Naarmate u ouder wordt, kunt u enkele veranderingen in uw onderwereld opmerken die een nadelige invloed hebben op uw intieme leven. Wat zou u kunnen verwachten als u de menopauze nadert? Hoe beïnvloedt de verandering in hormonen tijdens de menopauze uw vagina, urinewegen en seksuele gezondheid, en wat kunt u doen om deze onaangename bijwerkingen te beheersen?
De veranderingen in onze urinewegen en vagina, om nog maar niet te spreken van algemene veranderingen zoals opvliegers, zijn niet altijd een welkome introductie tot de nazomer en herfst van je leven. Toch zijn er voor elk van deze symptomen vaak verschillende mogelijke oplossingen die de impact die ze hebben kunnen verminderen.
Menopauze en uw urinewegen
Er is gedebatteerd of de veranderingen in de urinewegen van een vrouw met de leeftijd het gevolg zijn van de menopauze en het gebrek aan oestrogeen, of in plaats daarvan alleen verband houden met het verouderingsproces. We weten echter dat de blaas vol zit met oestrogeenreceptoren, dus de vermindering van oestrogeen die optreedt tijdens de menopauze helpt waarschijnlijk niet.
Met het ouder worden begint de blaas zowel zijn volume als zijn elasticiteit te verliezen, en het is normaal dat u vaker naar de badkamer moet. Naarmate de bacterieconcentratie in uw genitale regio toeneemt (vaak als gevolg van verzwakking van de vaginale wanden), kan uw urethra dunner worden, waardoor bacteriën gemakkelijker toegang krijgen tot uw blaas. Om deze redenen komen urineweginfecties (blaasontstekingen en / of nierinfecties) vaker voor naarmate vrouwen ouder worden. Dit risico begint binnen vier of vijf jaar na uw laatste menstruatie toe te nemen.
De blaas begint ook dunner te worden, waardoor vrouwen vatbaarder worden voor incontinentie, vooral als bepaalde chronische ziekten (zoals diabetes) of terugkerende urineweginfecties ook aanwezig zijn.
De bekkenspieren verzwakken naarmate u ouder wordt. Het kan zijn dat u door inspanning, hoesten, lachen, het tillen van zware voorwerpen of het uitvoeren van een andere beweging die druk op de blaas uitoefent, kleine hoeveelheden urine kan lekken. Gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging kan ook bijdragen aan deze aandoening.
Het is echter belangrijk om te weten dat incontinentie niet echt eennormaalonderdeel van veroudering, te maskeren door luiers voor volwassenen te gebruiken. Het is eerder een behandelbare aandoening die medische evaluatie vereist. Recent onderzoek heeft zelfs aangetoond dat blaastraining een eenvoudige en effectieve behandeling is voor veel gevallen van incontinentie en goedkoper en veiliger is dan medicatie of chirurgie.
Beheer van blaaslekken
Voordat u urine-incontinentie bij vrouwen aanpakt, is het belangrijk om precies te bepalen wat voor soort incontinentie u ervaart. Typen kunnen zijn:
- Stressincontinentie: als u merkt dat u urine lekt wanneer u lacht, hoest of niest, kunt u last hebben van stressincontinentie. Dit type incontinentie komt vaker voor na de menopauze en de bevalling en houdt verband met een verzwakking van uw bekkenbodemspieren. Opties voor behandeling kunnen bekkenbodemspieroefeningen (de klassieke Kegel-oefeningen), medicatie, het gebruik van een medisch hulpmiddel of een operatie omvatten.
- Overactieve blaas: als u merkt dat u vaak plast, heeft u mogelijk een overactieve blaas. Het is "normaal" om zes tot acht keer per dag te plassen, en als u vaker plast, maak dan een afspraak met uw arts. Het medicijn Myrbetriq (mirabegron) werd in 2012 goedgekeurd voor de behandeling van deze aandoening.
- Urge-incontinentie: Urge-incontinentie of een "spastische blaas" is gerelateerd aan onvrijwillige samentrekkingen van de blaasspieren. Het wordt meestal veroorzaakt door problemen in het perifere of centrale zenuwstelsel die zenuwbeschadiging tot gevolg hebben. Als u merkt dat u snel moet plassen als u het water hoort stromen, kunt u last hebben van dit soort incontinentie. De behandeling kan het aanpakken van de oorzaak omvatten (of het nu gaat om een dwarslaesie, een beroerte of een andere neurologische aandoening) en medicijnen die zijn ontworpen om onvrijwillige contracties in uw blaas te verminderen.
- Voorbijgaande incontinentie: Een voorbeeld van voorbijgaande incontinentie bij vrouwen na de menopauze is die geassocieerd met een urineweginfectie.
- Overloopincontinentie: Overloopincontinentie komt veel vaker voor bij mannen en is meestal een continu dribbelen dat verband houdt met obstructie in de urethra.
De specifieke behandeling van incontinentie hangt af van een zorgvuldige evaluatie en behandeling van het specifieke type incontinentie dat u ervaart. Bekkenbodemspieroefeningen kunnen zeer nuttig zijn bij de veel voorkomende stressincontinentie, en veel gynaecologen raden aan om met deze oefeningen te beginnenvoordatjij hebt een probleem.
