Schildkliercysten zijn schildklierknobbeltjes die vloeistof bevatten. Geschat wordt dat ongeveer de helft van de Amerikanen een schildklierknobbeltje heeft - vast, met vloeistof gevuld of gemengd - tegen de tijd dat ze 60 jaar oud zijn.
Schildkliercysten zijn meestal altijd goedaardig of niet-kankerachtig. In sommige gevallen kan uw arts verder testen of ingrijpen aanbevelen, maar vaak hoeft u alleen de cyste te controleren.
Henadzi Pechan / Getty-afbeeldingen
Wat is een cyste?
Een cyste is een gesloten weefselzak, vaak gevuld met vloeistof of lucht. Cysten kunnen overal op het lichaam voorkomen, inclusief:
- Op of onder de huid
- Op interne organen zoals de schildklier
Als het gaat om schildkliercysten, zijn er twee soorten, gedefinieerd door wat zich in de cyste bevindt.
Met vloeistof gevulde cysten
Deze schildkliercysten zijn volledig gevuld met vloeistof, zoals etter. Deze zijn bijna altijd goedaardig of niet-kankerachtig.
Complexe cysten
Complexe cysten, ook bekend als gemengde echogene knobbeltjes, hebben zowel vloeibare als vaste componenten. Ze hebben meer kans dan met vloeistof gevulde cysten om kanker te zijn.
De kans op kanker hangt af van de samenstelling van de cyste.
- Als het voornamelijk vloeibaar is, is het risico op kanker minder dan 5%.
- Als het meer dan 50% vast is, heeft het een kans van ongeveer 10% om kanker te worden.
Oorzaken
Artsen weten niet zeker waarom zoveel mensen schildkliercysten hebben. In het algemeen kunnen cysten ontstaan wanneer kanalen geblokkeerd zijn en vloeistof in een bepaald gebied vast komt te zitten. Cyste groei is ook gerelateerd aan hormoonactiviteit, en sommige schildkliercysten bevatten het hormoon colloïde, dat wordt geproduceerd in de schildklier.
Symptomen
In de meeste gevallen ervaren mensen met een schildkliercyste geen symptomen. Dit geldt in feite voor de meeste soorten schildklierknobbeltjes.
U kunt echter symptomen krijgen als uw cyste zo groot wordt dat hij op de andere organen in uw nek drukt. Deze symptomen kunnen zijn:
- Ademhalingsmoeilijkheden
- Moeite met slikken
- Vocale veranderingen
Sommige patiënten ervaren ook pijn in de nek of voelen de knobbel.
Knobbeltje in de keel of adamsappel?
Als je een brok in je keel voelt, zorg er dan voor dat je de cyste niet verwart met je adamsappel. De schildklier is lager dan de adamsappel en bultjes verschijnen vaak aan de zijkanten van de luchtpijp, in plaats van in het midden van de keel.
Diagnose
Nadat uw arts een schildkliercyste heeft ontdekt of vermoedt dat u er een heeft, zal hij of zij waarschijnlijk verdere tests bestellen. Dit zal u beiden een beter begrip van de cyste geven, zodat u de behandelingsoptie kunt kiezen die bij u past.
Testen zal bepalen of de cyste met vloeistof gevuld of complex is, en of deze goedaardig of kankerachtig is.
Verder testen op schildkliercysten omvat:
Echografie
Schildkliercysten worden vaak gedetecteerd tijdens echo's. Een echo kan belangrijke informatie geven over de samenstelling van een cyste. Dit komt doordat materialen met een verschillende dichtheid - zoals vaste stoffen en vloeistoffen - als verschillende tinten op de echografie worden weergegeven.
Een radioloog krijgt een idee van de samenstelling van de cyste door de afbeelding te lezen. De arts zal ook de grootte en locatie van de cyste bepalen. Dat is belangrijk omdat grotere cysten waarschijnlijker kanker zijn of symptomen veroorzaken.
