Osteoartritis van de schouder kan de twee gewrichten in het schoudergebied aantasten - het acromioclaviculaire gewricht en het glenohumerale gewricht. Als u aanhoudende schouderpijn heeft, kan dit worden veroorzaakt door artrose - een vroege diagnose en behandeling helpen u uw symptomen onder controle te houden.
BSIP / Universal Images Group / Getty ImagesOorzaken
De schouder wordt beschouwd als het meest beweegbare gewricht in het lichaam, maar vanwege zijn bewegingsbereik is het ook minder stabiel dan andere gewrichten. Om stabiel te blijven, wordt de schouder ondersteund door spieren, pezen en ligamenten.
Het degeneratieve proces dat gepaard gaat met artrose kan de schouder aantasten, hoewel het minder vaak wordt aangetast dan andere gewrichten.
- Artrose in het acromioclaviculaire gewricht kan pijnlijk zijn en problemen veroorzaken bij het bewegen van uw schouder tijdens alledaagse taken.
- Wanneer artrose ontstaat in het glenohumerale gewricht, is dit meestal het gevolg van een eerdere verwonding. De schouder is een veel voorkomende plaats van letsel.
Diagnose
Om osteoartritis van de schouder te diagnosticeren, zal uw arts uw medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en röntgenfoto's in overweging nemen.
Uw arts zal tijdens uw lichamelijk onderzoek op bepaalde tekenen en symptomen letten, waaronder:
- Spierzwakte of atrofie
- Gevoeligheid bij aanraking of pijn wanneer druk op het gewricht wordt uitgeoefend
- Verlaagd bewegingsbereik - zowel geassisteerd als zelfgestuurd
- Tekenen van letsel aan spieren, pezen, ligamenten rond de schouder
- Bewijs van eerdere verwondingen
- Crepitus, een raspend gevoel bij beweging van de schouder
- Gewrichtseffusie (vloeistof in de gewrichtsruimte)
Röntgenonderzoek van artrose omvat vernauwing van de gewrichtsruimte, veranderingen in botten en de aanwezigheid van osteofyten.
Symptomen
Pijn is het meest voorkomende symptoom dat wordt geassocieerd met artrose in de schouder. De schouderpijn verergert door activiteit en weersveranderingen.
Symptomen kunnen variëren:
- Als uw glenohumerale schoudergewricht is aangetast, bevindt de pijn zich in het midden van de achterkant van de schouder
- Als uw acromioclaviculaire gewricht is aangetast, is de pijn geconcentreerd aan de voorkant van de schouder
Beperkt bewegingsbereik is een ander primair symptoom van artrose in de schouder. Het kan moeilijk worden om bij een plank te komen, uw arm op te heffen om uw haar te borstelen en andere activiteiten te doen waarbij u uw schouder moet bewegen. U kunt ook crepitus voelen en horen wanneer u uw schouder beweegt.
Naarmate schouderartrose vordert, kan de pijn in intensiteit toenemen en optreden bij elke schouderbeweging. En uw pijn kan ook 's nachts optreden en de slaap verstoren.
Behandeling
Niet-chirurgische behandelingen worden geprobeerd voordat een operatie wordt overwogen voor artrose aan de schouder.
Behandelingsopties zijn onder meer:
- Laat de schouder rusten
- Verander routinematige activiteiten of pas ze aan om de pijn te verminderen
- Warmte toepassen om pijn te verlichten
- Medicijnen, waaronder NSAID's of steroïde-injecties, om ontstekingen te verminderen
- IJsschouder gedurende 20 tot 30 minuten, twee of drie keer per dag om pijn en ontsteking te verminderen
Chirurgische opties kunnen een laatste redmiddel zijn als alle andere behandelingen hebben gefaald. Een totale schouderprothese kan worden uitgevoerd om het glenohumerale gewricht te vervangen. Wanneer het hoofd van het bovenarmbot het enige deel is dat wordt vervangen, wordt de procedure een hemiartroplastiek genoemd. Resectie-artroplastiek (het verwijderen van de laatste halve centimeter van het sleutelbeen) kan worden gebruikt om het acromioclaviculaire gewricht te herstellen.
Bij artrose van de schouder kunnen nauwkeurige diagnose en vroege behandeling de pijn helpen verminderen en de functie verbeteren. Mogelijk moet uw behandeling worden aangepast als uw schouderartrose vordert.