Doel van transgenderchirurgie

Transgenderchirurgie is bekend onder vele namen. Wat vroeger geslachtsveranderende chirurgie heette, wordt nu vaker geslachtsbevestigingsoperatie of geslachtsbevestigingsoperatie genoemd. Dit weerspiegelt een groeiend begrip van de verschillen tussen geslacht en geslacht.

Het weerspiegelt ook het besef dat seks en geslacht complex zijn, en het doel van transgenderchirurgie is om genderdysforie aan te pakken of geslachtseuforie te bereiken. Met andere woorden, het doel van transgenderchirurgie is om mensen te helpen een gelukkig leven te leiden in hun bevestigde geslacht - niet om een ​​extern gestuurd doel te bereiken.

Terminologie en geschiedenis

Het gebied van transgendergezondheid groeit en verandert snel, en de terminologie die wordt gebruikt om verschillende zorgopties te beschrijven, waaronder transgenderchirurgie, verandert vaak. Wat ooit een acceptabele of zelfs bevestigende optie was, kan uit de gratie raken en zelfs beledigend worden.

De term transseksueel is bijvoorbeeld nog steeds een medische diagnose, ook al is hij al lang uit de gratie geraakt bij het grootste deel van de gemeenschap van genderspecifieke individuen.

Evenzo werd de term geslachtsveranderende chirurgie gebruikt om transgenderoperaties te beschrijven. Het impliceerde echter een binaire geslachtsverandering.

Het weerspiegelde ook een periode waarin iemand, om toegang te krijgen tot een operatie, moest verklaren dat hij zou overstappen om een ​​functionele, heteroseksuele versie van het andere geslacht te worden - toen homoseksualiteit en biseksualiteit nog als pathologieën werden beschouwd.

Met de groeiende acceptatie van diversiteit op het gebied van zowel geslacht als seksuele geaardheid, is de terminologie verschoven om te erkennen dat chirurgie en andere vormen van geslachtsverandering worden gebruikt om geslacht te bevestigen - niet seks - en dat seks noch geslacht binair is.

Diagnose gerelateerd aan transgenderchirurgie

Transgenderchirurgie wordt gebruikt om mensen te helpen bij het oplossen van genderdysforie of het bereiken van geslachtseuforie. Als medisch noodzakelijk beschouwd, worden veel opties voor transgenderchirurgie gedekt door een verzekering. Welke specifieke operaties worden gedekt, varieert echter van staat tot staat en van plan tot plan.

Om toegang te krijgen tot transgenderchirurgie is meestal de diagnose genderdysforie of genderidentiteitsstoornis vereist. Deze diagnose kan ook verschijnen als 'transseksualiteit', afhankelijk van het gebruikte coderingssysteem. Een diagnose van genderdysforie kan worden gesteld door een medische of geestelijke gezondheidszorgverlener.

Er is aanzienlijke controverse over het al dan niet transgender zijnzou moeteneen te diagnosticeren aandoening zijn, maar het toepassen van een diagnose kan het gemakkelijker maken om toegang te krijgen tot zorg.

Transgenderchirurgie is bijna nooit de eerste stap in de geslachtsverandering van een individu. De meeste mensen zullen eerst een sociale en / of medische transitie doormaken. Sociale transitie is wanneer een persoon leeft in zijn bevestigde geslacht, waarbij hij vaak zijn geslachtsuitdrukking, naam en voorkeurspronomen verandert.

Medische transitie kan het gebruik van puberteitsblokkers of geslachtsbevestigende hormoontherapie inhouden. Bovendien zijn niet alle transgenders geïnteresseerd in transgenderchirurgie of andere medische behandelingen om hun geslacht aan te pakken.

Criteria

De World Professional Association of Transgender Health (WPATH) Standards of Care zijn de documenten die het vaakst worden gebruikt om te bepalen of u in aanmerking komt voor verschillende soorten transgenderchirurgie. Specifieke geschiktheidscriteria variëren voor verschillende soorten chirurgie, en verschillende chirurgen kunnen ook hun eigen criteria hebben.

De WPATH Standards of Care versie 7 bevat geschiktheidscriteria voor verschillende soorten operaties.

