Astma en bronchitis zijn veel voorkomende aandoeningen van de luchtwegen die worden gekenmerkt door een ontsteking van de luchtwegen (bronchiën), maar daar houdt het verband niet op: mensen met astma hebben een verhoogd risico op bronchitis. Wanneer de twee aandoeningen samen voorkomen, kunnen symptomen zoals hoesten en kortademigheid worden verergerd.Bronchitis kan ook een astma-uitbarsting veroorzaken en het beheersen van de aandoening bijzonder uitdagend maken.En gezien de gelijkenissen van de symptomen, is het mogelijk te denken dat u chronische bronchitis heeft terwijl u daadwerkelijk niet-gediagnosticeerd astma heeft.
Cultura RM Exclusive / Jason Butcher / Getty ImagesDe verbinding
Astma is een chronische aandoening, maar bronchitis kan acuut zijn (er is in korte tijd een ontsteking en zwelling in de longen) of chronisch (waarbij een ontsteking van de luchtwegen hoest veroorzaakt op de meeste dagen van de maand, tenminste drie dagen). maanden van het jaar, en duurt minstens twee jaar op rij).
Mensen met astma hebben chronische ontsteking van de longen en gezwollen en geïrriteerde luchtwegen. Als iemand met astma een virale infectie krijgt, zoals verkoudheid of griep, lopen ze een verhoogd risico op het ontwikkelen van acute bronchitis omdat hun longen al aangetast zijn.
De ontstekingsreactie op de infectie kan ook fungeren als trigger voor astmasymptomen en leiden tot een astma-aanval.
Een diagnose van chronische bronchitis kan optreden bij mensen met slecht gecontroleerde astma. Gezien de overeenkomsten in de manier waarop de twee aanwezig zijn, is het niet ongebruikelijk dat patiënten bij wie op latere leeftijd de diagnose astma wordt gesteld, aanvankelijk de diagnose bronchitis krijgen.
Hoewel er meer onderzoek nodig is, kunnen studies over de gezondheid van kinderen enkele antwoorden bevatten over de relatie tussen infecties, astma en bronchitis.
Het hebben van virale luchtweginfecties in de vroege jaren is namelijk een risicofactor voor astma. Dit kan te maken hebben met schade aan de longen of een abnormale ontwikkeling van de longen.
Bovendien kan de stoornis van de longfunctie die optreedt bij astma bij kinderen, patiënten op latere leeftijd vatbaar maken voor chronische bronchitis.
Symptomen
Astma en bronchitis hebben vier overlappende symptomen:
- Hoesten
- Piepende ademhaling
- Kortademigheid
- Beklemming op de borst
De aard van deze symptomen verschilt echter.
Astma symptomenKan komen en gaan, zelfs op dezelfde dag
Wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door inspanning, allergieën, koude lucht of hyperventilatie door lachen of huilen
Hoest is droog en komt vooral 's nachts of' s morgens vroeg voor
De periode tussen symptomen kan worden verlengd
Consistent gedurende de dag
Constanter; chronische gevallen die waarschijnlijk geen langdurige symptoomvrije periode hebben
Hoest meestal nat (d.w.z. met slijm) en aanhoudend
Vaak progressief (chronische bronchitis)
Omdat acute gevallen van bronchitis vaak optreden na blootstelling aan virale ziekten, kunnen aanvullende symptomen zijn:
- Sputum (slijm) dat helder of gekleurd kan zijn
- 100,5 tot 102 graden F koorts (alles wat hoger is, zou een diagnose van longontsteking, influenza of COVID-19 waarschijnlijker maken)
- Keelpijn
- Pijn geassocieerd met hoesten
- Allergie en sinuscongestie
- Rillingen of pijn in het lichaam
Veel patiënten noemen acute bronchitis een ‘verkoudheid op de borst’ en klagen over postvirale hoest, keelpijn en verstopping die binnen een paar dagen tot een paar weken verdwijnt.
Astmasymptomen kunnen ook beginnen of verergeren door virale infecties.
Oorzaken
De oorzaken van astma zijn nog onbekend, maar er wordt aangenomen dat dit te wijten is aan zowel genetische aanleg als omgevingsfactoren.
U loopt een verhoogd risico op het ontwikkelen van astma of verergering van astmasymptomen als u:
- Een familiegeschiedenis van astma, vooral een ouder met astma
- Allergieën
- Virale luchtweginfecties en piepende ademhaling als kind
- Blootstelling aan sigarettenrook
- Beroepsmatige blootstelling aan chemische irriterende stoffen of industrieel stof
- Slechte luchtkwaliteit door vervuiling (verkeersvervuiling) of allergenen (pollen, stof)
- Zwaarlijvigheid
Symptomen van astma treden op of verergeren bij blootstelling aan astma-triggers, waaronder veel voorkomende allergenen zoals huisstofmijt of pollen. Hoewel triggers van persoon tot persoon verschillen, zijn de meest voorkomende:
- Dierlijke huidschilfers
- Huisstofmijt
- Kakkerlakken
- Mal
- Stuifmeel
- Tabaksrook
- Extreem weer
- Oefening
- Spanning
- Sommige medicijnen, zoals aspirine, niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) en bètablokkers
Hoewel acute bronchitis meestal wordt veroorzaakt door virussen, kan het ook worden veroorzaakt door bacteriën of het inademen van stof en dampen.
