Oorzaken en risicofactoren van keelpijn

De keelholte, de holte achter de neus en mond die naar maag en longen leidt, is een gemakkelijk doelwit voor infectie en irritatie die keelpijn veroorzaken. Ziekteverwekkende stoffen zoals respiratoire virussen en bacteriën veroorzaken keelpijn - en krijgen vaak, en in veel gevallen, terecht de schuld als ze toeslaan. Maar er moeten ook andere oorzaken worden overwogen, waaronder allergenen, sigarettenrook en zelfs droge lucht. Bepaalde gezondheidsproblemen, zoals zure reflux, kunnen ook keelpijn veroorzaken. Zelfs de simpele handeling van luid schreeuwen of zingen kan de keel beschadigen en pijn en ontsteking veroorzaken.

Algemene oorzaken

Hoewel de meeste mensen de oorzaak van hun zere keel zullen kennen, hetzij vanwege een begeleidend symptoom of een identificeerbare verwonding, kunnen anderen een arts nodig hebben om de diagnose te stellen. Hier zijn de meest typische oorzaken van keelpijn, variërend van kleine, plaatselijke infecties tot ernstigere, systemische aandoeningen:

Virale infecties

Virale infectie is verantwoordelijk voor meer dan de helft van alle gevallen van faryngitis, en verkoudheid - veroorzaakt door meer dan 200 soorten virussen, waaronder adenovirussen, rhinovirussen en coronavirussen - loopt voorop.

Een zere keel veroorzaakt door een virale infectie gaat vaak gepaard met verstopte neus, niezen, loopneus, hoofdpijn en koorts.

Tonsillitis kan ook ontstaan.

Andere virale infecties die verband houden met faryngitis zijn onder meer:

• Orthomyxovirus, een familie van influenzavirussen
• Infectieuze mononucleosis, veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus
• Coxsackievirus en echovirus, die blaren in de mond en keel veroorzaken en herpangina-pijn bij jonge kinderen
• Mazelenvirus (een goede vaccinatie kan dit helpen voorkomen)
• Herpes simplex-virus (HSV), dat een zweerachtige laesie in de keel kan veroorzaken
• HIV: een zere keel en andere griepachtige symptomen kunnen vroeg in de infectie optreden. Later kan keelpijn gepaard gaan met secundaire infecties, zoals cytomegalovirus en schimmelinfecties.

Hoewel bepaalde virale infecties, zoals HSV, kunnen worden behandeld met antivirale middelen, kunnen vele andere (waaronder mazelen, mononucleosis en verkoudheid) niet worden genezen.

Bacteriële infecties

Een aantal bacteriële infecties kan keelpijn veroorzaken. Een van de meest voorkomende isStreptococcus pyogenes, de bacteriën geassocieerd met keelontsteking (streptokokken faryngitis). Aangenomen wordt dat het slechts 10 procent van de keelpijn bij volwassenen en jonge kinderen veroorzaakt, maar tot een derde van de keelpijn bij schoolgaande kinderen.

Keelontsteking is relatief klein, maar kan soms tot ernstigere infecties leiden. Strep veroorzaakt geen ademhalingssymptomen zoals hoesten en congestie.

Symptomen van keelontsteking kunnen koorts, misselijkheid, braken, een slechte adem en zichtbare keelontsteking zijn.

Minder vaak voorkomende bacteriële keelinfecties zijn onder meer:

• Neisseria gonorrhoeae(gonorroe)
• Bordetella pertussis(kinkhoest)
• Bacteriële tonsillitis
• Bacteriële longontsteking

Een snelle streptokokken test kan op keelontsteking screenen. Een keelkweek kan een bacteriële oorzaak identificeren of helpen uitsluiten. Antibioticabehandeling is gebaseerd op welke bacteriën worden aangetroffen.

Schimmelinfecties

De meest voorkomende oorzaak van schimmelinfecties in de keel isCandida albicans,een type gist dat zowel orale spruw als schimmelinfectie veroorzaakt Infectie treedt meestal op bij mensen met een onderdrukt immuunsysteem en de ernstigste gevallen worden vaak gezien bij mensen met een vergevorderde HIV-infectie. Anderen die risico lopen, zijn onder meer iedereen die geïnhaleerde steroïden gebruikt, een kunstgebit draagt ​​of diabetes heeft die niet onder controle is.

Orale spruw (orale candidiasis) kan vaak symptoomvrij zijn, maar kan in sommige gevallen leiden tot pijn in de mond, tong en keel. Als het de slokdarm betreft, wordt candidiasis als ernstig beschouwd. Dergelijke schimmelinfecties worden behandeld met antischimmelmiddelen.

