Bel 911 voor een ambulance en u krijgt waarschijnlijk nog een hartaanval als u de rekening ontvangt. Ambulances zijn meestal niet gratis. Ze kosten veel om onderweg te blijven en ze brengen veel in rekening om u van punt A naar punt B te krijgen. Hoeveel betaalt u? Dat is een vraag die bijna niemand voor je zal kunnen beantwoorden, zeker niet de ambulance.
Paul Burns / Getty ImagesOpenbaar versus privé
In tegenstelling tot wetshandhaving en de meeste brandweerkorpsen, zijn ambulances bijna net zo vaak in privébezit als openbare entiteiten (zoals een brandweer of een volksgezondheidsdienst). Ongeacht of het ambulancebureau dat op uw 911-oproep reageert, wordt beheerd door de overheid of een investeringsbankier, u zult waarschijnlijk het verschil niet kunnen zien.
Paramedici zijn hetzelfde, of ze nu voor de overheid werken of niet. Ze geven niets om de rekeningen. Ze geven erom patiënten te behandelen en mensen naar de juiste ziekenhuizen te krijgen.
Of de ambulances nu een winstoogmerk, een non-profitorganisatie of een openbaar bezit zijn, ze zullen u allemaal een rekening sturen.
In veel gemeenten zijn ambulances de geldkoeien die de andere hulpdiensten helpen financieren (of worden gedachtom te helpen financieren terwijl het niet echt veel helpt).
Kosten versus incasso's
Die rekening wordt behoorlijk groot. In de VS vragen ambulances veel meer dan ze verzamelen. Zo is het in het hele land. De reden is het inzamelingspercentage.
Het ambulancebedrijf kan 10 rekeningen sturen voor elk $ 1.500. Twee van de rekeningen kunnen volledig worden betaald. Een andere rekening wordt betaald door Medicare voor $ 450. Nog twee van Medicaid voor $ 105 per stuk. De rest kan niet worden geïncasseerd omdat de patiënt geen verzekering had of geen adres om de rekening te verzenden.
Zodra de $ 3.660 voor dat alles is verzameld en het gemiddelde is over de 10 ambulancerekeningen, wordt een rekening van $ 1.500 een verzameling van $ 366, ongeveer 24,4%, wat niet zo erg is.
Het is niet ongehoord dat een ambulancebedrijf 10% van zijn facturen innen, of erger. Dat is niet uniek voor ambulances - het is een probleem in de gezondheidszorg in het algemeen.
Als ambulancebedrijven niet genoeg verdienen aan collecties, waarom verhogen ze dan niet gewoon de tarieven? Dat zouden ze kunnen, maar slechts een handvol betalers gaat het verschil vergroten.
Als u de tarieven met 10% verhoogt, betalen alleen de commerciële verzekeraars de volledige rekening. Dus nadat u tien keer $ 1.650 hebt gefactureerd, ontvangt u tweemaal $ 1650, $ 450 voor de Medicare-reis en $ 210 voor de twee Medicaid-oproepen.
Medicare- en Medicaid-vergoedingen worden bepaald door de overheid, dus het maakt ze niet echt uit hoeveel u in rekening brengt. De onverzekerde patiënten die u de eerste keer hebben weggeblazen, zullen de rekening nog steeds negeren wanneer deze 10% hoger is. Nadat alles is gezegd en gedaan, levert een tariefstijging van 10% u een extra $ 300 op, waarmee het gemiddelde op $ 396 komt, nog steeds 24%.
Ingewikkelde facturering
Een deel van wat dit hele ding belachelijk maakt, is het factureringsproces. De regels voor facturering zijn enerzijds voodoo-magie en drie delen legalese. Begin met het Medicare Fee Schedule dat jaarlijks door de FBI wordt gepubliceerd - wat Medicare gaat betalen - en voeg daar ingewikkelde contractuele "netwerken" van commerciële zorgverzekeraars aan toe.
