TNF-remmers (ook bekend als TNF-blokkers) zijn een klasse geneesmiddelen die ontstekingen verminderen door de immuunrespons te temperen. Ze worden gebruikt om een verscheidenheid aan auto-immuunziekten te behandelen, waaronder reumatoïde artritis (RA), psoriasis, artritis psoriatica, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
Caiaimage / Agnieszka Wozniak / Getty ImagesDrie van de meer populaire TNF-remmers die worden gebruikt om RA te behandelen zijn:
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
Hoewel alle drie de geneesmiddelen de reactie van het lichaam op tumornecrosefactor (TNF) - een soort eiwit, cytokine genaamd, dat ontstekingen veroorzaakt - onderdrukken, hebben ze allemaal een andere chemische structuur en specifieke voordelen en beperkingen.
Hoe TNF-remmers werken
TNF-remmers zijn een soort biologisch medicijn dat wordt gebruikt om auto-immuunziekten zoals RA te behandelen. Hoewel ze specifiek gericht zijn op TNF, richten andere biologische geneesmiddelen zich op cytokines zoals interleukine of veranderen de manier waarop immuuncellen (T-cellen of B-cellen genoemd) functioneren.
TNF-remmers zijn sinds hun introductie in 1998 steeds belangrijkere instrumenten geworden bij de behandeling en behandeling van RA. Ze zijn effectief bij meer dan 70% van de mensen die met de ziekte leven.
Bij gebruik in combinatie met methotrexaat is bekend dat TNF-remmers nog effectiever zijn in het herstellen van de kwaliteit van leven van RA-patiënten.
Verschillen in administratie
Hoewel het werkingsmechanisme min of meer hetzelfde is voor alle drie de geneesmiddelen, hebben Enbrel, Humira en Remicade een aantal belangrijke verschillen. De belangrijkste daarvan is de toediening van de medicijnen en de doseringsfrequentie.
Hoewel er variaties kunnen zijn in de manier waarop de medicijnen worden gebruikt, worden ze over het algemeen als volgt voorgeschreven:
- Enbrel wordt een- of tweemaal per week toegediend via subcutane injectie (in de huid).
- Humira wordt om de week toegediend via subcutane injectie.
- Remicade vereist een intraveneuze infusie om de vier tot acht weken.
Bovendien kunnen Enbrel en Humira, in tegenstelling tot Remicade, zelf worden toegediend door middel van een dosisgecontroleerde. Injecteerbare pen (zoals pennen die door diabetici worden gebruikt om insuline te injecteren).
Verschillen in werkzaamheid
Een andere manier waarop de medicijnen verschillen, is de gemiddelde werkingsduur, dat wil zeggen de tijd dat u ze kunt gebruiken voordat u van behandeling moet veranderen.
Daartoe onderzocht een studie die in 2013 werd uitgevoerd door wetenschappers van de Universiteit van Valladolid in Spanje de gemiddelde behandelingsduur van Enbrel, Humira en Remicade bij 91 mensen met RA.
Wat ze ontdekten was dat zowel Enbrel als Humira een werkzaamheidsduur hadden van meer dan zeven jaar (respectievelijk 2.561 dagen en 2.769 dagen). Ter vergelijking: Remicade had een gemiddelde behandelduur van iets meer dan vijf jaar (1.853 dagen).
Van de drie geneesmiddelen vertoonde Enbrel de hoogste werkzaamheidsduur, vooral bij mannen die gemiddeld bijna zeven jaar (2.225 dagen) onder behandeling bleven. .
Hoewel de conclusies beperkt zijn door de omvang van de studie, concludeerden de onderzoekers dat van de drie TNF-remmers Enbrel duidelijk superieur was. De keuze van medicatie hangt echter af van naast elkaar bestaande omstandigheden, veiligheidsproblemen en voorkeuren van de patiënt. Verzekeringsbeperkingen zijn vaak leidend bij de eerste therapiekeuze.
Verschillen in kosten
TNF-remmers zijn allemaal erg duur in vergelijking met andere RA-medicijnen, waarvan de kwestie relevant is voor uw behandeling.
Hoewel de betaalbaarheid van de medicijnen kan worden verbeterd door rekening te houden met eigen bijdragen van verzekeringen, kleinhandelskortingen en programma's voor patiëntbijstand, kunt u verwachten dat de totale prijs min of meer binnen deze bereiken zal vallen:
- Humira kost tussen $ 1.800 en $ 2.400 per maand.
- Enbrel verdient gemiddeld meer dan $ 4.000 per maand.
- Een enkele dosis Remicade kan overal tussen de $ 1.250 en $ 2.500 kosten, afhankelijk van of u elke vier weken of acht weken een injectie nodig heeft.
Bij Remicade is het ook belangrijk om rekening te houden met de infusiekosten in het ziekenhuis. Daarentegen zouden Enbrel en Humira deze kosten niet maken als u besluit om zichzelf te injecteren.
Uiteindelijk zullen de werkelijke kosten van de behandeling afhangen van uw verzekeringsdekking en of u in aanmerking komt voor hulp bij eigen bijdragen, zoals aangeboden door de fabrikanten van Enbrel, Humira en Remicade.
.jpg)
.jpg)