Allergische faryngitis en postnasale infusie

Allergische faryngitis is een keelontsteking die voornamelijk wordt veroorzaakt door een allergeen dat de neus of mond binnendringt. U kunt dit ervaren als uw neus verstopt is door seizoensgebonden allergieën, waardoor u door uw mond moet ademen. De weefsels drogen uit, waardoor dat krassend gevoel en irritatie ontstaat. U kunt ook een postnasale infusie krijgen omdat het slijm uit uw neusholtes achter in uw keel wegvloeit. Dit kan leiden tot een ontsteking van de keel en amandelen. Of u kunt het gevoel hebben dat u een brok achter in uw keel heeft.

Zure reflux en GERD

Zure reflux treedt op wanneer maagzuur of gal een back-up maakt naar de keel. Beide spijsverteringsvloeistoffen zijn irriterend voor het slijmvlies van de keelholte en de slokdarm. Zure reflux kan keelpijn veroorzaken, vooral als u 's ochtends wakker wordt of nadat u een tijdje heeft gelegen. Zure reflux treedt op om vele redenen, waaronder het niet sluiten van de onderste slokdarmsfincter (LES) of een hiatale hernia.

Hoewel zure reflux het directe gevolg kan zijn van iets dat u heeft moeten eten of drinken, kan het ook een aanhoudende aandoening zijn die wordt aangeduid als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Wanneer maagzuur vaak tot in de keel komt, wordt dit laryngofaryngeale reflux genoemd.

Andere zorgen

Andere mogelijke oorzaken van faryngitis zijn onder meer:

• Mondademhaling, vooral tijdens het slapen
• Direct keelletsel door het inslikken van hete vloeistoffen of chemicaliën, evenals trauma aan de keel
• Keeloperatie of intubatie van de luchtwegen tijdens operaties voor andere plaatsen, die trauma en ontsteking veroorzaken tijdens genezing
• Spierspanning veroorzaakt door luid of langdurig praten
• Goedaardige stembanden veroorzaakt door overmatig gebruik of trauma aan de stembanden
• Epiglottitis (ontsteking van het omhulsel van de luchtpijp)
• Peritonsillair abces (een complicatie van tonsillitis)
• Keelkanker
• Antipsychotica en andere geneesmiddelen (zoals pramipexol, gebruikt om Parkinson te behandelen)

Genetica

Er is geen genetische component bekend voor het risico van de meeste oorzaken van keelpijn, hoewel er een genetische aanleg voor GERD kan zijn.

Er is ook een genetische aanleg voor het ontwikkelen van reumatische koorts na keelontsteking.

Er wordt gedacht dat genetisch gevoelige kinderen, vooral als ze in slechte sociale omstandigheden leven, meer kans hebben op reumatische koorts na een streptokokkeninfectie.

Risicofactoren voor levensstijl

Je hebt geen controle over bepaalde risicofactoren voor keelpijn, zoals de reactie van je lichaam op een allergeen. Maar hier zijn er enkele waarop u enige invloed kunt hebben:

Irriterende stoffen en toxines

Blootstelling aan bepaalde stoffen kan de directe ontsteking van de keelholte en bijbehorende organen veroorzaken. Sommige zijn ingeademde irriterende stoffen zoals luchtvervuiling, sigarettenrook en industriële dampen. Andere hebben te maken met voedsel en andere stoffen die je binnenkrijgt, zoals alcohol, gekruid voedsel of pruimtabak.

Zelfs droge lucht kan als irriterend worden beschouwd, omdat door het gebrek aan vocht uw keel droog en krassend kan aanvoelen.

Dit is gebruikelijk in droge klimaten. Zowel hete lucht als overmatig gebruik van airconditioners kunnen ook irritatie van de keel veroorzaken.

Hygiëne

Als u uw handen niet vaak wast, kunt u gemakkelijker ziektes oplopen die verband houden met ziektekiemen die u in de loop van de dag kunt oppikken, inclusief ziektes die uw risico op luchtweginfectie en gerelateerde keelpijn verhogen.

Griep inenting

Als u deze jaarlijkse opname krijgt, kunt u uw risico op griep verminderen.

Instellingen

Keelontsteking en verkoudheid kunnen zich gemakkelijk verspreiden op plaatsen waar grote aantallen mensen met elkaar omgaan, vooral in nauwe ruimtes, zoals militaire trainingsfaciliteiten. Volgens de CDC zijn schoolkinderen en mensen in kinderdagverblijven vatbaar voor verkoudheid en de verspreiding van keelontsteking doordat ze in groepen zijn met andere kinderen. Ouders kunnen deze infecties ook van hun kinderen oplopen.

Hoewel je misschien niet altijd in staat bent om van dit soort blootstelling af te komen, kan dit je eraan herinneren om ijverig te zijn met praktijken die je kunnen helpen ziektes te voorkomen (vooral tijdens het hoogseizoen), zoals handen wassen en het vermijden van drinkfonteinen.

Gebruik van uw stem

U kunt ook last krijgen van keelpijn als u uw stembanden en keelspieren belast door langdurig te schreeuwen, luid te praten of te zingen.