Bij het flatback-syndroom, ook wel vaste sagittale onbalans genoemd, wordt de normale curve in uw lumbale wervelkolom verminderd of geëlimineerd. Een primair symptoom is moeilijk staan gedurende lange tijd.
Het flat-back-syndroom kan aangeboren zijn, als gevolg van degeneratie of trauma, of het resultaat van een operatie aan de wervelkolom. De behandeling omvat vaak fysiotherapie, brace of een operatie.
martin-dm / Getty ImagesSymptomen
Uw wervelkolom heeft normaal gesproken twee rondingen, die uw evenwicht en uw zwaartepunt behouden, waardoor de beste biomechanica in beweging mogelijk is.
De lumbale wervelkolom buigt naar binnen waar deze het bekken ontmoet, evenals de cervicale wervelkolom in de nek. Dit zijn lordotische curven. De thoracale wervelkolom buigt naar buiten, wat een kyfotische curve is.
De lordotische en kyfotische rondingen maken deel uit van de natuurlijke uitlijning van uw wervelkolom. Wanneer deze rondingen minder worden, kunt u moeite hebben om rechtop te staan en kunt u voorover buigen, vooral tegen het einde van de dag. Het kan aanvoelen alsof je voorover valt. Mogelijk moet u ook uw heupen en knieën buigen en uw bekken aanpassen om rechtop te staan.
Normaal gesproken, wanneer u vanaf de zijkant naar het lichaam kijkt, mag de sagittale as (van voren naar achteren) niet meer dan 5 millimeter (mm) van de verticaal uitgelijnd zijn. Bij het flatback-syndroom wordt het zwaartepunt naar voren geduwd en de as meet meer dan 5 mm vanaf verticaal.
Als u niet centraal staat, kan het moeilijk zijn om te lopen en andere dagelijkse activiteiten uit te voeren, en u kunt zich vermoeid voelen door de inspanning om het evenwicht te bewaren.
Het lichaam compenseert het platte rugsyndroom door het hoofd en de nek naar voren te dragen, wat spanning en chronische pijn in de nek, bovenrug en schouders kan veroorzaken.
Oorzaken
Een verscheidenheid aan problemen kan het flatback-syndroom veroorzaken.
Enkele oorzaken zijn:
- Aangeboren (aanwezig bij geboorte)
- Spondylitis ankylopoetica (een type inflammatoire artritis van de wervelkolom)
- Compressiefracturen van de wervels, bijvoorbeeld door osteoporose
- Degeneratieve schijfziekte
Flatback-syndroom kan optreden na een wervelkolomoperatie, zoals laminectomie. In het verleden maakten chirurgisch geïmplanteerde apparaten die werden gebruikt om scoliose te corrigeren, vaak de lumbale wervelkolom plat en resulteerden in een plat rugsyndroom, vooral met de leeftijd. Bijgewerkte chirurgische technieken hebben deze complicatie verminderd.
Diagnose
De diagnose van het flat-back-syndroom begint met een medische geschiedenis die uw geschiedenis van misvormingen van de wervelkolom of rugoperaties omvat.
Uw arts zou ook een lichamelijk onderzoek doen, inclusief een musculoskeletaal onderzoek en een neurologisch onderzoek. Uw looponderzoek is een beoordeling van uw manier van lopen, die mogelijk is veranderd om uw verlies van wervelkolomkromming te compenseren.
Röntgenfoto's van de wervelkolom kunnen uw sagittale uitlijning visualiseren. Uw zorgverlener zal andere mogelijke bronnen van de symptomen overwegen voordat hij de diagnose bevestigt.
Behandeling
Conservatieve behandeling voor het flatback-syndroom begint met oefeningen en fysiotherapie, waaronder rek- en versterkingsoefeningen om de houding te verbeteren.
Een veel voorkomende strategie is het gebruik van lichaamsbeweging om het patroon van spieronbalans dat de onderrug plat houdt, om te keren. Hamstring- en buikstrekkingen zijn de sleutelwoorden in dit proces.
Oefeningen om de romp-, billen-, rug-, nek- en achterste schouderspieren te versterken omvatten.
- Planken
- Zijwaarts liggend been gaat omhoog
- Borst strekt zich uit
- Zittende rijen in een sportschool of pull-ups
- Extensies aan de achterkant
Een zachte, aanhoudende hamstrings die ongeveer 30 seconden per keer wordt vastgehouden en drie tot vijf keer achter elkaar wordt herhaald (een of twee keer per dag uitgevoerd), is een goede manier om de juiste uitlijning met uw lumbale wervelkolom te herstellen.
Uw fysiotherapeut kan u beoordelen en oefeningen en andere behandelingen aanbevelen. Dit kan onder meer bracing zijn om betere ondersteuning te bieden.
In sommige gevallen kan chirurgische correctie nodig zijn om de uitlijning te herstellen.
Operaties die kunnen worden overwogen, zijn onder meer:
- Polysegmentale wig-osteotomie
- Pedicale subtractie-osteotomie
- Resectie van de achterste wervelkolom