Als u een medische ambulancefactuur vraagt om uit te leggen hoe de rekening wordt verwerkt. ze kunnen het waarschijnlijk niet op een logische manier doen. Ze kunnen de facturering doen, maar ze kunnen het niet zo gemakkelijk verwoorden. Het is zo ingewikkeld. Om die reden kan de paramedische ploeg die op uw oproep reageert, de rekening niet uitleggen, zelfs niet als ze dat zouden willen.
Duur om uit te voeren
Waar gaat al dat geld eigenlijk heen? Ambulances zijn prijzig. De medic en de EMT zijn het duurste deel van de respons.
U wilt niet dat een paramedicus een minimumloon verdient als reactie op uw medische noodsituatie.
Volgens een paper gepubliceerd door het General Accounting Office, maakt de medische ploeg ongeveer 61% uit van de bedrijfskosten van die ambulance. Brandstof, huur voor de faciliteit, administratieve kosten, onderhoud en benodigdheden vormen het grootste deel van de rest.
Voeg dat allemaal toe aan het feit dat de ambulance niet altijd telefoontjes uitvoert. De ambulance mag een patiënt maar eens in de drie uur vervoeren.
Ambulancemanagers berekenen een getal om hen te helpen begrijpen hoe efficiënt het ambulancebedrijf presteert. Deel het aantal transporten door het aantal uren dat elke ambulance in dienst is. Dat heet een unit-hour utilization (UHU) en is een soort ambulance-slaggemiddelde.
In feite is een goed slaggemiddelde ongeveer hoe een goede UHU eruitziet - iets in de buurt van 0,300 of zo. De manier om de UHU te gebruiken om te zien hoe de ambulance het doet, is door het te vermenigvuldigen met het gemiddelde bedrag dat een ambulancetrip verdient (in ons voorbeeld $ 366).
Dus een UHU van 0,300 vermenigvuldigd met een gemiddelde ambulancetrip van $ 366 zou je $ 122 opleveren, wat onze fictieve ambulance per uur verdient, minder dan de meeste doktoren. Daaruit moeten al die kosten worden betaald.
Stimulansen voor vervoer
Reizen of het vervoeren van patiënten is het enige waar de meeste verzekeringen, inclusief de verzekeringen van de federale overheid, voor betalen. Ze dekken niet alleen het behandelen van patiënten.
Een paramedicus of EMT zou ter plaatse kunnen komen van een verstikkende patiënt en de Heimlich-manoeuvre uitvoeren, waardoor haar leven wordt gered. Als de patiënt vastbesloten is om het goed te doen en geen lift naar het ziekenhuis nodig heeft, krijgt de ambulance die zojuist haar leven heeft gered geen cent.
Ze kunnen kosten in rekening brengen voor het helpen van haar, en veel ambulances doen dat ook. Maar de realiteit is dat de meeste verzekeraars het niet betalen en de meeste ambulances het niet zullen nastreven. Dus wanneer ambulancebureaus de wiskunde doen om erachter te komen hoeveel geld ze verdienen (of verliezen), komen ze zelden voor in de niet-transporten.
Naast het feit dat vervoeren de enige manier is om betaald te worden, is niet vervoeren de meest gebruikelijke manier om aangeklaagd te worden. Een patiënt achterlaten op de plaats van een noodgeval (of zelfs een vermeende noodsituatie) is de gevaarlijkste actie die een paramedicus kan ondernemen.
Er zijn aanwijzingen dat paramedici geen goede beoordelaars zijn als een patiënt niet zo ziek is. Er is dus een kans dat we het bij het verkeerde eind hebben als we iemand niet naar het ziekenhuis brengen. neem ze. Wat is logischer, nemen of vertrekken?
Wat je kunt doen
Ten eerste, als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft, vergeet dan de rekening. Ga naar het ziekenhuis en word beter. Aan de andere kant, als je het alarmnummer niet hebt gebeld en je denkt niet dat je een echt medisch noodgeval hebt, kun je altijd gewoon Uber nemen.
U heeft altijd het recht om een behandeling te weigeren. Doe het niet als je echt ziek bent, maar als je geld wilt besparen en het niet echt nodig hebt, wees dan altijd bereid om voor jezelf op te komen.
