Stadia van colon- en rectumkanker

Mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van colorectale kanker.Hoewel colon- en endeldarmkanker tot de meest te voorkomen vormen van kanker behoren, worden ze vaak pas gediagnosticeerd als de symptomen duidelijk of hinderlijk worden. Tegen die tijd kan de darmkanker zich in een verder gevorderd stadium bevinden.

Het goede nieuws is dat de overgrote meerderheid van de mensen met IBD nooit dikkedarmkanker zal krijgen. Als u zich zorgen maakt over uw individuele risico op darmkanker en hoe u dit kunt voorkomen, overleg dan met uw gastro-enteroloog of uw colorectaal chirurg over screening en kankerpreventie.

Het verwijderen van poliepen tijdens routinematige colonoscopie is de beste manier om darmkanker te voorkomen. Regelmatig een gastro-enteroloog bezoeken en volgens schema een colonoscopie krijgen (soms twee keer per jaar, jaarlijks of elke 2 jaar) is de beste manier om colorectale kanker te voorkomen.

Colorectale kanker heeft vier verschillende stadia. Elke fase heeft verschillende behandelingsopties en overlevingspercentages van vijf jaar. De onderstaande stadia en substages zijn afkomstig van het American Joint Committee on Cancer (AJCC) stadiëringssysteem, dat ook wel het TNM-systeem kan worden genoemd.

Stadium 0 (carcinoom in situ)

Dit is het vroegste stadium van colorectale kanker. De kanker betreft alleen het slijmvlies of slijmvlies van de dikke darm of het rectum en beperkt zich tot poliepen (poliepen) (weefsel puilt uit het oppervlak van een orgaan). Wanneer de poliepen operatief worden verwijderd, wat soms kan worden gedaan colonoscopie (een procedure die bekend staat als een polypectomie), kan de kans dat ze doorgroeien naar latere stadia van kanker worden geëlimineerd.

Fase I

Stadium I-darmkanker omvat meer dan alleen de binnenwand van de dikke darm. De poliep is tot een tumor gevorderd en strekt zich uit tot in de wand van de dikke darm of het rectum. De behandeling kan een operatie omvatten om het gedeelte van de dikke darm dat kanker is te verwijderen Dit type operatie wordt een resectie genoemd. De gezonde, niet-kankerachtige delen van de dikke darm worden weer verbonden. Het overlevingspercentage na vijf jaar is 95 procent.

Fase II

Stadium II colorectale kanker is wanneer de kanker zich buiten de dikke darm heeft verspreid naar het weefsel dat de dikke darm omringt, maar niet is uitgezaaid naar de lymfeklieren. Kanker die zich op deze manier van het ene deel van het lichaam naar het andere verspreidt, wordt metastase genoemd. Een resectiechirurgie kan ook worden gebruikt om dit stadium van kanker te behandelen Het overlevingspercentage na vijf jaar voor stadium II-colonkanker is 60 procent.

Stadium II-colonkanker is verder onderverdeeld in IIA, IIB en IIC:

• Fase IIA. De kanker is door de spierlaag van de dikke darmwand heen gegroeid, maar niet buiten de dikke darm.
• Fase IIB. De kanker is door de buitenste laag van de dikke darmwand gegroeid, maar niet buiten de dikke darm.
• Fase IIC. De kanker is door de buitenste laag van de dikke darmwand heen gegroeid tot in nabijgelegen weefsels.

Fase III

Kanker die zich buiten de dikke darm en naar de lymfeklieren in het gebied rond de dikke darm heeft verspreid, staat bekend als stadium III. In dit stadium is de kanker niet uitgezaaid naar andere organen in het lichaam en is de behandeling agressiever. Chirurgische resectie van de dikke darm, chemotherapie en andere medische therapieën kunnen nodig zijn.Het overlevingspercentage na vijf jaar is 35 tot 60 procent.

Stadium III-colonkanker is verder onderverdeeld in IIIA, IIIB en IIIC:

• Fase IIIA. Deze substap kan een van twee situaties beschrijven: 1) de kanker bevindt zich in de binnenste en middelste lagen van de dikke darmwand; het kan zijn uitgezaaid naar de spierlaag en het treft tussen een en drie lymfeklieren of vetweefsel nabij een lymfeklier of 2) de kanker bevindt zich in de binnenste en middelste lagen van de dikke darmwand en treft tussen de vier en zes lymfeklieren.
• Fase IIIB. Deze substap kan een van drie situaties beschrijven: 1) de kanker is door alle lagen van de dikke darmwand en treft tussen een en drie lymfeklieren of 2) de kanker is door de spierlaag en / of de buitenste laag van de dikke darmwand en treft tussen de vier en zes lymfeklieren of 3) de kanker bevindt zich in de binnenste en middelste lagen van de dikke darmwand, het kan zich in de spierlaag bevinden en het treft zeven of meer lymfeklieren.
• Fase IIIC. Deze substap kan een van de volgende drie situaties beschrijven: 1) de kanker is door alle lagen van de dikke darmwand en treft tussen de vier en zes lymfeklieren of 2) de kanker is door de spierlaag en / of de buitenste laag van de dikke darmwand en beïnvloedt zeven of meer lymfeklieren of 3) de kanker bevindt zich in alle lagen van de dikke darmwand, is uitgezaaid naar aangrenzende organen en kan lymfeklieren of vetweefsel nabij de lymfeklieren aantasten.

Fase IV

In dit stadium was de kanker uitgezaaid naar andere organen in het lichaam, zoals de longen, eierstokken of lever. Naast een chirurgische resectie en chemotherapie kan bestraling en een operatie om andere aangetaste delen van het lichaam te verwijderen nodig zijn.In dit stadium is er slechts een kans van 3 procent om de vijfjaarsoverleving te halen.

Stadium IV colonkanker is verder onderverdeeld in IVA en IVB:

• Fase IVA. In deze substage kan de kanker door de dikke darmwand zijn gegaan, mogelijk nabijgelegen lymfeklieren of organen aangetast, en is uitgezaaid naar een orgaan dat niet grenst aan de dikke darm.
• Stadium IVB. In deze substage kan de kanker door de dikke darmwand zijn gegaan, mogelijk nabijgelegen lymfeklieren of organen aangetast, en is uitgezaaid naar meer dan één orgaan dat niet grenst aan de dikke darm of de buikwand.

Terugkerende kanker

Kanker die na behandeling weer terugkomt, hetzij in de dikke darm of in een ander deel van het lichaam, wordt recidiverend genoemd. Zelfs na een succesvolle behandeling van dikkedarmkanker zijn regelmatige controles nodig om eventuele terugkerende kanker vroegtijdig op te vangen. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, hebben de meeste patiënten met darmkanker geen permanente colostoma nodig.

In de vroege stadia is darmkanker een van de meest geneesbare kankers. In de latere stadia is het de op een na meest dodelijke. Darmkanker is de tweede belangrijkste doodsoorzaak door kanker in Amerika (longkanker is de eerste).

Preventie

Praat met uw arts over uw risicofactoren voor darmkanker en laat u indien nodig screenen. Mensen met IBD lopen een verhoogd risico, maar regelmatige zorg voor de IBD van een gastro-enteroloog en het nakomen van colonoscopie-afspraken zal een grote bijdrage leveren aan het verwijderen van poliepen en het in de gaten houden wat er in de dikke darm gebeurt. Iedereen ouder dan 50 jaar moet worden gescreend op dikkedarmkanker. Enig ongemak en schaamte tijdens een colonoscopie is een kleine prijs die u voor uw leven moet betalen.