Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen, behalve huidkanker, het is een ziekte waarbij kwaadaardige kankercellen worden gevormd in het borstweefsel. Screeningtests kunnen helpen bij het vinden van borstkanker bij mensen die een gemiddeld risico lopen om het te ontwikkelen, maar nog geen symptomen vertonen. Als ze vroeg worden gevonden en behandeld, zijn de kansen op herstel en overleving groter.
Ongeveer 1 op de 8 vrouwen in de Verenigde Staten zal in de loop van hun leven borstkanker krijgen. Borstkanker bij mannen komt niet zo vaak voor, met een levenslange kans van ongeveer 1 op 883. Bepaalde risicofactoren, zoals familiegeschiedenis, leeftijd of een eerdere diagnose van borstkanker, kunnen het risico van een persoon op het ontwikkelen van borstkanker verhogen.
Wie moet worden gescreend?
Borstkankerscreening is belangrijk, zelfs als u zich gezond voelt. Richtlijnen voor wanneer u met borstkankerscreening moet beginnen - inclusief het type screeningstest en frequentie - variëren afhankelijk van iemands leeftijd en risicofactoren.
Het is belangrijk om met uw zorgverlener te praten over wanneer u borstkankerscreening moet doen. Ze kunnen u helpen beslissen wanneer u moet beginnen en hoe vaak u gescreend moet worden. Toonaangevende organisaties hebben verschillende richtlijnen met betrekking tot wanneer en hoe vaak op borstkanker moet worden gescreend.
Voor vrouwen met een gemiddeld risico op het ontwikkelen van borstkanker, beveelt de American Cancer Society de volgende richtlijnen aan:
- Vrouwen van 40-44 jaar: zouden de mogelijkheid moeten hebben om met de jaarlijkse borstkankerscreening met mammogrammen te beginnen als ze dat willen of als ze een groter risico lopen om de ziekte te ontwikkelen.
- Vrouwen van 45-54 jaar: Aanbevolen wordt om eenmaal per jaar een mammogram te laten maken
- Vrouwen van 55 jaar en ouder: aanbevolen om elke twee jaar een mammogram te laten maken, of de jaarlijkse screening voort te zetten als ze een hoog risico lopen of als het individu ervoor kiest om dit te doen.
Als u een hoog risico loopt, bespreek dan met uw zorgverlener hoe vaak u moet worden gescreend. Screeningsrichtlijnen kunnen verschillen voor een persoon met risicofactoren zoals een BRCA1- of BRCA2-genetische mutatie, of die een groter risico lopen op basis van familiegeschiedenis.
Als iemand in uw familie borstkanker heeft gehad of als u in het verleden borstkanker heeft gehad, kan uw arts u aanraden om eerder dan gemiddeld te worden gescreend.
Vroegtijdige opsporing van borstkanker is belangrijk - hoe eerder borstkanker wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het kan worden behandeld. De meest voorkomende tests die voor screening worden gebruikt, zijn onder meer de volgende.
Mammogram
Een mammogram is de meest voorkomende screeningstest voor borstkanker. Een mammogram is een röntgenfoto van de borst. Deze test kan vaak tumoren detecteren die te klein zijn om in uw borst te voelen.
Tijdens een mammogram plaatst een technoloog uw borst op een plastic plaat en drukt hij van bovenaf een andere plaat stevig op uw borst. Met uw borsten plat, maakt de machine foto's (röntgenfoto's) vanuit verschillende hoeken van uw borst.
Een screeningsmammogram is geen garantie dat borstkanker vroegtijdig wordt ontdekt. De American Society of Clinical Oncology merkt op dat sneller groeiende kankers vaak worden gevonden via borstonderzoeken tussen reguliere mammogrammen, terwijl mammografie kleinere kankers detecteert.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt gebruikt als screeningstest die een hoog risico lopen op borstkanker, inclusief degenen die positief testen op het BRCA1- of BRCA2-gen, of familieleden hebben die borstkanker hebben gehad vóór de leeftijd van 50 jaar.
MRI wordt vaak gebruikt voor mensen met dicht borstweefsel of die borstimplantaten hebben. Een borst-MRI zal beelden van uw borst vastleggen, die vervolgens met behulp van een computer worden gecombineerd om gedetailleerde beelden van uw borsten te maken om eventuele tekenen van kanker op te sporen.
Fysiek examen
Bij een lichamelijk borstonderzoek worden de borsten zorgvuldig handmatig onderzocht. Een individu kan dit zelf doen, of het kan worden uitgevoerd door een arts of andere zorgverlener. Hoewel ze vroeger werden aanbevolen, worden ze nu als optioneel beschouwd, omdat niet is aangetoond dat ze het risico op overlijden aan borstkanker verminderen.
Zelfonderzoek
Veel mensen kunnen zelf abnormale knobbeltjes in de borst vinden. De American Cancer Society merkt op dat u zich ervan bewust moet zijn hoe uw borsten eruit zien en aanvoelen en dat u eventuele wijzigingen moet doorgeven aan uw zorgverlener.
Het uitvoeren van een regelmatig zelfonderzoek is optioneel. Gebruik zowel uw handen als uw ogen om eventuele veranderingen of afwijkingen in uw borsten op te sporen. Als u een maandelijks zelfonderzoek doet, kunt u dit het beste ongeveer drie tot vijf dagen na uw menstruatie doen, omdat uw borsten in deze periode van uw cyclus niet zo gevoelig of klonterig zijn.
