Wat is de thyrotropinereceptorantilichaamtest?

De thyrotropinereceptorantilichaamtest (TRAb) is een bloedtest die artsen helpt bij het diagnosticeren van de auto-immuunziekte van de schildklier die de ziekte van Graves wordt genoemd.De antilichamen waarop het test, zijn aanwezig bij 90% van de mensen met deze ziekte.

Andere namen voor de TRAb-test zijn onder meer:

• Anti-thyrotropine
• Anti-TSHR
• Antilichamen tegen TSH-receptor
• Remmende immunoglobuline
• TBII
• TBII (thyrotropine-bindende remmende immunoglobuline)
• Schildklierstimulerend immunoglobuline
• Schildklierstimulerend hormoonreceptor (TSH-receptor) Antilichaam
• Thyrotropine-receptorantilichaam
• TRAb
• TSH-receptorantilichaam
• TSH-receptorblokkerend antilichaam

Doel van de test

Uw arts kan u een TRAb-test sturen als u symptomen heeft die overeenkomen met hyperthyreoïdie (een overactieve schildklier) of de ziekte van Graves, die de oorzaak is van overactiviteit van de schildklier, meer dan 70% van de tijd dat hyperthyreoïdie wordt gediagnosticeerd Deze symptomen zijn onder meer:

• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Angst en / of prikkelbaarheid
• Hitte-intolerantie (het warm hebben als de mensen om je heen het koud hebben)
• Overmatig zweten
• Spier zwakte
• Haaruitval
• Ongewoon gladde huid
• Snelle, onregelmatige hartslag
• Vermoeidheid
• Struma (een knobbel in de voorkant van uw nek waar de schildklier is die u kunt zien of voelen)

Dit zijn enkele van de belangrijkste symptomen, maar hyperthyreoïdie kan ook veel andere symptomen veroorzaken.

Een paar symptomen houden verband met de ziekte van Graves, maar niet met andere vormen van hyperthyreoïdie. Niet iedereen heeft ze, maar als ze aanwezig zijn, maken ze Graves 'meer verdacht. Zij zijn:

• Uitpuilende ogen (de zogenaamde oftalmopathie van Graves)
• Huidlaesies (schildklierdermopathie genoemd), die zwelling en ernstige jeuk veroorzaken

Waar de TRAb-test naar zoekt

De TRAb-test detecteert het auto-antilichaam dat wordt geassocieerd met de ziekte van Graves. Een antilichaam is een gespecialiseerd eiwit dat door uw immuunsysteem wordt aangemaakt. Antilichamen zijn op maat gemaakt om ziekteverwekkers in uw lichaam, zoals virussen of bacteriën, te doden.

Een auto-antilichaam is een vergissing - uw immuunsysteem heeft ten onrechte een gezond weefsel als ziekteverwekker geïdentificeerd en probeert het te vernietigen.

Thyrotropine wordt ook schildklierstimulerend hormoon of TSH genoemd. TSH bindt zich aan receptoren op de schildklier om het te vertellen schildklierhormoon te produceren. Het thyrotropinereceptorantilichaam bootst TSH na, dus wanneer het aanwezig is, stuurt het de schildklier om hormonen af ​​te geven wanneer uw lichaam het niet nodig heeft. Dat resulteert in hoge niveaus van schildklierhormonen, wat de symptomen veroorzaakt. Als het thyrotropinereceptorantilichaam aanwezig is, is dit een indicator van de ziekte van Graves.

Beperkingen van de test

Omdat dit autoantilichaam maar bij 90% van de mensen met Graves aanwezig is, sluit een negatieve test de ziekte niet automatisch uit. Uw arts zal moeten vertrouwen op de symptomen die u meldt en op andere tests om een ​​diagnose te stellen.

De TRAb-test heeft enige controverse opgeleverd over hoe nauwkeurig deze is. Een analyse van onderzoek over dit onderwerp toont echter aan dat de wetenschap achter de test een lange weg heeft afgelegd. Nu, op de derde generatie, zeiden onderzoekers dat beter testen een springplank heeft geboden voor een betere, geïndividualiseerde behandeling.

Andere veel voorkomende tests

Samen met de TRAb kan uw arts een aantal bloedonderzoeken bestellen om u te helpen een diagnose te stellen. Bij iemand met symptomen die overeenkomen met hyperthyreoïdie, omvatten die tests waarschijnlijk:

• TSH
• Thyroxine (T4)
• Gratis thyroxine T4
• Triiodothyronine (T3)

Artsen kunnen ook een echografie van de schildklier of een schildklieropname van jodium aanvragen om te zien of het uiterlijk van de schildklier is veranderd:

Risico's en contra-indicaties

Bloedonderzoeken zijn gebruikelijk en redelijk veilig. U kunt een steek van de naald voelen. Daarna kunt u een kleine rode vlek hebben waar de naald is ingebracht, en soms kan het gebied blauwe plekken krijgen. Houd de injectieplaats schoon, net zoals u zou snijden of schrapen.

Lange termijn effecten

Eenvoudige bloedtesten zoals die voor hyperthyreoïdie worden niet in verband gebracht met effecten op de lange termijn.

Contra-indicaties

Als u een bloedingsstoornis, cellulitis of problemen met uw aderen heeft, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen voordat u bloedtesten laat doen.

Voor de test

U hoeft niet zonder eten of drinken te gaan of u op enigerlei wijze voor te bereiden voor uw TRAb- of andere schildklierhormoontesten. Deze tests kunnen doorgaans op elk moment van de dag worden uitgevoerd.

