Stadium 3B niet-kleincellige longkanker (NSCLC), samen met stadium 3C en stadium 4 NSCLC, wordt als gevorderde longkanker beschouwd. Wanneer kanker dit punt bereikt, wordt het niet als geneesbaar beschouwd, maar het is wel behandelbaar.
Hoewel de weg naar een goed gevoel en het zoeken naar mogelijke remissie moeilijk kan zijn, is er hoop. Recente vorderingen in de behandeling hebben de overlevingskansen verbeterd en mensen met longkanker in een laat stadium geholpen de symptomen te beheersen.
Als bij u stadium 3B NSCLC is vastgesteld, heeft u verschillende opties die u kunnen helpen te genieten van een hogere kwaliteit van leven en een aanzienlijk betere prognose dan eerdere generaties.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesEnscenering
Stadium 3 longkanker is onderverdeeld in drie subfasen, waarvan stadium 3B er één is. Het wordt gedefinieerd als een tumor van elke grootte die is uitgezaaid naar lymfeklieren op afstand of die andere structuren in de borst is binnengedrongen (zoals het hart of de slokdarm).
Ongeveer 17,6% van de mensen met NSCLC bevindt zich al in stadium 3B wanneer ze worden gediagnosticeerd. Voor anderen kan een eerdere diagnose van stadium 1, 2 of 3A tumoren uitgroeien tot meer gevorderde longkanker (stadium 3B of hoger).
Om te bepalen hoe vergevorderd kanker is, gebruiken oncologen het TNM-systeem. Ze beoordelen de grootte van de tumor, bepalen of er lymfeklieren bij betrokken zijn en, zo ja, hun locatie, en controleren of kankercellen zich hebben verspreid naar andere delen van het lichaam.
Met behulp van dit systeem wordt trap 3B onderverdeeld in vier mogelijke aanduidingen.
T1a / T1b / T1c, N3, M0
Verspreiding: naar lymfeklieren nabij het sleutelbeen (en) en / of naar hilum lymfeklieren of mediastinale lymfeklieren
M0-metastasen: geen verspreiding naar andere lichaamsdelen
T2a / T2b, N3, M0
Grootte: Tussen 3 cm en 5 cm en voldoet aan een of meer van de volgende criteria:
• Is uitgegroeid tot een hoofdbronchus, maar bevindt zich niet binnen 2 cm van het punt waar de luchtpijp zich splitst naar de hoofdbronchiën
• Is uitgegroeid tot de vliezen rond de longen
• Verstopt gedeeltelijk de luchtwegen
Verspreiding: is uitgezaaid naar lymfeklieren nabij het sleutelbeen (de sleutelbeenderen) en / of naar hilum lymfeklieren of mediastinale lymfeklieren
M0-metastasen: geen verspreiding naar andere lichaamsdelen
T3, N2, M0
Grootte: Tumor voldoet aan een of meer van de volgende criteria:
• Is tussen 5 cm en 7 cm
• Is uitgegroeid tot de borstwand, de binnenbekleding van de borstwand, de middenrifzenuw of membranen van de zak rondom het hart
• 2 of meer afzonderlijke tumorknobbeltjes bevinden zich in dezelfde lob van een long
Verspreiding: kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren aan dezelfde kant als de primaire tumor
M0-metastasen: geen verspreiding naar andere lichaamsdelen
T4, N2, M0
Grootte: Tumor voldoet aan een of meer van de volgende criteria:
• Is groter dan 7 cm
• Is uitgegroeid tot de ruimte tussen de longen, het hart, de grote bloedvaten nabij het hart, de luchtpijp, de slokdarm, het middenrif, de ruggengraat of het punt waar de luchtpijp zich splitst naar de hoofdbronchiën
• Twee of meer afzonderlijke tumorknobbeltjes bevinden zich in dezelfde lob van een long
Verspreiding: naar lymfeklieren aan dezelfde kant als de primaire tumor
M0-metastasen: geen verspreiding naar andere lichaamsdelen
Symptomen
Veel voorkomende symptomen van NSCLC in stadium 3B zijn:
- Aanhoudende hoest
- Kortademigheid
Algemene symptomen van kanker, zoals vermoeidheid en onbedoeld gewichtsverlies, kunnen ook aanwezig zijn.
Bijkomende symptomen van stadium 3B NSCLC kunnen variëren, afhankelijk van waar de tumor zich bevindt. Bloedspuwing (bloed ophoesten) kan bijvoorbeeld optreden wanneer tumoren zich in de buurt van de luchtwegen bevinden. Wanneer een tumor gebieden omvat zoals de slokdarm en andere borststructuren, kan dysfagie (slikproblemen) en heesheid aanwezig zijn.
Bij ongeveer 7% tot 23% van de longkankers kan een complicatie optreden waarbij vocht met kankercellen zich ophoopt in de membranen die de longen bekleden. Dit wordt een pleurale effusie genoemd en het kan pijn in de rug, borstkas veroorzaken. , en ribben. Andere symptomen kunnen meer kortademigheid zijn.
