Leverkanker is een van de dodelijkste kankers ter wereld: naar schatting sterven er elk jaar meer dan 700.000 mensen aan de ziekte. Alleen al in de Verenigde Staten zullen meer dan 20.000 mannen en meer dan 9.000 vrouwen hun leven verliezen aan de lever. kanker in 2021. De incidentie van leverkanker is ook verdrievoudigd in de afgelopen drie decennia, waarbij het aantal sterfgevallen als gevolg van de ziekte in hetzelfde tijdsbestek is verdubbeld.
Hoewel dit misschien alarmerend klinkt voor degenen bij wie de diagnose leverkanker is gesteld, zijn de overlevingspercentages gemiddeld en variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van verschillende factoren. Het krijgen van de juiste behandeling kan iemand met leverkanker helpen een lang en vol leven te leiden.
Ariel Skelley / Getty Images
Enscenering
Het stadium van leverkanker hangt af van het feit of het zich heeft verspreid vanaf de oorspronkelijke locatie in de lever. De stadiëring hangt ook af van de hoeveelheid kanker in het lichaam. Door te bepalen in welk stadium de kanker zich bevindt, kunnen artsen de ernst en behandelingsopties bepalen. Het speelt ook een rol bij het berekenen van overlevingskansen. Kanker beïnvloedt mensen anders omdat elke persoon uniek is, maar de stadia kunnen worden gebruikt om de overlevingskansen te bepalen, omdat mensen met een specifiek stadium van leverkanker over het algemeen vergelijkbare vooruitzichten en behandelingskuren hebben.
Leverkankerstadia variëren van stadium 1 tot en met 4. Hoe lager het aantal, hoe minder de kanker zich heeft verspreid. Hoewel de kankerervaring van elke persoon uniek is, hebben kankers met vergelijkbare stadia de neiging om dezelfde vooruitzichten te hebben en worden ze vaak in veel dezelfde manier.
Het systeem dat het meest wordt gebruikt om stadia in de Verenigde Staten te bepalen, is het TMN-systeem van de American Joint Committee on Cancer (AJCC). TNM staat voor:
- T: de omvang en grootte van de tumor. Artsen zullen kijken hoe groot de kankergroei is, hoeveel gezwellen er zijn en of deze de omliggende structuren van de lever heeft bereikt.
- N: Hoe ver het is uitgezaaid naar de nabijgelegen lymfeklieren.
- M: Of de leverkanker uitgezaaid is of zich verspreidt naar plaatsen buiten de lever, zoals de botten of longen.
Bij het gebruik van het TNM-systeem wordt rekening gehouden met de ernst van de kanker en elke letter wordt doorgaans gevolgd door een andere letter of cijfer dat meer details geeft over de specifieke factoren. Een hoger aantal betekent dat de kanker geavanceerder is. Dit leidt vervolgens tot een proces dat bekend staat als fasegroepering, waarbij de letters en cijfers worden gecombineerd om een laatste fase te bepalen.
Met behulp van dit stadiëringssysteem kan leverkanker worden onderverdeeld in zeven stadia.
N0
M0
Omdat het niet is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of verre locaties, zijn zowel N als M 0.
N0
M0
Deze kanker is nog niet uitgezaaid naar verre locaties (M0) of nabijgelegen lymfeklieren (N0).
N0
M0
In dit stadium is de kanker ook niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of afgelegen plaatsen (N0 en M0).
N0
M0
In dit stadium is er geen verspreiding naar de lymfeklieren of verre locaties (N0 en M0).
N0
M0
Het is nog niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren (N0) of verre locaties (M0).
N1
M0
Elke N
M1
Stadium 4 Leverkanker
Stadium 4 leverkanker kan een lage overlevingskans hebben, maar er worden nog steeds nieuwe behandelingen ontwikkeld die de overlevingskansen kunnen helpen verbeteren. Behandelingen zoals immunotherapie en gerichte medicijnen zijn zo ver gevorderd dat patiënten met eerder niet-operabele leverkanker of degenen die niet in aanmerking kwamen voor levertransplantatie een verandering in het tij kunnen zien na een van de nieuwere behandelingsvormen.
Prognose
De SEER-database wordt gebruikt om verschillende overlevingskansen bij te houden, maar hun stadiëringssysteem is iets anders. SEER stadia kankers door drie verschillende kenmerken: gelokaliseerd, regionaal en ver weg.