Chronische bronchitis leidt tot chronisch geïrriteerde luchtwegen, verminderde luchtstroom en littekenvorming in de longen. Het maakt vaak deel uit van chronische obstructieve longziekte (COPD), een chronische ontstekingsziekte van de longen.
Naast astma omvatten risicofactoren voor acute of chronische bronchitis:
- Roken
- Blootstelling aan passief roken
- Blootstelling aan milieuverontreinigende stoffen, zoals industriële dampen
- COPD
- Familiegeschiedenis van longziekte
- Geschiedenis van luchtwegaandoeningen bij kinderen
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
Het roken van sigaretten of zware blootstelling aan passief roken is bijzonder problematisch omdat het vaak chronische bronchitis veroorzaakt en een veel voorkomende oorzaak van astma is.Symptomen van beide aandoeningen kunnen tijdens het roken verergeren.
Oorzaken van astmaGenetische aanleg
Omgevingsfactoren
Allergenen
Virale ziekten (acute bronchitis)
Roken of zware blootstelling aan passief roken of verontreinigende stoffen (chronische bronchitis)
Astma (risicofactor)
Diagnose
Als u symptomen van astma of bronchitis heeft, zal uw arts u vragen wat u ervaart, evenals uw persoonlijke en familiale medische geschiedenis. Er wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd.
Testmogelijkheden zijn onder meer:
- Longfunctietests (PFT's), zoals het meten van geforceerd verkennend volume (FEV1) met behulp van spirometrie. Dit houdt in dat u in een apparaat blaast dat het luchtvolume van uw uitademingen meet om obstructie van de luchtwegen te beoordelen.
- Bloed- of sputumtesten om infecties op te sporen
- Röntgenfoto's op de borst om longontsteking uit te sluiten
Longfunctietesten worden vaak uitgevoerd voor en na het toedienen van een bronchusverwijdend medicijn. Als uw longtesten aanzienlijk verbeteren en aangeven dat de obstructie van de luchtwegen is verdwenen nadat u de medicatie hebt gekregen, kunt u de diagnose astma krijgen. Als luchtwegobstructie meestal aanhoudt na toediening van de medicatie, kan chronische bronchitis worden vermoed.
Chronische bronchitis wordt beschouwd als een diagnose van uitsluiting, wat betekent dat uw arts ervoor moet zorgen dat uw symptomen niet worden veroorzaakt door een andere aandoening, waaronder astma. Het is natuurlijk mogelijk dat u beide aandoeningen tegelijkertijd heeft.
Als uw longtesten verbeteren, maar u ook een chronische hoest heeft die slijm produceert, kan bij u zowel astma als chronische bronchitis worden vastgesteld. Als bij u al de diagnose astma is gesteld en een verergerende hoest met overtollig slijm begint te ontwikkelen, kunt u een aanvullende diagnose krijgen van gelijktijdig optredende bronchitis.
Helaas treedt soms diagnostische verwarring op. Diagnose met behulp van PFT's kan bijvoorbeeld gecompliceerd zijn omdat sommige mensen met astma een meer vaste luchtwegobstructie kunnen ontwikkelen die slechts licht verbetert met medicijnen, waardoor het moeilijk te onderscheiden is van chronische bronchitis.
Als het moeilijk is om vast te stellen of iemand astma, bronchitis of beide heeft, kunnen aanvullende tests - zoals bloedonderzoeken om te controleren op ontstekingscellen bij astma en een bronchiale biopsie (monster van bronchiaal weefsel) - worden uitgevoerd om een diagnose te stellen.
Diagnose van astmaChronische symptomen (piepende ademhaling, beklemd gevoel op de borst, kortademigheid, hoesten)
Overweeg persoonlijke en familiegeschiedenis, inclusief allergieën
Fysiek examen
Longfunctietesten, die aanzienlijk kunnen verbeteren na toediening van een bronchusverwijdend medicijn
Chronisch hoesten met slijm
Denk aan persoonlijke en familiegeschiedenis, inclusief roken of blootstelling aan rook of milieuverontreinigende stoffen
Overweeg recente virale of bacteriële infecties voor acute bronchitis
Fysiek examen
Longfunctietests
Behandeling
De meeste gevallen van acute bronchitis verdwijnen vanzelf. De behandeling van acute bronchitis is over het algemeen gericht op het verlichten van symptomen.
Uw arts kan enkele van de volgende medicijnen en remedies aanbevelen als u acute bronchitis heeft:
- Over-the-counter (OTC) verkoudheidsmedicijnen, zoals hoestonderdrukkers of mucolytica (geneesmiddelen die slijm afbreken en verdunnen)
- OTC-pijnstillers, zoals ibuprofen
- Theelepels honing om keelirritatie door hoesten te verminderen
- Met behulp van een luchtbevochtiger of stoombehandeling
- Veel water drinken
- Rust uit
Als uw acute bronchitis wordt veroorzaakt door bacteriën, krijgt u antibiotica voorgeschreven. Een snelle behandeling van bronchitis door bacteriën is belangrijk, omdat dit het risico op een astma-aanval kan verminderen terwijl u herstelt.
