Een hoest is een symptoom van verkoudheid. Wanneer artsen een hoest beoordelen, beschrijven ze deze meestal als niet-productief of productief. Een productieve hoest is een natte hoest; het zorgt ervoor dat het lichaam slijm verdrijft. Een niet-productieve hoest daarentegen is een droge hoest en veroorzaakt geen slijm.
Een hoest door verkoudheid wordt meestal behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen (OTC), maar er zijn veel varianten om uit te kiezen met verschillende actieve ingrediënten - waarvan sommige meer geschikt zijn voor niet-productieve of productieve hoest, en vice versa.
Bezorgd over het nieuwe coronavirus? Lees meer over COVID-19, inclusief symptomen en hoe het wordt gediagnosticeerd.
Niet-productieve hoest
Een niet-productieve hoest is een hoest die geen slijm of andere afscheidingen veroorzaakt. Ook bekend als een droge hoest, wordt een niet-productieve hoest vaak veroorzaakt door een soort irritatie in de keel. Veel mensen omschrijven de irritatie als een "kietelend" of "krassend" gevoel.
Hoewel verkoudheid een veelvoorkomende oorzaak is van een droge hoest, kan een niet-productieve hoest ook het gevolg zijn van zwelling van de luchtwegen, een aandoening die vaak kenmerkend is voor astma en bronchitis. Allergieën, griep, coronavirus of andere infectie van de bovenste luchtwegen kunnen ook een droge hoest veroorzaken.
Productieve hoest
Een hoest waarbij slijm of andere vloeistof, inclusief bloed, naar boven komt, is een productieve hoest. Het wordt vaak een chesty of natte hoest genoemd, omdat je tijdens een hoest letterlijk een gorgelende obstructie kunt horen.
De meeste hoest veroorzaakt door verkoudheid of griep verdwijnt na een paar dagen. Maar als een hoest productief is, meer dan een paar weken aanhoudt en gepaard gaat met koorts, groenachtig geel slijm en kortademigheid, kan dit te wijten zijn aan een of andere longinfectie.
2:29Hoe longontsteking optreedt
Longontsteking, acute bronchitis, bronchiëctasie, chronische obstructieve longziekte (COPD) en cystische fibrose behoren tot de andere mogelijke oorzaken van een productieve hoest. GERD kan soms ook een hoest op de borst veroorzaken als er ernstige ontstekingsschade aan de slokdarm is.
Als u een productieve hoest heeft, zal uw arts willen weten hoe de afscheiding eruitziet en hoe lang u deze heeft gehad. Doe je best om van deze informatie kennis te nemen.
Andere oorzaken
Wat u denkt dat een hoest is door een verkoudheid, kan iets ernstigers zijn. Als uw hoest aanhoudt, ernstig is of snel verergert, neem dan contact op met uw arts, die u kan aanbevelen om op influenza of COVID-19 te worden getest.
Als u een droge hoest heeft, kan uw arts tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten, waaronder:
- Astma, die betrouwbaar kan worden gediagnosticeerd met spirometrie. Het gaat om een hulpmiddel waarin u inademt om de kracht van uw ademhaling en de capaciteit van uw longen te meten.
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), een aandoening waarbij 40% van de mensen een droge hoest ervaart, kan worden gediagnosticeerd met endoscopie (waarbij een flexibele scoop in de slokdarm en maag wordt ingebracht) en een ambulante pH-zuurtest.
- Slaapapneu, waarbij hoesten in tot wel 44% van de gevallen voorkomt, kan worden gediagnosticeerd met een in-lab slaaptest of een thuisversie die bloedgassen, hartslag en luchtstroom / ademhalingspatronen kan meten.
- Stoornissen in het stemband, de abnormale vernauwing van het strottenhoofd als gevolg van een ingeademde irriterende stof of extreme inspanning, kan een allergoloog vereisen om allergische oorzaken te evalueren of een combinatie van stresstests en beeldvormende onderzoeken om ademhalingsafwijkingen tijdens inspanning te detecteren.
Minder vaak kunnen hartfalen, een ingeklapte long of longkanker zich manifesteren met een aanhoudende droge hoest. Als dit wordt vermoed, kan uw arts beeldvormende tests aanbevelen, zoals röntgenfoto's van de borst, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en andere tests.
Als u een natte hoest heeft, kan uw arts tests uitvoeren om de oorzaak van een productieve hoest vast te stellen, waaronder:
- Röntgenfoto van de borst
- Sputumanalyse (waarbij opgehoest slijm of slijm in het laboratorium wordt beoordeeld op infectie)
- Bloedonderzoek (om te controleren op tekenen van infectie)
- Longfunctietesten (inclusief spirometrie en bloedgassen)
Behandeling
De behandeling van een niet-productieve of productieve hoest hangt af van de onderliggende oorzaak.
Als de oorzaak van een niet-productieve hoest beperkt is tot verkoudheid, kan een hoestonderdrukkend middel dat dextromethorfan bevat voldoende zijn om controle te bieden.
Andere behandelingen kunnen zijn: ingeademde luchtwegverwijders voor astma, maagzuurremmers en protonpompremmers voor GERD, antihistaminica voor allergieën en continue positieve luchtwegdruk (CPAP) ademhalingsmachines voor slaapapneu.
Voor een productieve hoest als gevolg van verkoudheid, kan een slijmoplossend middel het slijm losmaken en verdunnen, zodat het gemakkelijker te verdrijven is. Uw arts of apotheker kan u wijzen in de richting van een OTC-slijmoplossend middel dat geschikt en veilig voor u is. Luchtbevochtigers en het inademen van stoom kunnen ook helpen.
Voor een productieve hoest kan een hoestonderdrukker de situatie verergeren omdat het de uitscheiding van slijm belemmert. In sommige gevallen kan het een kleine ziekte in een serieuzere vorm veranderen, zoals longontsteking.
Chronische productieve hoest is zorgwekkender en kan een agressieve behandeling van de onderliggende oorzaken vereisen. Infecties kunnen antibiotische therapie vereisen, terwijl chronische aandoeningen zoals COPD en cystische fibrose mogelijk voortdurende zorg vereisen met zuurstoftherapie, inhalatie- of orale medicatie en longrevalidatie.
Wanneer moet u een dokter bellen?
Een hoest die gepaard gaat met een verkoudheid duurt meestal een week of twee en kan worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen. Bel uw arts als:
- Je hoest is ernstig.
- Je hoest duurt meer dan drie weken.
- U hoest geelachtig groen, roze of bloederig sputum op.
- Je hebt koorts van meer dan 103 graden F.
- U ervaart kortademigheid of een snelle hartslag.
Als u veel bloed ophoest, een aandoening die bekend staat als bloedspuwing, bel dan 911 of zoek spoedeisende hulp.