Ablatiechirurgie is technisch gezien een minimaal invasieve procedure, maar uw ervaring op de dag van de operatie zal sterk afhangen van het type ablatie dat u krijgt en hoe u met de procedure omgaat.
Ablatie kan poliklinisch worden gedaan, maar voor meer delicate ablaties - zoals cardiale ablatie - kan uw arts u een nacht lang ter observatie willen laten. Blijf lezen om erachter te komen wat u kunt verwachten op de dag van uw ablatie.
Astier / Corbis / Getty-afbeeldingenVoor de operatie
Vóór uw ablatie-operatie zal uw arts een aantal tests hebben uitgevoerd om het operatiegebied te visualiseren en de gebieden te identificeren die moeten worden gerepareerd of verwijderd. Mogelijk moet u ook wat bloed laten onderzoeken om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent om de procedure te ondergaan.
Op de dag van uw procedure moet uw arts alle informatie hebben die hij nodig heeft om de operatie uit te voeren. De volgende stap is om u voor te bereiden op de daadwerkelijke procedure. Dit kan de volgende stappen omvatten:
- Uw verpleegkundige zal uw vitale functies meten, waaronder bloeddruk, hartslag, temperatuur en zuurstofniveau.
- U wordt op een machine geplaatst om deze metingen tijdens uw operatie te volgen.
- U wordt gevraagd om een pre-screeningchecklist in te vullen om uw medische geschiedenis in het verleden en eventuele geïmplanteerde apparaten te bekijken.
- Verwijder metalen voorwerpen, zoals sieraden.
- Een verpleegkundige of andere verzorger zal een perifere intraveneuze katheter (IV) inbrengen voor medicijnen die u tijdens de operatie nodig heeft.
- Het is mogelijk dat u vóór uw operatie intraveneuze vloeistoffen krijgt, vooral bij een hartablatie.
- Uw verpleegkundige kan een urinekatheter (Foley) inbrengen om uw urineproductie tijdens en na de operatie op te vangen en te controleren.
- Afhankelijk van het type ablatie dat u krijgt, wordt uw huid voorbereid op de ablatiekatheter. Voor een cardiale ablatie worden dit middel en het gedeelte van uw lies geschoren en voorbereid met een reinigingsoplossing.
Wanneer u en uw arts klaar zijn om met de procedure te beginnen, wordt u naar de behandelkamer gebracht en op een speciale tafel geplaatst die is uitgerust met röntgen- of MRI-instrumenten (Magnetic Resonance Imaging). Deze hulpmiddelen begeleiden uw arts met realtime beelden terwijl de ablatie wordt uitgevoerd.
Voor meer oppervlakkige ablatieprocedures kan uw arts eenvoudig het operatiegebied visualiseren, vooral bij ablaties waarbij de huid betrokken is.
Tijdens de operatie
De techniek en het proces voor uw ablatie zullen sterk variëren, afhankelijk van het deel van het lichaam waar uw ablatie wordt uitgevoerd. Over het algemeen wordt een holle buis, een ablatiekatheter genaamd, ingebracht en uw arts zal een röntgenfoto of ander beeldvormend hulpmiddel gebruiken om het problematische gebied te vinden.
Elektrische impulsen, vloeistoffen of andere methoden worden vervolgens gebruikt om het weefsel dat u een probleem veroorzaakt, te herprogrammeren of te verwijderen. Hieronder vindt u de stappen van twee soorten ablatieprocedures: cardiale ablatie en endometriale ablatie.
Cardiale ablatie
U kunt deze stappen ervaren:
- Zodra u op de operatietafel ligt, krijgt u medicatie om u te helpen ontspannen, of zelfs algemene anesthesie om u in slaap te brengen voor de rest van de operatie.
- Wanneer dat medicijn in werking is getreden, zal uw arts een verdovend middel injecteren in het gebied waar de katheter zal worden ingebracht. U kunt een klein branderig gevoel voelen als het verdovende middel begint te werken.
- De katheter wordt meestal in de lies ingebracht voor een hartablatie, maar uw arts kan ook andere grote bloedvaten in de arm of nek gebruiken.
- Slangetjes - of een huls - worden ingebracht in het vat dat uw arts heeft gekozen, en een kleine katheter en draden worden door de slang gestoken totdat deze uw hart bereiken.
- Uw arts zal een soort röntgenfoto gebruiken, fluoroscopie genaamd, om de binnenkant van uw hart en de katheters en draden die zijn ingebracht te zien.
- De katheter en beeldvormingshulpmiddelen worden gebruikt om abnormale signalen, aritmieën genaamd, in uw hart te lokaliseren.
- De gebieden die abnormale signalen uitzenden, worden gemarkeerd met computermapping en er wordt energie afgegeven via de katheter.
- Deze energie verwarmt of bevriest het weefsel dat de afwijking veroorzaakt, waardoor een laesie ontstaat die in de toekomst voorkomt dat abnormale signalen door dit weefsel gaan. Laesies zijn ongeveer een vijfde van een inch groot.
- Als u wakker bent, kunt u wat ongemak voelen tijdens de ablatie. U kunt tijdens de procedure uw hart voelen versnellen of vertragen.
- Vertel het uw arts als u wakker bent en pijn voelt. U moet vermijden diep in te ademen of te bewegen tijdens de procedure als u niet onder algemene anesthesie bent geplaatst.
- Zodra de ablatie is voltooid, zal het medische team een paar tests uitvoeren of bepaalde medicijnen gebruiken om ervoor te zorgen dat uw hart geen abnormale signalen blijft doorgeven.