Stadia IA, IB, II en IIIA in het TNM-systeem kunnen als gelokaliseerd worden geclassificeerd omdat er geen verspreiding naar de lymfeklieren of andere organen heeft plaatsgevonden. Stadia IIIB en IVA worden gecategoriseerd als regionaal omdat het zich heeft verspreid naar structuren buiten de lever, zoals aders, maar niet naar verre locaties. Ten slotte valt stadium IVB onder de categorie afstand omdat de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
Het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar voor leverkanker is 19,6%, maar dat percentage kan per stadium verschillen. Wanneer dat wordt opgesplitst in fasen, kan het aantal drastisch veranderen. Dit komt omdat wanneer leverkanker vroeg wordt opgemerkt, de overlevingsvooruitzichten veel hoger zijn dan wanneer het in de laatste stadia wordt opgemerkt. De overlevingskansen voor leverkanker per stadium zijn als volgt.
Overlevingspercentages zijn gebaseerd op historische gegevens en geven daarom mogelijk niet de tarieven weer zoals ze nu zijn, omdat ze geen rekening houden met de vorderingen in behandelingsopties.
Demografie van leverkanker
De prognose hangt ook af van andere factoren, zoals geslacht, ras of geografische locatie. Mannen hebben bijvoorbeeld een hogere incidentie en sterftecijfer als het gaat om leverkanker in vergelijking met vrouwen. Die van Aziatische of Pacific Islander afkomst hebben ook de hoogste incidentie van alle rassen, waarbij die van Europese, Midden-Oosterse Amerikaanse of Noord-Afrikaanse Amerikaanse etniciteit de laagste incidentie zien.
Als het gaat om de geografische locatie, komt leverkanker veel vaker voor in Zuidoost-Azië en Afrika bezuiden de Sahara in vergelijking met de Verenigde Staten. Leeftijd is ook een factor bij het bekijken van de incidentie van leverkanker. Mannen ouder dan 65 jaar en vrouwen ouder dan 75 jaar lopen het grootste risico op leverkanker.
De statistieken van de relatieve overlevingskansen van vijf jaar voor leverkanker omvatten geen andere soorten kanker die mogelijk naar de lever zijn uitgezaaid.
Omgaan
Bij het behandelen van een diagnose van leverkanker is een belangrijk ding om rekening mee te houden het stadium waarin u wordt gediagnosticeerd. In het vroegste stadium van leverkanker is de prognose significant beter dan in enig ander stadium. Andere factoren waarmee rekening moet worden gehouden, zijn hoe gezond uw lever anders is, hoe goed u het doet met dagelijkse activiteiten en hoeveel tumoren er zijn. Degenen met meer dan één tumor hebben mogelijk een minder gunstige prognose dan degenen met slechts één gelokaliseerde tumor.
Voor degenen die te maken hebben met leverkanker in een laat stadium, zijn de prognose en vooruitzichten misschien niet zo positief als degenen met stadium I of II leverkanker, maar het is belangrijk om ondersteuning te vinden om te helpen met de behandeling. Deelnemen aan een steungroep kan u helpen het hoofd te bieden aan de emotionele onrust die onvermijdelijk is bij het omgaan met leverkanker in een later stadium. De website van de American Cancer Society heeft een lijst met kankerondersteuningsgroepen om u te helpen er een bij u in de buurt te vinden.
Leverkanker in een gevorderd stadium zal waarschijnlijk worden behandeld met immunotherapie, bestralingstherapie of gerichte therapie. Er worden ook nieuwe therapieën ontwikkeld die de doeltreffendheid van de huidige behandelingen kunnen helpen vergroten.
Er zijn ook manieren om uw kwaliteit van leven te verbeteren, zodat u zich lichamelijk en geestelijk beter kunt voelen. Omgaan kan in elk stadium moeilijk zijn, maar er zijn veel opties voor u beschikbaar, zodat u het, ongeacht uw prognose, dienovereenkomstig kunt aanpakken.
Hoe om te gaan met leverkankerEen woord van Verywell
Als u wordt verteld dat u leverkanker heeft, kan uw hele wereld veranderen. De eerste schok zal uiteindelijk verdwijnen, en wanneer u naar het grote geheel gaat kijken, lijkt het behandelen van de diagnose een stuk eenvoudiger. Het is belangrijk dat u de dingen dag voor dag inneemt en alles leert wat er te weten valt over uw kanker, prognose en wat u kunt doen om u goed te voelen tijdens de behandeling. Leverkanker is moeilijk om mee om te gaan, maar met de juiste behandeling, ondersteuning en vooruitzichten kunt u uw diagnose gemakkelijk afhandelen.