Oorzaken en risicofactoren van middenoorontsteking

Hoewel kinderen het grootste risico lopen op middenoorontstekingen (otitis media), kunnen volwassenen ze ook ervaren. Blokkering van de buis van Eustachius is de gebruikelijke oorzaak, wat leidt tot bacteriële of virale infectie in het middenoor. Dit kan te wijten zijn aan anatomische factoren en wordt veroorzaakt door verkoudheid, allergieën en andere luchtweginfecties.

Algemene oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van otitis media is verstopping van de buis van Eustachius. De buis van Eustachius is een doorgang van de achterkant van uw neus en keel naar uw middenoor, het deel van uw oor dat zich achter het trommelvlies bevindt. Uw buis van Eustachius regelt de luchtdruk in het middenoor en voert afscheidingen af. Als de buis van Eustachius geblokkeerd is, komen vloeistof of bacteriën vast te zitten in het oor en veroorzaken een infectie.

Het disfunctioneren van de buis van Eustachius komt vaker voor bij kinderen omdat de doorgang smaller is en niet de helling heeft die bij volwassenen, dus het loopt niet zo goed leeg. Voor sommigen kan de slechte functie van de eileiders aanhouden tot in de volwassenheid en is dit de hoofdoorzaak van middenoorontstekingen bij volwassenen.

Adenoïden, die zich achter in de neus bij de opening van de buisjes van Eustachius bevinden, kunnen de buisjes blokkeren als ze opgezwollen of ontstoken raken. Dit is meer een probleem bij kinderen omdat hun adenoïden relatief groter zijn.

Zowel bacteriën als virussen kunnen een oorontsteking veroorzaken als ze eenmaal in het middenoor zijn opgesloten. De meest voorkomende bacteriën zijnStreptococcus pneumoniaeenHaemophilus influenzae,Met minder vaak voorkomende infecties als gevolg vanStreptococcus pyogenesenStaphylococcus aureus​Virussen zijn onder meer verkoudheidsvirussen (rhinovirussen), respiratoir syncytieel virus (RSV), influenzavirus en enterovirussen.

Standaard vaccinaties voor kinderen beschermen tegen sommige van deze stoffen en helpen oorontstekingen te voorkomen.

Gemeenschappelijke risicofactoren

De risicofactoren voor verstopte buis van Eustachius en middenoorontstekingen zijn onder meer:

• Leeftijd: baby's en peuters tussen de 6 maanden en 2 jaar lopen het grootste risico op oorontstekingen. Dit komt door de anatomie van de buis van Eustachius en het feit dat hun immuunsysteem nog in ontwikkeling is.
• Infecties van de bovenste luchtwegen: kinderen lopen meer risico om verkouden te worden omdat hun immuunsysteem minder is blootgesteld aan virussen (en daarom geen afweer tegen hen heeft ontwikkeld). Dat gezegd hebbende, dit is ook een risicofactor voor volwassenen.
• Allergische rhinitis: Seizoensgebonden hooikoorts, allergieën voor specifieke allergenen of chronische allergieën kunnen leiden tot oorontstekingen bij zowel kinderen als volwassenen. Allergieën veroorzaken meer afscheidingen en de vrijkomende ontstekingsstoffen irriteren en beschadigen ook de bekleding van de oren. Het beheersen van allergieën kan het risico helpen verminderen. Het is echter niet gebleken dat antihistaminica en decongestiva nuttig zijn bij het voorkomen van otitis media bij kinderen.
• Misvorming van de buis van Eustachius of craniofaciale (hoofd / gezicht) aandoeningen die palatale spierzwakte veroorzaken, zoals een gespleten gehemelte
• Slijmvliesziekte van de oren, neus of keel, zoals sinusitis
• Vergrote structuren in uw oren, neus of keel zoals de adenoïden, neusschelpen of neuspoliepen
• Een verzwakt immuunsysteem
• Een familiegeschiedenis van vatbaarheid voor oorontstekingen

Risicofactoren voor levensstijl

Er zijn andere risicofactoren die u kunt wijzigen, en deze suggesties kunnen u daarbij helpen.

Het vermijden van verkoudheid en andere bovenste luchtweginfecties zijn essentieel om het risico op middenoorontsteking te verminderen. Was uw handen vaak en leer uw kinderen hoesten en niezen te bedekken om verspreiding van ziektekiemen te voorkomen. Kinderen met terugkerende oorontstekingen kunnen, indien mogelijk, overwegen om de tijd die ze doorbrengen in de kinderopvang van een groep te verminderen.

Overweeg deze aanvullende stappen om risicofactoren voor een middenoorontsteking aan te pakken die u onder controle hebt:

Baby's en kinderen

• Als u ervoor kiest om borstvoeding te geven, overweeg dan om dit ten minste zes maanden te doen, zodat uw baby baat heeft bij de antilichamen in uw moedermelk.
• Houd uw baby rechtop tijdens het geven van flesvoeding. Zet geen fles op de grond terwijl uw kind plat ligt.
• Verminder het gebruik van een fopspeen als uw baby 6 maanden oud is, aangezien sommige onderzoeken hebben aangetoond dat dit het risico op oorontstekingen verhoogt.
• Stel baby's en kinderen niet bloot aan sigarettenrook; het schaadt de functie van de buisjes van Eustachius en verhoogt het risico op middenoorontstekingen.
• Ontvang het Prevnar 13-vaccin, dat beschermt tegen oorontstekingen door 13 subtypes vanStreptococcusbacteriën, en de jaarlijkse griepprik.
• Laat het verwijderen van oorsmeer over aan een kinderarts. Wattenstaafjes en andere voorwerpen kunnen de gehoorgangen verstoppen en irriteren, wat tot infectie kan leiden.

Volwassenen

• Stop met roken en vermijd tweedehands sigarettenrook.
• Neem een ​​decongestivum als u verkouden bent of voordat u in het vliegtuig stapt, zodat uw buis van Eustachius minder snel verstopt raakt en u de verandering in luchtdruk tijdens het opstijgen en dalen kunt verlichten.
• Probeer uw oorsmeer niet schoon te maken met wattenstaafjes of andere voorwerpen.

Zoals bij veel andere infecties, kan het niet ondergaan van een behandeling voor een middenoorontsteking leiden tot complicaties, waaronder gehoorverlies in elke leeftijdsgroep en vertragingen in de spraak- en taalontwikkeling van kinderen. Er bestaat ook het risico dat de infectie zich verspreidt naar het mastoïdbot en andere weefsels. Door uw arts te raadplegen en de behandelingsaanbevelingen op te volgen, kunt u de symptomen het hoofd bieden en deze complicaties voorkomen.