- Als uw arts tevreden is met de resultaten, wordt de katheter verwijderd en wordt de inbrengplaats gesloten met een verband of chirurgische kleefstof.
- In de meeste gevallen wordt er druk op de plek uitgeoefend met een verzwaard item, een zandzak genaamd, om bloeding te helpen voorkomen.
- U wordt naar een herstelgebied gebracht waar u wordt gevraagd om ergens tussen de één en zes uur redelijk stil te liggen, en een team zal uw hartslag en andere vitale functies controleren.
- De hele procedure duurt tussen de drie en acht uur.
Endometriale ablatie
Een endometriale ablatie is minder invasief dan een cardiale ablatie, maar het algemene principe is nog steeds hetzelfde. Energie of een andere kracht wordt gebruikt om abnormaal of slecht functionerend weefsel te vernietigen. Vergelijk hieronder de stappen van een hartablatie met een endometriale ablatie:
- Net als bij een cardiale ablatie, wordt u naar een proceduregebied of operatiekamer gebracht.
- U krijgt medicatie om u te helpen ontspannen, of u kunt voor de operatie algemene anesthesie of een ruggenprik krijgen.
- U wordt gepositioneerd zoals u zou doen voor een bekkenonderzoek en er wordt een speculum in de vagina ingebracht om uw arts te helpen toegang te krijgen tot de baarmoederhals.
- Uw baarmoederhals wordt gereinigd met een antiseptische oplossing en er wordt een opening in de baarmoederhals gemaakt met kleine staafjes.
- Een hulpmiddel dat een hysteroscoop wordt genoemd, wordt door de opening en in de baarmoeder ingebracht.
- Uw arts zal de katheter en het ablatiegereedschap door de hysteroscoop voeren.
- De baarmoeder kan zijn gevuld met een vloeistof of gas om uw arts te helpen de binnenkant van de baarmoeder te zien.
- Het type energie dat wordt gebruikt om het baarmoederslijmvlies te vernietigen, is afhankelijk van de methode die uw arts heeft gekozen. U kunt wat krampen voelen als de ablatie wordt uitgevoerd.
- De hele ablatieprocedure duurt slechts ongeveer 10 minuten.
- Na de procedure wordt u naar een herstelgebied gebracht omdat de effecten van de anesthesie die u heeft, afnemen.
- Als u geen anesthesie heeft gehad, zal uw arts nog steeds willen dat u rust en gedurende ongeveer twee uur na de procedure wordt gecontroleerd.
Endometriale ablatietechnieken
De verschillende technieken die kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
- Elektrocauterisatie: een elektrische stroom wordt door een draad of rollerbal gestuurd.
- Hydrothermisch: verwarmde vloeistof wordt in de baarmoeder gepompt.
- Ballontherapie: een deze melodie met een ballon aan het einde wordt in de baarmoeder ingebracht. Vloeistof vult de ballon en wordt vervolgens verwarmd totdat de voering is vernietigd.
- Radiofrequente ablatie: elektrisch gaas wordt in de baarmoeder geplaatst en geëxpandeerd. Elektrische stromen worden door het gaas gestuurd.
- Cryoablatie: een sonde die een zeer lage temperatuur kan bereiken, wordt ingebracht om de voering te bevriezen.
- Microgolfablatie: Microgolfenergie wordt overgedragen via een sonde.
Na de operatie
Na uw ablatieprocedure zullen verpleegkundigen of andere medische zorgverleners u observeren op aanhoudende problemen of complicaties. Voor meer invasieve ablatieprocedures, zoals een hartablatie, zult u waarschijnlijk ten minste een nacht, maar tot enkele dagen ter observatie in het ziekenhuis blijven.
Voor minder ingrijpende procedures kunt u meestal dezelfde dag vertrekken - binnen enkele uren na een endometriale ablatie of minuten na meer oppervlakkige procedures.
Bij cardiale ablatie zijn enkele van de belangrijkste complicaties waarvoor u kunt worden waargenomen:
- Een voortzetting van het abnormale ritme
- Nieuwe hartproblemen of abnormale ritmes
- Problemen met anesthesie
- Bloeden van de plaats waar de katheter werd ingebracht of het gebied waar de ablatie plaatsvond
- Infectie
- Bloedstolsels
Bij een endometriale ablatie zal uw arts letten op overmatig bloeden of andere complicaties. Enige bloeding en afscheiding zijn normaal gedurende ten minste enkele dagen na uw ablatie.
Als u na uw ablatie in het ziekenhuis blijft, wordt u waarschijnlijk van het chirurgische herstelgebied naar een gewone ziekenhuiskamer verplaatst. Als u dezelfde dag naar huis gaat, wordt u hoogstwaarschijnlijk direct uit het herstelgebied ontslagen.
U moet iemand bij u hebben om u na uw operatie naar huis te brengen, en uw arts zal u instructies geven over nazorg en bezoeken.
Een woord van Verywell
Er is veel variatie als het gaat om ablatieoperaties, maar het algemene principe is voor elk hetzelfde: abnormaal weefsel wordt vernietigd om verdere problemen te voorkomen.
Hoe betrokken de operatie is, hangt samen met hoe gevoelig het operatiegebied is, waarbij ablaties in het hart en de hersenen tot de ernstigste behoren in vergelijking met ablaties van de huid of andere meer oppervlakkige organen. Vraag uw arts om het plan voor uw specifieke ablatie vóór de dag van uw operatie met u door te nemen.
