toegewezen.
Meestal worden operaties die betrokken zijn bij geslachtsbevestigingschirurgie onderverdeeld in operaties die plaatsvinden boven de gordel (operatie aan de bovenkant) en die onder de gordel (operatie aan de onderkant). Niet iedereen ondergaat al deze operaties, maar de procedures die kunnen worden overwogen voor getransplanteerde personen worden hieronder vermeld.
Topchirurgie omvat:
- Borstvergroting
- Facial vervrouwelijking
- Neusoperatie: neuscorrectie kan worden gedaan om de neus te verkleinen en de punt te verfijnen.
- Wenkbrauwen: Een wenkbrauwlift kan worden gedaan om de kromming en positie van de wenkbrauwen vrouwelijker te maken.
- Kaakoperatie: het kaakbot kan worden afgeschoren.
- Chin-reductie: Chin-reductie kan worden uitgevoerd om de kinhoeken te verzachten.
- Jukbeenderen: Jukbeenderen kunnen worden versterkt, vaak via collageeninjecties en andere technieken voor plastische chirurgie.
- Lippen: er kan een liplift worden gedaan.
- Verandering in haarlijn
- Haarverwijdering met mannelijk patroon
- Vermindering van adamsappel
- Stemveranderingsoperatie
Bodemoperatie omvat:
- Verwijdering van de penis (penectomie) en scrotum (orchidectomie)
- Creëren van een vagina en schaamlippen
Transmasculine-operaties
Transmasculine is een overkoepelende term die transmannen en niet-binaire transgenders omvat die bij de geboorte een vrouw waren toegewezen.
De operatie voor deze groep omvat ook chirurgie aan de bovenkant en aan de onderkant.
Topchirurgie omvat:
- Subcutane borstamputatie / borstverkleining.
Bodemoperatie omvat:
- Verwijdering van de baarmoeder en eierstokken
- Creëren van een penis en scrotum door middel van metoidioplastiek en / of phalloplastiek
Complicaties en bijwerkingen
Chirurgie is niet zonder potentiële risico's en complicaties. Oestrogeentherapie is in verband gebracht met een verhoogd risico op bloedstolsels (diepe veneuze trombose en longembolieën) bij transfeminine mensen Er is ook een mogelijk verhoogd risico op borstkanker (zelfs zonder hormonen kan borstkanker ontstaan).
Het gebruik van testosteron bij transmasculiene mensen is in verband gebracht met een verhoging van de bloeddruk, insulineresistentie en lipidenafwijkingen, hoewel het niet zeker is welke rol deze veranderingen spelen bij de ontwikkeling van hartaandoeningen.
Bij een operatie zijn er chirurgische risico's zoals bloeding en infectie, evenals bijwerkingen van anesthesie. Degenen die deze behandelingen overwegen, moeten een zorgvuldige discussie hebben met hun arts over mogelijke risico's in verband met hormoontherapie en de operaties.
Kosten van geslachtsbevestigingschirurgie
Chirurgie kan voor veel transgenders onbetaalbaar zijn. De kosten, inclusief counseling, hormonen, elektrolyse en operaties, kunnen oplopen tot meer dan $ 100.000. Transfeminiene procedures zijn meestal duurder dan transmasculiene. Een ziektekostenverzekering dekt soms een deel van de kosten.
Kwaliteit van leven na een operatie
De kwaliteit van leven lijkt te verbeteren na een geslachtsbevestigende operatie voor alle transgenders die medisch overgaan. Een onderzoek uit 2017 wees uit dat chirurgische tevredenheid varieerde van 94% tot 100%.
Omdat er veel stappen en soms ongemakkelijke operaties bij betrokken zijn, ondersteunt dit aantal de voordelen van een operatie voor degenen die denken dat dit hun beste keuze is.
Een woord van Verywell
Chirurgie voor geslachtsbevestiging is een langdurig proces dat begint met counseling en een evaluatie van de geestelijke gezondheid om te bepalen of bij een persoon de diagnose genderdysforie kan worden gesteld.
Nadat dit is voltooid, wordt een hormonale behandeling gestart met testosteron voor transmasculine-individuen en oestrogeen voor transfeminine-mensen. Enkele van de fysieke en gedragsveranderingen die verband houden met hormonale behandeling, worden hierboven vermeld.
Nadat de hormoontherapie minimaal een jaar is voortgezet, kunnen een aantal chirurgische ingrepen worden overwogen. Deze zijn onderverdeeld in "top" procedures en "bottom" procedures.
Chirurgie is kostbaar, maar nauwkeurige schattingen zijn moeilijk vanwege de vele variabelen. Het vinden van een chirurg die zich uitsluitend richt op geslachtsbevestigingschirurgie en die veel van deze procedures heeft uitgevoerd, is een pluspunt. Spreken met patiënten uit het verleden van een chirurg kan ook een nuttige manier zijn om inzicht te krijgen in de praktijken van de arts.
Voor degenen die deze voorbereidingsstappen, hormoonbehandeling en operaties volgen, tonen onderzoeken aan dat de kwaliteit van leven lijkt te verbeteren. Veel mensen die deze procedures ondergaan, zijn tevreden over hun resultaten.
.jpg)