Voor elke bloedafname is het belangrijk dat u gehydrateerd bent, zowel voor uw eigen bestwil als om de procedure gemakkelijker te maken.

Locatie en timing

Een bloedafname voor een TRAb wordt soms gedaan door een verpleegkundige in het kantoor van uw arts, maar u wordt mogelijk naar een laboratorium gestuurd. De test zelf kost heel weinig tijd - slechts een paar minuten.

Wanneer u echter deelneemt aan de test, moet u mogelijk formulieren invullen en / of wachten tot de laboratoriumtechnicus u bereikt. Als u zich zorgen maakt over hoeveel tijd het zal kosten, bel dan het laboratorium om de wachttijden te controleren of vraag welk tijdstip van de dag gewoonlijk het snelste is.

Als u zich zorgen maakt over de test, wilt u uzelf misschien extra tijd gunnen voor het geval u last krijgt van negatieve effecten van de angst, zoals duizeligheid of een paniekaanval. Mogelijk wilt u ook regelen dat iemand u van en naar de test brengt.

U krijgt waarschijnlijk niet meteen de resultaten van uw TRAb. Het is waarschijnlijker dat uw arts later contact met u opneemt met de resultaten. Misschien wilt u de arts vragen hoe lang het duurt om iets van hen te horen en contact opnemen met het kantoor als het lijkt alsof u te lang hebt gewacht. Verwacht dat het minstens enkele dagen duurt.

Wat te dragen

U wilt korte mouwen dragen of mouwen die gemakkelijk kunnen worden opgerold of geduwd. U hoeft voor een TRAb geen ziekenhuisjas aan te trekken.

Kosten- en ziektekostenverzekering

Uw ziektekostenverzekering vereist mogelijk voorafgaande goedkeuring voordat u een TRAb-test krijgt, dus neem contact op met het bedrijf. Mogelijk hebt u een copay of bent u verantwoordelijk voor een deel van de kosten. Het kantoor van uw arts of het laboratorium zou u vóór de test de prijs moeten kunnen vertellen.

Wat mee te brengen

Zorg ervoor dat u, wanneer u zich laat testen, uw verzekeringskaart bij de hand heeft en dat uw arts u mogelijk heeft overhandigd met betrekking tot de test. Misschien wilt u iets meenemen om uw tijd te besteden als u lang moet wachten.

Tijdens de test

De testprocedure is vrij eenvoudig. Hier is wat je kunt verwachten.

Pre-test

De verpleegkundige of phlebotomist die uw bloed afneemt, kan u vragen om uw naam, geboortedatum en andere informatie te bevestigen om er zeker van te zijn dat er geen verwarring is en dat alles correct is geëtiketteerd.

Ze zullen je vragen om je mouw op te steken of indien nodig een laag met lange mouwen te verwijderen. Dan binden ze iets om je bovenarm om bloed op te vangen in de ader die ze willen gebruiken en veeg je de plek schoon met alcohol om het schoon te maken. Ze kunnen je vragen om een ​​vuist te maken of je handen open en dicht te knijpen.

Tijdens de test

Ze zullen dan de naald inbrengen en de tourniquet op je arm loslaten om de bloedstroom te stimuleren. Als er meerdere tests op uw bloed worden uitgevoerd, kunnen ze de injectieflacons een of meerdere keren verwisselen. Zodra het benodigde bloed is afgenomen, glijden ze de naald eruit en oefenen ze druk uit op de plek om het bloeden te stoppen.

Post-test

Daarna zullen ze het verbinden en zou je vrij moeten zijn om te gaan. Als u problemen heeft, zoals angst of duizeligheid, laat het hen weten. Ze willen u misschien een tijdje in de gaten houden om er zeker van te zijn dat u veilig kunt vertrekken.

Na de test

U kunt een beetje pijn hebben rond de plek en er kan een beetje blauwe plekken opkomen, wat normaal is. De blauwe plek zou binnen een paar dagen moeten verdwijnen.

U zou geen andere aanhoudende effecten moeten hebben van een eenvoudige bloedafname. Neem contact op met uw arts als u andere bijwerkingen ervaart.

Resultaten interpreteren

TRAb-testresultaten zijn vrij eenvoudig te interpreteren - als u positief test op de auto-antilichamen, heeft u waarschijnlijk de ziekte van Graves. Als dit niet het geval is, kan uw arts andere tests uitvoeren om te bepalen of u de aandoening van Graves of een andere aandoening heeft, afhankelijk van hoe uw andere schildklierhormoonspiegels zijn.

Opvolgen

Nadat u uw resultaten heeft ontvangen, moet u mogelijk teruggaan naar de arts om behandelingsopties te bespreken of voor verder onderzoek als de resultaten negatief of niet-doorslaggevend waren.

Een woord van Verywell

Het diagnostische proces kan eng en verwarrend zijn. Het gebeurt ook langzamer dan we zouden willen als we ons niet lekker voelen en ons zorgen maken over onze gezondheid. Een diagnose van een chronische ziekte kan ook beangstigend zijn. Probeer tijdens het hele proces in gedachten te houden dat het krijgen van de juiste diagnose beter is dan een overhaaste (en mogelijk onjuiste) diagnose krijgen. Als de diagnose eenmaal is gesteld, zelfs als het nieuws niet is wat u had gehoopt, is het voordeel dat u behandelingsopties kunt gaan verkennen, zodat u zich beter kunt voelen.