Het algemene behandelplan voor astma hangt af van de ernst van astma en symptoomtriggers, maar de meest voorgeschreven medicijnen zijn onder meer:
- Kortwerkende bèta-agonisten (SABA's), bekend als noodmedicatie die via een inhalator wordt ingenomen en die acute symptomen kunnen aanpakken door de luchtwegen snel te verwijden
- Inhalatiecorticosteroïden, langdurige controlemedicijnen die regelmatig (meestal dagelijks) worden ingenomen om ontstekingen te verminderen en na verloop van tijd symptomen te voorkomen - vooral bij mensen met aanhoudend astma dat meerdere keren per week tot meerdere keren per dag optreedt
Een reddingsinhalator is misschien alles wat nodig is voor milde intermitterende astma of door inspanning geïnduceerd astma dat alleen optreedt tijdens fysieke activiteit.
Aanvullende medicijnen of veelzijdige milieu-ingrepen, zoals schimmelherstel of ongediertebestrijding, kunnen ook worden aanbevolen als astma wordt veroorzaakt door allergenen.
Uw arts zal u ook helpen bij het ontwikkelen van een actieplan voor astma om astma-triggers te herkennen en te weten welke stappen u moet nemen op basis van de symptomen.
Als u astma heeft en een episode van bronchitis ervaart, moet u uw astma-actieplan volgen en de behandeling dienovereenkomstig aanpassen. Onthoud dat het ijverig opvolgen van aanbevelingen voor de ene aandoening uw ervaring met de andere kan beïnvloeden.
Zoek medische hulp als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Parameters beschreven in uw actieplan voor astma
- Koorts
- Hoest verbetert niet ondanks het volgen van uw actieplan of duurt langer dan 10 dagen
- Blaffende hoest die het moeilijk maakt om te spreken of te ademen
- Bloed ophoesten
- Gewichtsverlies
In het algemeen, als astma goed onder controle is en u geen symptomen ervaart, zal uw longfunctie terugkeren naar bijna normaal.
Als u daarentegen chronische bronchitis en COPD heeft, zal uw longfunctie niet meer normaal worden omdat de longen zijn beschadigd. Toch kunnen de symptomen soms verbeteren met een combinatie van behandelingen, waaronder medicijnen en levensstijlinterventies, met name stoppen met roken en / of het vermijden van rook en verontreinigende stoffen waar mogelijk.
Sommige van dezelfde medicijnen die voor astma worden gebruikt, zijn ook nuttig voor chronische bronchitis, dus zorg ervoor dat uw arts altijd op de hoogte is van al uw medicijnen die u gebruikt, zodat u niet dubbelt.
Behandelingen voor chronische bronchitis zijn onder meer:
- Hoestmedicijnen, zoals hoestonderdrukkende middelen of mucolytica
- Bronchodilaterende medicijnen om acute symptomen te helpen beheersen
- Geïnhaleerde of orale corticosteroïden om ontstekingen te verminderen
- Longrevalidatie, waarbij wordt gewerkt met een therapeut om de controle over uw ademhaling en hoesten te optimaliseren, en kan oefeningen omvatten
- Houdingsdrainage en fysiotherapie van de borst, waarbij het gaat om het verplaatsen naar posities waarin het slijm kan wegvloeien
- Fosfodiësterase 4-remmers (PDE4-remmers) om ontstekingen te verminderen
- Zuurstoftherapie, waarbij draagbare apparaten worden gebruikt die aanvullende zuurstof leveren die u inademt
- Longtransplantatie in de meest ernstige gevallen
Medicijnen om te stoppen met roken, zoals voorgeschreven Chantix (varenicline) of OTC nicotinevervangende therapie, kunnen ook worden gebruikt om u te helpen stoppen met roken. Ze behandelen uw astma of bronchitis niet direct, maar kunnen u helpen stoppen, zodat roken geen symptomen en longschade veroorzaakt.
Astma-behandelingenSnelwerkende, kortdurende medicatie (reddingsinhalatoren)
Medicijnen op de lange termijn, zoals inhalatiecorticosteroïden
Actieplan voor astma
Antibiotica (acute bacteriële gevallen)
OTC-hoestmedicijnen
Snelwerkende, kortdurende medicatie (reddingsinhalatoren)
Medicijnen op lange termijn, zoals corticosteroïden
Pulmonale therapie
Zuurstof therapie
Een woord van Verywell
Als u last heeft van chronische hoest of kortademigheid, is het belangrijk om contact op te nemen met uw zorgverlener, die u kan helpen beoordelen of het astma, bronchitis of iets anders kan zijn.
Als u al de diagnose astma, chronische bronchitis of beide heeft gekregen, houd u dan aan uw behandelplan en breng uw arts op de hoogte als u veranderingen of verergering van de symptomen ervaart.
Bronchitis Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Stuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
