Veiligheid van bètablokkers bij luchtwegaandoeningen

Bètablokkers zijn een soort medicatie die wordt gebruikt bij de behandeling van hartaandoeningen en hypertensie (hoge bloeddruk). Uw medisch team kan echter voorzichtig zijn met het voorschrijven van bètablokkers als u een ademhalingsaandoening heeft zoals astma of chronische obstructieve longziekte (COPD) vanwege een verhoogd risico op het ervaren van schadelijke bijwerkingen, zoals kortademigheid of een verergering van andere ademhalingssymptomen.

Het lastige hieraan is dat het gebruikelijk is om zowel hartaandoeningen als longaandoeningen te hebben - en bètablokkers zijn vaak gunstig, zelfs als u beide aandoeningen heeft. In sommige gevallen kan uw arts een bètablokker voorschrijven en u vragen om op te letten en eventuele bijwerkingen die u ervaart te melden. In andere gevallen kunnen nieuwere medicijnopties geschikter zijn.

Wat bètablokkers doen

Bètablokkers, ook bekend als bèta-adrenerge receptorblokkers, verlagen de hartslag en bloeddruk. Dit is handig als u hypertensie en / of hartfalen heeft. Bètablokkers worden vaak gebruikt om het risico op een hartaanval bij mensen met een hartaandoening te verkleinen, ze worden ook gebruikt om bepaalde aritmieën te behandelen en in sommige gevallen om migraine te voorkomen.

Deze geneesmiddelen op recept blokkeren de effecten van epinefrine, het hormoon dat verantwoordelijk is voor het verhogen van de hartslag en het verhogen van de bloeddruk. Door zich te binden aan moleculen op het oppervlak van het hart en de bloedvaten - bekend als bèta-1-receptoren - verminderen bètablokkers de effecten van epinefrine. Als gevolg hiervan wordt de hartslag vertraagd, wordt de kracht van hartcontracties verminderd en wordt de bloeddruk verlaagd.

Gebruik bij luchtwegaandoeningen

Bètablokkers kunnen om verschillende redenen gunstig zijn voor mensen met een longaandoening:

• Ze kunnen helpen bij het handhaven van een optimale bloeddruk en hartfunctie, waardoor u kortademigheid (kortademigheid) kunt voorkomen.
• COPD wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op hartfalen, wat bètablokkers kunnen helpen behandelen.
• Hartaandoeningen zijn een belangrijke doodsoorzaak bij mensen met een longaandoening en deze medicijnen kunnen dat risico verminderen.

Deze voordelen moeten echter zorgvuldig worden afgewogen tegen opmerkelijke risico's.

Pulmonale bijwerkingen

Het probleem met het gebruik van bètablokkers als u een longziekte heeft, is dat bèta-receptoren ook in longweefsel worden aangetroffen. Wanneer epinefrine zich bindt aan bèta-receptoren in de longen, ontspannen de luchtwegen (open). Daarom zou u een EpiPen kunnen gebruiken om een ​​noodsituatie in de luchtwegen te behandelen.

Bètablokkers zorgen ervoor dat de luchtwegen in de longen samentrekken (vernauwen), waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Dit is meestal geen probleem, tenzij u al een verstopping of vernauwing van uw luchtwegen heeft door een longziekte.

Ademhalingsbijwerkingen van bètablokkers kunnen zijn:

• Kortademigheid
• Snel ademhalen
• Oppervlakkige ademhaling
• Piepende ademhaling
• Ongerustheid
• Verergering van astma

Als u een van deze problemen ervaart, is het belangrijk dat u uw symptomen met uw arts bespreekt. Soms kan een dosisverlaging de bijwerkingen van de medicatie verlichten. Roep onmiddellijk medische hulp in als u ernstige symptomen ervaart.

Cardioselectieve bètablokkers

Bètablokkers kunnen de bèta-1- en bèta-2-receptoren beïnvloeden. Over het algemeen komen bèta-1-receptoren vaker voor in het hart, terwijl bèta-2-receptoren vaker voorkomen in de longen.

Nieuwere bètablokkers van de tweede generatie worden als cardioselectief beschouwd, omdat ze een grotere affiniteit hebben voor bèta-1-receptoren. Bètablokkers van de tweede generatie zijn onder meer:

• Brevibloc (esmolol)
• Tenorman (atenolol)
• Toprol XL (metoprololsuccinaat)
• Zebeta (bisoprololfumaraat)
• Bystolic (nebivolol)

Over het algemeen worden cardioselectieve bètablokkers als veiliger beschouwd als u een longziekte heeft, zoals astma of COPD.

De bètablokkers van de eerste generatie zijn niet-selectief: ze blokkeren zowel bèta-1- als bèta-2-receptoren. Waaronder:

• Inderal (propranolol)
• Trandate (labetalol)
• Corgard (nadolol)
• Coreg (carvedilol)

Risico's

Houd er rekening mee dat, hoewel selectieve bètablokkers niet zo waarschijnlijk pulmonale bijwerkingen veroorzaken als niet-selectieve bètablokkers, zekanpulmonale bijwerkingen veroorzaken, vooral bij hoge doses. Wanneer u deze geneesmiddelen gebruikt, kunt u last krijgen van kortademigheid, piepende ademhaling, verergering van astma of COPD, of subtielere effecten op de ademhaling die kunnen worden gemeten met diagnostische tests.

Cardioselectieve bètablokkers kunnen het geforceerde expiratoire volume (FEV1) verminderen. Dit komt vaker voor als u ze voor het eerst gebruikt. FEV1 is een maat voor het luchtvolume dat u met maximale inspanning in één seconde kunt uitademen. In de meeste gevallen zal de FEV1 binnen een week of twee normaliseren zodra uw lichaam zich aan het medicijn heeft aangepast.

Een woord van Verywell

Hoewel er cardioselectieve bètablokkers beschikbaar zijn, zal uw medisch team met u samenwerken om uw behandeling af te stemmen op uw specifieke behoeften - en wellicht heeft u een recept nodig voor een niet-cardioselectieve bètablokker. Houd er rekening mee dat mensen anders reageren op verschillende medicijnen, dus het is belangrijk dat u let op nieuwe ademhalingssymptomen, zoals veranderingen in uw ademhalingspatroon of een toename in de ernst of frequentie van uw exacerbaties.