Office-examen
Een klinisch manueel borstonderzoek - waarbij de borsten en de oksels worden onderzocht - kan helpen bij het opsporen van knobbels in de borst die iemand tijdens zijn eigen zelfonderzoek kan missen. Soms kan het moeilijk zijn om afwijkingen in de borst op te sporen, en is een getrainde zorgverlener die ervaring heeft met het herkennen van knobbels en verdikking van het borstweefsel nodig.
De zorgverlener zoekt naar veranderingen en verschillen in de vorm van borsten, verschillen in huidskleur en textuur van de borsten, huiduitslag, zichtbare knobbels, vloeistof of afscheiding die uit de tepel lekt, en gevoeligheid en pijn. Ze zullen ook de lymfeklieren in de onderarm voelen om te controleren op verharding of knobbels.
Echografie
Borst-echografie is een beeldvormende test waarbij geluidsgolven worden gebruikt om naar het weefsel in uw borsten te kijken. Volgens Johns Hopkins Medicine wordt een echografie van de borsten meestal uitgevoerd wanneer een verandering op het mammogram is gedetecteerd of een probleem wordt gevoeld door lichamelijk onderzoek van de borst.
Ze worden ook vaak gedaan bij mensen die dicht borstweefsel hebben, 25 jaar of jonger zijn of zwanger zijn, omdat bij echografie geen gebruik wordt gemaakt van straling zoals bij mammografie. Echografie kan uw zorgverlener ook helpen om te zien hoe goed het bloed door uw borsten stroomt.
Thermografie
Thermografie, ook wel thermische beeldvorming genoemd, gebruikt een speciale camera om de temperatuur van de huid op het borstoppervlak te meten. Het is niet-invasief en gebruikt geen straling. De theorie is dat als kanker in de borst groeit, de bloedstroom en het metabolisme toenemen, waardoor de huidtemperatuur stijgt op het gebied van de borst dat kanker heeft.
Hoewel het al tientallen jaren wordt gebruikt, is er geen bewijs dat thermografie een goede screeningstool is om borstkanker vroegtijdig op te sporen. In februari 2019 verklaarde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) dat thermografie geen veilige vervanging is voor een mammogram.
Weefselbemonstering
Als uit andere borstkankerscreeningtests blijkt dat u mogelijk borstkanker heeft, moet u een biopsie ondergaan, ook wel 'weefselafname' genoemd. Dit betekent niet noodzakelijk dat u borstkanker heeft, maar als andere tests een indicatie van kanker detecteren, is een biopsie de beste manier om het zeker te weten.
Bij het bemonsteren van borstweefsel worden cellen uit het borstweefsel in het "verdachte gebied" verwijderd, zodat een patholoog het onder een microscoop in het laboratorium kan onderzoeken om te zien of deze cellen kankercellen zijn. Het duurt een paar dagen om de resultaten van een biopsie / weefselafname te achterhalen.
Test resultaten
Nadat uw screeningstests zijn voltooid en de resultaten zijn geëvalueerd door professionele zorgverleners, zal uw arts deze resultaten samen met u bekijken. Als uw testresultaten abnormaal zijn, kan het nodig zijn om aanvullende tests uit te voeren.
Follow-ups na abnormaal resultaat
Als uw borstkankerscreening abnormale resultaten heeft vastgesteld, kunnen verdere diagnostische tests worden besteld. Veel mensen ondergaan een of meer van de bovengenoemde diagnostische tests om ervoor te zorgen dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg nauwkeurig kunnen beoordelen of kanker al dan niet wordt gedetecteerd.
Als u de diagnose borstkanker krijgt, worden zowel vóór als tijdens de behandeling veel tests gebruikt om te controleren hoe goed uw lichaam op de therapieën reageert. Er kunnen ook controletests worden besteld om te controleren op tekenen van herhaling.
In de Verenigde Staten sterven minder vrouwen dan ooit tevoren aan borstkanker. In feite zijn bijna 4 miljoen vrouwen vandaag de dag overlevenden van borstkanker in de VS.
Maar het is niet bekend of het lagere risico op overlijden komt doordat de kanker vroeg werd ontdekt door screening of dat de behandelingen beter waren. Regelmatige screening en vroege detectie worden aanbevolen voor vrouwen van 40 jaar en ouder en vrouwen met hoge risicofactoren .
Een woord van Verywell
Onderzoekers zijn altijd op zoek naar nieuwe methoden om borstkanker te screenen. Er zijn momenteel klinische onderzoeken gaande waarin nieuwe screeningsmethoden worden vergeleken met bestaande screeningtools zoals mammogrammen, en voor bepaalde populaties (zoals mensen die de menopauze niet hebben doorgemaakt).
Als het gaat om de gezondheid van de borsten, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van eventuele veranderingen en regelmatig gescreend te worden, zoals aanbevolen door uw arts. De beste manier om kankervrij te blijven, is door regelmatig te worden gescreend, zodat de kanker zo vroeg mogelijk wordt opgespoord, zodat u de zorg kunt krijgen die u nodig heeft om te herstellen en kankervrij te leven.
-in-breast-cancer.jpg)
