De FEV1 / FVC-verhouding is een maat voor de hoeveelheid lucht die u krachtig uit uw longen kunt uitademen. FEV1, of geforceerd expiratoir volume in één seconde, is het ademvolume dat met inspanning wordt uitgeademd in dat tijdsbestek.FVC, geforceerde vitale capaciteit, is de volledige hoeveelheid lucht die met inspanning in een volledige ademhaling kan worden uitgeademd. Ook bekend als Tiffeneau-Pinelli-index, wordt de FEV1 / FVC-verhouding vaak gebruikt bij het diagnosticeren en behandelen van obstructieve longziekten chronische obstructieve longziekte (COPD).
Digitale visie. / Getty-afbeeldingenDoel van de test
Als uw arts eenmaal heeft vastgesteld dat u een longaandoening heeft, zal hij / zij vaak uw FEV1 / FVC-ratio beoordelen om het primaire type aandoening dat u mogelijk heeft, vast te stellen en, in het bijzonder, of deze beperkend of obstructief van aard is.
Beperkende aandoeningen (zoals longfibrose) beïnvloeden iemands vermogen om in te ademen, terwijl obstructieve aandoeningen (zoals astma en COPD) iemands vermogen om uit te ademen beïnvloeden.
De ratio zelf is een meer indicatief diagnostisch hulpmiddel dan elke meting alleen.
Het kan ook worden gebruikt om uw ziekte op de lange termijn te controleren, vooral als u een obstructieve aandoening heeft, zoals astma. Door regelmatig uw FEV1 / FVC-ratio te meten, kunt u beoordelen hoe goed de behandeling werkt of hoe uw toestand vordert.
FEV1 / FVC is slechts een van de vele metingen die worden uitgevoerd met een spirometer. De test kan worden gedaan in het kantoor van uw arts en duurt ongeveer 45 minuten.
Risico's en contra-indicaties
Spirometrie is een zeer veilige, niet-invasieve test waarbij ademen in een buis die is bevestigd aan een meter die luchtstroom en kracht meet. U kunt zich echter licht in het hoofd voelen of kortademig zijn als u te hard blaast, of u kunt gaan hoesten.
Degenen met astma lopen een klein risico op een astma-aanval tijdens de test, en er is ook een klein risico dat ademhaling bij sterke inspanning ernstige maar tijdelijke ademhalingsproblemen kan veroorzaken. Omdat de test echter onder medisch toezicht wordt uitgevoerd, kan uw arts u helpen bij het omgaan met situaties die zich kunnen voordoen.
Contra-indicaties
Als u een van de volgende aandoeningen heeft, wordt een spirometrietest niet aanbevolen:
- Pijn op de borst, recente beroerte of hartaanval
- Samengevouwen long (pneumothorax)
- Recente oogchirurgie, of borst- of buikoperatie, omdat diep ademhalen de druk in die gebieden kan beïnvloeden
- Aneurysma (uitpuilend bloedvat) in de hersenen, borstkas of buik
- Huidige of recente luchtweginfectie of tuberculose
Resultaten interpreteren
Artsen kunnen verschillende tests gebruiken om de ernst van uw COPD te bepalen. Spirometrie is een test die helpt bij het meten van de longfunctie door de kracht van uw ademhaling te analyseren.
Bij het meten van FEV1 / FVC via spirometrie wordt de hoeveelheid lucht die u in één seconde uitademt geregistreerd, evenals de totale hoeveelheid lucht die u kunt uitademen. Op basis van de FVC die is berekend voor uw leeftijd, lengte en gewicht, wordt de verhouding tussen deze twee waarden vervolgens geëvalueerd. De verhouding wordt uitgedrukt in een percentage: het percentage van de FVC dat in één seconde is verlopen.
Verlaagde FVC met proportionele FEV1 / FVC-ratio
Als uw FVC is verlaagd maar de verhouding FEV1 / FVC normaal is, duidt dit op een beperkend patroon. Een normale verhouding is 70% tot 80% bij volwassenen en 85% bij kinderen.
Beperkende longproblemen kunnen zijn waarbij het longweefsel zelf beschadigd is, of wanneer iemand structureel niet zo diep kan ademen als normaal. Enkele voorbeelden zijn:
- Longfibrose, zoals idiopathische longfibrose, een littekenvorming in de longen met een onzekere oorzaak.
- Misvormingen van de borst zoals scoliose of littekens op de borstwand
- Resultaten van longkankeroperaties, zoals een lobectomie of pneumonectomie
- Infecties en ontstekingsziekten zoals longontsteking, tuberculose, sarcoïdose, silicose en asbestose
- Neurologische aandoeningen zoals amyotrofische laterale sclerose (ALS of de ziekte van Lou Gehrig)
- Pleurale effusie, waarbij vocht zich ophoopt in het gebied tussen de longen en de borstwand
- Ascites: vochtophoping in de buik als gevolg van een leveraandoening of kanker in de buik kan een beperkend patroon veroorzaken door het vermogen om diep in te ademen te beperken.
Verlaagde FEV1 / FVC-ratio
Als uw FEV1 / FVC-ratio wordt verlaagd, is dit consistent met een obstructief patroon.
Meestal wordt deze diagnose bereikt als de FEV1 / FVC minder dan of gelijk is aan 70% bij volwassenen en minder dan 85% bij kinderen. Schade aan de luchtwegen en / of vernauwing van de luchtwegen is indicatief voor aandoeningen zoals:
- Astma
- COPD, inclusief chronische bronchitis, emfyseem en bronchiëctasie
- Bronchiolitis
Beoordeling van de ernst
Als de FEV1 / FVC-verhouding abnormaal blijkt te zijn, is het belangrijk om de volgende stap te zetten, namelijk het beoordelen van de afwijking om de ernst van de aandoening te bepalen. De American Thoracic Society heeft hiervoor specifieke richtlijnen opgesteld:
Opvolgen
Als een restrictief patroon wordt waargenomen, zullen artsen gewoonlijk volledige longfunctietesten aanbevelen om uw longziekte verder te karakteriseren. Als er een obstructief patroon wordt gevonden, is de volgende stap meestal het aanbevelen van een behandeling met een bronchodilatator, een medicijn dat vernauwing van de luchtwegen helpt verminderen.
Als u wordt behandeld voor een obstructieve longziekte, zal uw arts uw voortgang hoogstwaarschijnlijk controleren door uw FEV1 / FVC-ratio opnieuw te testen. Als de ratio verbetert met een bronchodilatator, betekent dit dat de obstructie in ieder geval gedeeltelijk omkeerbaar is. Dit wordt meestal gezien bij aandoeningen zoals astma. Als de verhouding niet verbetert met een bronchodilatator, kan deze onomkeerbaar zijn, zoals vaak wordt gezien bij COPD.
Een woord van Verywell
De FEV1 / FVC-ratio is slechts een van de vele tests die kunnen helpen bij het diagnosticeren van uw specifieke longaandoening. Het is gemakkelijk om verstrikt te raken in een "goed" of "slecht" resultaat, maar bedenk dat het slechts een klein stukje informatie is dat wordt gebruikt om uw ziekte te evalueren. Uw arts zal ook naar uw algemene gezondheidstoestand, levensstijl en andere factoren kijken om uw toestand grondig te beoordelen en een behandelplan op te stellen dat op u is afgestemd.