Transgender Topchirurgie

Criteria voor topchirurgie zijn:

• Aanhoudende genderdysforie
• Capaciteit om in te stemmen voor behandeling
• Meerderjarigheid
• Significante medische en mentale gezondheidsproblemen moeten goed onder controle worden gehouden
• Eén verwijsbrief van een gedragsgezondheidszorgverlener
• Hormoonbehandeling wordt aanbevolen, maar is niet vereist voor het vrouwelijker maken van een borstvergroting. Als iemand geslachtsbevestigende hormoontherapie gebruikt, wordt hem aangeraden deze 12 maanden te gebruiken. Het is geen criterium voor het vermannelijken van een borstchirurgie.

Bodemoperaties

Criteria voor phalloplastiek, metoidioplastiek, vaginoplastiek en andere bodemoperaties zijn:

• Aanhoudende genderdysforie
• Capaciteit om in te stemmen voor behandeling
• Meerderjarigheid
• Significante medische en mentale gezondheidsproblemen moeten goed onder controle worden gehouden
• Twee verwijsbrieven van gedragsgezondheidszorgverleners
• 12 maanden continue hormoontherapie, tenzij hormonen niet klinisch geïndiceerd zijn voor de persoon of ze geen hormonen kunnen of willen gebruiken
• 12 maanden leven in een genderrol die overeenstemt met hun genderidentiteit. (Opmerking: deze vereiste geldt niet voor geslachtsbevestigende hysterectomie of orchidectomie.)

Facial Feminization Surgery

De WPATH SOC stelt geen formele criteria vast voor gezichtsfeminisatiechirurgie. Deze operaties worden slechts zelden gedekt door een verzekering, ook al kunnen ze het leven van mensen ingrijpend beïnvloeden.

Tests en Labs

In het algemeen zijn er geen tests of labs nodig voor transgenderchirurgie. Voor specifieke operaties kunnen echter tests nodig zijn. Het kan ook zijn dat mensen tests moeten ondergaan die verband houden met onderliggende gezondheidsproblemen.

Momenteel moeten patiënten om toegang te krijgen tot de meeste geslachtsbevestigende operaties, verwijzingsbrieven van zowel een medische zorgverlener als een aanbieder van geestelijke gezondheidszorg overleggen. (Bij genitale operaties zijn soms twee brieven over de geestelijke gezondheid vereist). Deze brieven gaan over de bezorgdheid dat chirurgen mogelijk niet de vaardigheden hebben om genderdysforie op de juiste manier te beoordelen.

Ze worden echter vaak beschouwd als een vorm van poortwachter, omdat dit soort vereisten het voor transgenders moeilijk kan maken om toegang te krijgen tot bevestigende zorg. Het hebben van een medische en geestelijke gezondheidszorg zal bijvoorbeeld extra kosten met zich meebrengen die een transgender kunnen beletten een affirmatie-operatie uit te voeren.

Een woord van Verywell

Transgenderoperaties zijn medisch noodzakelijke procedures die een enorm verschil kunnen maken in het vermogen van genderspecifieke individuen om comfortabel in hun lichaam te leven en succesvol te functioneren in de wereld.

Niet alle transgenders willen een operatie, maar degenen die dat wel doen, hebben er vaak moeite mee. Naast problemen met de verzekeringsdekking is er een tekort aan chirurgen die zijn opgeleid om deze operaties uit te voeren. Patiënten moeten mogelijk ook lange afstanden afleggen om zorg te krijgen, wat de follow-up kan bemoeilijken.

Het goede nieuws is dat aangezien federale verzekeringsrichtlijnen genderbevestigende operatiedekking vereisen, steeds meer aanbieders geïnteresseerd zijn in het aanbieden van deze diensten aan transgenderpatiënten.

Het slechte nieuws is dat niet alle zorgverleners die deze zorg aanbieden, naar behoren zijn opgeleid, en transgenderchirurgie is nog geen standaardonderdeel voor residentie, zelfs niet bij plastische chirurgie. Als u een transgenderoperatie overweegt, moet u potentiële chirurgen altijd vragen naar hun opleiding en ervaring met welke procedure dan ook.

Ethisch chirurgen zullen vooraan staan ​​bij het verstrekken van deze informatie. Het is ook redelijk om foto's te vragen van de resultaten van eerdere operaties. Idealiter zouden chirurgen resultaten moeten kunnen laten zien van personen met verschillende lichaamstypes, zodat patiënten een idee kunnen krijgen van wat ze realistisch gezien kunnen verwachten.

Het kan ook helpen om lid te worden van online communities en Facebook-groepen die vaak worden gebruikt door transgenders om meer te weten te komen over chirurgische ervaringen, bronnen, aanbevolen chirurgen en meer.