Prapass Pulsub / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- In een nieuwe studie ontdekten onderzoekers van Northwestern University dat SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, gedurende een periode van dagen of weken door de longen gaat door immuuncellen te kapen.
- COVID-19-longontsteking duurt langer dan veel andere soorten longontsteking.
- De onderzoekers theoretiseren dat COVID-19 longontsteking langdurig meer schade aan de longen kan toebrengen dan andere soorten longontsteking.
In een nieuwe studie ontdekten onderzoekers van de Northwestern University dat COVID-19-pneumonie verschilt van andere soorten longontsteking - vaak langer aanhouden en meer schade aanrichten.
Longontsteking - gedefinieerd als een infectie van een of beide longen veroorzaakt door de activiteit van een virus, bacterie of schimmel - kan zich manifesteren als uitputting, pijn op de borst en kortademigheid, naast andere symptomen. moleculen koloniseren grote delen van de organen, soms binnen enkele uren.
Maar volgens de Northwestern-onderzoekers past SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, deze methodologie niet toe, noch houdt het zich aan deze tijdlijn.
"Ons werk suggereert dat de manieren waarop het immuunsysteem reageert op SARS-CoV-2 ongebruikelijk zijn in vergelijking met andere oorzaken van longontsteking," Benjamin Singer, MD, senior studie auteur en een assistent-professor in de afdeling pulmonale en intensive care geneeskunde aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine in Illinois, vertelt Verywell. "Met name de soorten immuuncellen die reageren op de infectie in de longen lijken eigen aan COVID-19 te zijn." De studie van januari werd gepubliceerd in het tijdschriftNatuur.
Wat dit voor u betekent
Als u COVID-19 oploopt en longontsteking krijgt, kunt u langer ziek zijn dan u normaal zou ervaren bij een gewone longontsteking. De beste manier om negatieve gevolgen van COVID-19 te voorkomen, is door veiligheidsmaatregelen te nemen, zoals het dragen van een masker en sociale afstand nemen.
Hoe gedraagt SARS-CoV-2 zich in de longen?
Voor de studie vergeleken onderzoekers longvloeistof van 88 mensen met COVID-19-longontsteking, 211 mensen met niet-COVID-19-longontsteking en 42 mensen zonder longontsteking, die allemaal mechanisch werden beademd. Singer en collega's stelden vast dat SARS-CoV-2 een meer afgemeten benadering van de taak van infectie hanteert dan veel van zijn leeftijdsgenoten.
Het is ‘langzaam progressief’ en ‘ruimtelijk beperkt’, terwijl andere infecties zich in een snel tempo voortbewegen en zich enorm verspreiden. Zodra het zich in verschillende kleine delen van de long heeft gevestigd, kaapt het immuuncellen zoals T cellen en macrofagen en gebruikt ze om meer territorium te verwerven zonder argwaan te wekken.
"Het model dat we voorstellen omvat de communicatie tussen twee soorten immuuncellen in de longen van patiënten met ernstige COVID-19 - geïnfecteerde macrofagen en T-cellen", zegt Singer. "De communicatie tussen deze celtypen vormt een soort circuit of feedbacklus die heeft tijd nodig om zich te ontwikkelen en neemt ook langzaam toe in de loop van de tijd, wat resulteert in een langdurige longontsteking. "
Duur van COVID-19-pneumonie
Het is een sluipende, maar ook trage strategie. In tegenstelling tot andere soorten longontsteking, schreven de onderzoekers, wordt COVID-19-pneumonie "gekenmerkt door een lange duur tussen het begin van de symptomen en de ontwikkeling van ademhalingsfalen" - twee tot vier keer die van grieppneumonie.
"Bij de meeste patiënten kan het virus na 10-14 dagen niet langer worden gekweekt uit luchtweg- of longafscheidingen, maar de immuunrespons blijft bestaan", Bruce D. Levy, MD, hoofd van de afdeling pulmonale en intensive care-geneeskunde bij Brigham en Women's Hospital, vertelt Verywell.
De gevolgen kunnen ernstig zijn.
"De impact van de langere duur van de virale longontsteking wordt door de patiënt ervaren als langdurige symptomen, meestal hoesten, beklemming op de borst en kortademigheid, vooral bij inspanning", zegt Levy. "Een langere duur van de longontsteking. kan leiden tot enige vernietiging van de longen en uiteindelijk tot littekens in de longen, wat in zijn meest ernstige vorm de gezondheid van de longen in gevaar kan brengen. "
Als je dit punt bereikt, zegt Singer, zul je waarschijnlijk 'een lange periode, meestal weken', worden opgenomen op de intensive care. Maar de IC heeft zijn eigen valkuilen. Mensen met levensondersteuning zijn vatbaar voor extra complicaties, waaronder nieuwe gevallen van longontsteking. Zelfs degenen die erin slagen een secundaire infectie te ontwijken, vertonen vaak een slechte lichamelijke gezondheid.
Behandeling van COVID-19-longontsteking
Hoewel COVID-19-pneumonie langer duurt dan andere soorten longontsteking, is deze vaak minder ernstig, wat betekent dat het risico op complicaties hoger is, maar het sterftecijfer lager.
Artsen hebben gereageerd op de merkwaardige klinische kenmerken van COVID-19-pneumonie door te vertrouwen op 'ondersteunende interventies', aldus Singer, en door specifieke behandelingsstrategieën te ontwikkelen. Die strategieën kunnen de intraveneuze toediening van het antivirale middel remdesivir of het corticosteroïde dexamethason omvatten. Tot op heden blijft remdesivir het enige medicijn dat formeel is goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor de behandeling van COVID-19 waarvoor ziekenhuisopname vereist is.
Zowel remdesivir als dexamethason worden aanbevolen voor gebruik bij mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen en aanvullende zuurstof of beademing nodig hebben.Maar de beste manier om COVID-19 helemaal te vermijden, is door de volksgezondheidsrichtlijnen te volgen, zegt Levy.
"Ik moedig ... lezers aan om zich te laten vaccineren tegen COVID-19 en om sociaal afstandelijk te houden, een gezichtsmasker te dragen en hun handen regelmatig te wassen, want een greintje preventie is zeker een pond genezing waard met COVID-19 virale longontsteking," hij zegt.
Ongeacht hoeveel we binnen blijven of hoeveel flessen handdesinfecterend middel we eraf poetsen, SARS-CoV-2 is waarschijnlijk een blijvertje. Het uiteindelijke doel van zijn onderzoek, vertelde Singer aan Northwestern, is niet om het virus uit te roeien, maar om de prognose te verbeteren.
"Deze studie zal ons helpen behandelingen te ontwikkelen om de ernst van COVID-19 te verminderen bij degenen die het ontwikkelen", zei hij.
Het gezondheidszorgsysteem van de universiteit van Illinois, Northwestern Medicine, heeft inderdaad al plannen om een experimenteel medicijn te testen dat is ontworpen om T-cellen en macrofagen te bestrijden bij mensen met COVID-19-longontsteking. Een klinische proef staat gepland voor begin 2021.