Beheer van urineweginfecties
Raadpleeg uw arts als symptomen zoals pijnlijk of overdreven vaak plassen optreden, zoals in het geval van een urineweginfectie. Infecties zijn gemakkelijk te behandelen met antibiotica, maar komen vaak terug. Om deze infecties te helpen voorkomen, moet u voor en na de geslachtsgemeenschap plassen, ervoor zorgen dat uw blaas gedurende lange tijd niet vol zit, veel vocht drinken en uw genitale gebied schoon houden. Douchen wordt niet als effectief beschouwd om infectie te voorkomen. Momenteel wordt er een vaccin ontwikkeld dat kan helpen bij het voorkomen van terugkerende blaasontstekingen.
Heel goed / Gary Ferster
Voor sommige vrouwen met terugkerende urineweginfecties die verband houden met de menopauze, kan een lage dosis antibiotica nodig zijn. Een onderzoek uit 2016 wees ook uit dat een supplement van hyaluronzuur, chondroïtinesulfaat, curcumine en quercetine effectief was in het verminderen van de frequentie van urineweginfecties bij postmenopauzale vrouwen, vooral in combinatie met lokale vaginale oestrogeentherapie.
Menopauze en uw vagina en seksuele gezondheid
Als je de menopauze nadert, zul je een paar verschuivingen in je lichaam opmerken. De wanden van uw vagina worden dunner, minder elastisch en gevoeliger voor infectie. De droogheid neemt meestal ook toe. Alleen al deze veranderingen kunnen geslachtsgemeenschap ongemakkelijk of pijnlijk maken.
Vaginale droogheid beheren
Vaginale droogheid is een symptoom van de menopauze dat uw kwaliteit van leven kan schaden en uw seksuele relatie kan beïnvloeden, maar de meeste vrouwen rapporteren dit niet aan hun arts. Dat is jammer, want er zijn veel manieren waarop dit kan worden beheerd.
Persoonlijke smeermiddelen zijn vaak een eerste stap, en in water oplosbare smeermiddelen worden doorgaans aanbevolen omdat ze minder snel het risico op infectie verhogen. Over het algemeen moeten producten zoals vaseline worden vermeden, omdat veel vrouwen allergisch zijn voor deze producten.
Sommige vrouwen kunnen baat hebben bij hormoonvervangende therapie, hoewel de bezorgdheid over het verhoogde risico op borstkanker bij sommige preparaten het gebruik de afgelopen jaren heeft verminderd. Lees meer over enkele voordelen en risico's van het gebruik van hormoontherapie na de menopauze.
Andere opties zijn onder meer lokale hormonen (oestrogeen of testosteron) of vaginale laser- en radiofrequentiebehandelingen, zoals Femilift, Forma-V of Mona Lisa.
Ten slotte, goed gehydrateerd blijven door veel water en vocht te drinken, vermindert niet alleen vaginale droogheid, maar is ook op een aantal andere manieren nuttig naarmate u ouder wordt.
Uw fysieke symptomen opnieuw formuleren
Zelfs met de mogelijke oplossingen die hierboven zijn genoemd, kunnen de veranderingen in uw voortplantings- en urinewegorganen tijdens de menopauze irriterend zijn. Soms is in plaats van een fysieke oplossing voor deze uitdagingen een psychologische 'oplossing' het antwoord. Als we een situatie in het leven niet kunnen veranderen, kunnen we soms toch onze emotionele reactie op de situatie veranderen. Dit is waar reframing nuttig kan zijn.
Cognitieve reframing is een hulpmiddel waarbij een situatie niet verandert, maar je reactie op de situatie of je perspectief op de situatiedoetverandering. Bij overgangsklachten kan dit betekenen dat u niet naar de minpunten van uw situatie kijkt, maar naar de positieve punten. In plaats van u te concentreren op uw vaginale droogheid en hoe dit uw seksleven beïnvloedt, kunt u zich misschien concentreren op hoe u vrij bent om seks te hebben wanneer u maar wilt, zonder de gedachte aan anticonceptie. Als de kosten van vaginale smeermiddelen u storen, bedenk dan hoeveel geld u bespaart op maandverband en tampons. Er is ook een vrijheid die gepaard gaat met het niet langer nodig hebben om ervoor te zorgen dat je deze menstruatieproducten bij de hand hebt.
Reframing is niet altijd gemakkelijk te doen, en soms moet je het "faken totdat je het haalt". Toch zijn er in bijna elke situatie vaak een aantal verborgen zilveren voeringen.
Het kan ook nuttig zijn om een gevoel van dankbaarheid te creëren. Veel mensen hebben gemerkt dat het bijhouden van een dankbaarheidsdagboek een goede manier is om hun gemoedstoestand van negatief naar positief te veranderen. Probeer elke dag drie positieve punten in uw leven te bedenken.
Een woord van Verywell
De vermindering van oestrogeen tijdens de menopauze, gecombineerd met normale veroudering, kan leiden tot vervelende symptomen van vaginale droogheid, incontinentie en urineweginfecties. Dat gezegd hebbende, er zijn een aantal manieren om deze symptomen te verminderen en het is belangrijk om met uw arts te praten. De menopauze kan in veel opzichten bevrijdend zijn, omdat u niet langer met menstruaties te maken heeft en kinderen vaak onafhankelijk worden. Te veel vrouwen ‘tolereren’ deze symptomen gewoon en brengen ze nooit ter sprake tijdens afspraken. Als de menopauze of leeftijd u ongemak kan bezorgen, maak dan vandaag een afspraak om te zien welke opties beschikbaar zijn.