Wat moet ik verwachten van een schildklierechografie?Biopsie
Als uw arts iets op de echografie ziet, kan hij ervoor kiezen om een fijne naaldaspiratiebiopsie uit te voeren. Tijdens deze procedure:
- Een zeer kleine naald wordt door uw nek in de schildkliercyste gestoken, met behulp van een echografie om de naald te geleiden.
- De naald verwijdert een monster van het materiaal van de cyste.
- De cellen uit dat monster worden vervolgens onder een microscoop geanalyseerd om te bepalen of een van de cellen kankerachtig is.
Een biopsie met een fijne naald wordt meestal gebruikt voor cysten:
- Ruim 1,5 centimeter
- Dat zijn ingewikkeld
- Dat wekt de bezorgdheid van uw arts
Schildklier Scan
Als uw arts constateert dat de schildkliercyste complex is, kan hij of zij willen bepalen of deze schildklierhormonen produceert. Een knobbel die schildklierhormonen produceert, ook wel een actieve of giftige knobbel genoemd, kan ervoor zorgen dat u last krijgt van hyperthyreoïdie.
Als u een schildklierscan nodig heeft, neemt u een radioactieve jodiumpil. Artsen maken een foto van uw schildklierfunctie door het jodium te volgen terwijl het door uw schildklier beweegt.
Waarschuwing
Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, mag u geen testen met radioactieve elementen ondergaan.
Behandeling
Ongeveer 15% van de schildkliercysten zal vanzelf verdwijnen. Anderen hebben geen behandeling nodig, maar als uw cyste kanker blijkt te zijn of symptomen veroorzaakt, kan uw arts besluiten om het te behandelen. De gebruikelijke behandelingen voor schildkliercysten zijn:
Toezicht houden
In de meeste gevallen, als uw cyste minder dan 3 centimeter groot is en niet kanker, zal uw arts hem met rust laten. U wordt waarschijnlijk één of twee keer per jaar met echografie gecontroleerd om er zeker van te zijn dat het niet verandert of groter wordt.
Aspiratie
Uw arts kan mogelijk de cysten afvoeren door middel van aspiratie, vergelijkbaar met de aspiratiebiopsie met een fijne behoefte. Als de cyste echter wordt gedraineerd, zal deze 60 tot 90% van de tijd opnieuw optreden.
Artsen kunnen aspiratie combineren met percutane ethanolinjectie (PEI), die de grootte van de cyste permanent kan verkleinen zonder operatie.
Chirurgie
In zeldzame gevallen kan uw arts een operatie aanbevelen om de schildklier of cyste te verwijderen. Dit wordt meestal gebruikt voor grote cysten of cysten die symptomen veroorzaken. De opties voor schildklieroperaties zijn:
- Thyroidectomie: verwijdert de hele schildklier, of slechts een deel, zoals de cyste.
- Schildklierlobectomie: verwijdert de helft van de schildklier waarop de cyste zich bevindt.
- Isthmusectomie: verwijdert alleen de landengte van de schildklier.
Outlook
De prognose voor mensen met schildkliercysten is buitengewoon goed. De kans dat uw cyste kanker is, is minder dan 10% Als u kanker heeft, is de overlevingskans na 5 jaar voor de meest voorkomende soorten schildklierkanker 98 tot 100%.
Een woord van Verywell
Het hebben van een onverwachte gezondheidsdiagnose kan stressvol en beangstigend zijn. Als u onlangs heeft ontdekt dat u een schildkliercyste heeft, probeer dan te ontspannen: in de meeste gevallen zijn schildkliercysten onschadelijk en moeten ze gewoon doorlopend worden gecontroleerd.
Bijna alle schildkliercysten zijn goedaardig. Soms kunnen complexe schildkliercysten echter kanker zijn. Daarom zal uw arts aanvullende tests willen doen om te bepalen of u schildklierkanker heeft, een zeer behandelbare vorm van kanker.
Voordat u met uw arts overlegt om uw schildkliercyste te bespreken, dient u eventuele vragen op te schrijven en ervoor te zorgen dat uw arts de tijd neemt om ze grondig te beantwoorden.