Behandeling
Op zeldzame uitzonderingen na, wordt stadium 3B-longkanker als niet-operabel beschouwd, wat betekent dat een operatie uw kanker niet zal genezen. Er zijn echter behandelingen die u kunnen helpen uw kansen om langer te leven en ten volle van die jaren te genieten, te vergroten.
De meest effectieve benadering omvat een combinatie van therapieën. Als u bijvoorbeeld verder gezond bent, wordt vaak een combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie die gelijktijdig wordt toegediend, aanbevolen. Het is aangetoond dat het gelijktijdig ontvangen van de twee therapieën - bekend als chemoradiatie - effectiever is dan één alleen of één direct erna. de andere.
(In sommige gevallen worden chemotherapie en bestraling nog steeds alleen gebruikt - meestal met de bedoeling om symptomen veroorzaakt door tumoren te verlichten.)
Bovendien maken nieuwere behandelingen zoals gerichte therapieën en immunotherapie een verschil voor mensen met vergevorderde longkanker.
Met behulp van moleculaire profilering (gentesten) kunnen artsen mutaties in kankercellen identificeren en vervolgens gerichte therapiemedicijnen gebruiken om te voorkomen dat deze gemuteerde cellen groeien of meer schade aanrichten. In sommige gevallen hebben deze behandelingen het mensen mogelijk gemaakt om met longkanker te leven, bijna als een vorm van chronische ziekte. Dat wil zeggen, zolang ze geen resistentie tegen de medicatie opbouwen, kunnen ze een relatief gezond leven leiden.
Gerichte therapiemedicijnen voor de behandeling van EGFR-mutaties, ALK-herrangschikkingen en ROS1-herrangschikkingen zijn goedgekeurd, en geneesmiddelen die zich richten op andere mutaties worden bestudeerd in klinische onderzoeken.
Nogmaals, sommige van deze behandelingen kunnen worden gecombineerd met andere therapieën om stadium 3B-longkanker te behandelen.Het gebruik van bronchiale arterie-infusie (chemotherapie) gelijktijdig toegediend met oraal icotinibhydrochloride (een geneesmiddel voor gerichte therapie dat inwerkt op EGFR-mutaties) heeft geresulteerd in een volledige remissie van gevorderde longkanker in ten minste één studie en is veelbelovend voor het helpen van andere patiënten. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Geneesmiddelen voor immunotherapie hebben geleid tot duurzame responsen - dat wil zeggen, overleving op lange termijn voor sommige mensen met gevorderde longkanker. Eén immunotherapie-geneesmiddel, Imfinzi (durvalumab), werd specifiek goedgekeurd voor de behandeling van inoperabel stadium 3 NSCLC. Het wordt gebruikt na chemotherapie en bestralingstherapie en bleek de progressievrije overleving te verbeteren.
Nog een andere behandelingsoptie is om je in te schrijven voor een klinische proef - een studie waarin nieuwe kankerbehandelingen worden getest Klinische onderzoeken zijn beschikbaar voor stadium 3B niet-kleine longkanker en ook voor andere stadia en soorten kanker.
Prognose
Zelfs het succes van chemoradiatiebehandeling en andere geavanceerde opties moet worden gezien in het licht van het feit dat stadium 3B-longkanker over het algemeen een lage overlevingskans heeft. De verbeterde prognose met chemoradiatie is nog onder de 18 maanden.
De mediane overlevingstijd (tijd waarop 50% van de patiënten in leven is en 50% is overleden) is ongeveer 13 maanden met behandeling, en het overlevingspercentage na vijf jaar met stadium 3B niet-kleine longkanker is helaas slechts 3% tot 7% .
Houd er rekening mee dat deze statistieken gegevens bevatten die in de loop van meerdere jaren en in sommige gevallen decennia zijn verzameld. Ze weerspiegelen mogelijk geen verbeteringen in de levensverwachting die zijn bereikt met nieuwere medicijnen.
Een woord van Verywell
Het is gemakkelijk om je ontmoedigd en overweldigd te voelen wanneer je de diagnose longkanker krijgt, maar je staat niet machteloos. Door alles te weten te komen over uw kanker, kunt u uw prognose verbeteren, en door samen met uw arts de beste behandelingskuur te vinden, zorgt u ervoor dat niets over het hoofd wordt gezien.
Er is een schat aan informatie online die u kan helpen uw begrip van de ziekte te vergroten. Zorg ervoor dat u naar collegiaal getoetst onderzoek en goed gedefinieerde onderzoeken kijkt om er zeker van te zijn dat u feiten krijgt over hoe u stadium 3B-longkanker specifiek kunt behandelen. Leer ook om uw eigen advocaat te zijn in uw kankerzorg, spreek uit wanneer u een bepaalde behandeling wilt proberen en stel specifieke vragen om de antwoorden te krijgen die u nodig hebt om weloverwogen beslissingen te nemen.
