Wat het overlevingspercentage echt betekent bij kanker

Het overlevingspercentage wordt gedefinieerd als het percentage mensen dat een ziekte zoals kanker gedurende een bepaalde tijd overleeft, maar kan op een aantal verschillende manieren worden gepresenteerd. Overlevingspercentages geven niet aan of een kanker is genezen of dat de behandeling is voltooid. Overlevingspercentages zijn ook statistieken die naar een breed scala van mensen kijken. Ze voorspellen niet noodzakelijkerwijs hoe een persoon met een bepaald subtype kanker het zal doen. Lees meer over de algemene definities die overleving met kanker beschrijven, en de beperkingen van statistieken.

Definities

Er zijn een aantal verschillende termen die worden gebruikt om overleving met kanker te beschrijven, en deze kunnen verwarrend zijn bij het kijken naar informatie over uw eigen ziekte. De verschillende termen worden meestal gebruikt in verschillende omgevingen en bij kankers met verschillende prognoses.

Overlevingskansen

Overlevingspercentages zijn een statistiek die beschrijft hoe lang een "gemiddelde" persoon met kanker een bepaalde tijd zal overleven. Overlevingspercentages kunnen worden weergegeven als 1-jaars overleving, 2-jaars overleving, 5-jaars overleving, enzovoort. Als het overlevingspercentage na 5 jaar voor een bepaalde kanker bijvoorbeeld 34% is, betekent dit dat 34 van de 100 mensen bij wie die kanker aanvankelijk werd gediagnosticeerd, na 5 jaar in leven zouden zijn.

De term overlevingskans (vooral 5-jaarsoverleving) wordt vaak gebruikt wanneer een aanzienlijk aantal mensen gedurende een bepaalde periode met kanker overleeft, bijvoorbeeld met borstkanker.

Mediane overleving

Een andere term die vaak wordt gebruikt als het over overlevingskansen gaat, is de mediane overleving. De mediane overlevingstijd is de tijd waarna 50% van de mensen is overleden en 50% nog leeft. Veel klinische onderzoeken rapporteren een mediane overleving in plaats van een overlevingskans, vooral bij gevorderde kankers. Bij uitgezaaide kanker zou een behandeling die de levensduur verlengde met 15 maanden (met een veel betere mediane overleving) bijvoorbeeld niet noodzakelijk gezien worden door naar de overlevingskansen te kijken (de twee groepen kunnen vergelijkbare 5-jaarsoverlevingspercentages hebben, hoewel de behandelde groep meer overleefde). dan een jaar langer.

Totale overleving (OS)

Algehele overleving (OS) is een andere term die vaak wordt gebruikt met betrekking tot behandelingen voor kanker. Het verwijst naar het tijdstip dat begint bij de diagnose (of bij het begin van de behandeling) en tot het moment van overlijden. Het wordt meestal gebruikt om aan te geven hoe goed een behandeling werkt.

Progressievrije overleving (PFS)

Progressievrije overleving (PFS) is een term die vaak wordt gebruikt in klinische onderzoeken naar nieuwe geneesmiddelen en behandelingen. Het verwijst naar de hoeveelheid tijd tussen wanneer een behandeling voor kanker begint en wanneer kanker vordert of overlijden optreedt.

Ziektevrije overleving

Ziektevrije overleving is een maat voor het aantal mensen dat naar verwachting gedurende een bepaalde tijd kankervrij zal zijn. Dit wordt ook wel "terugvalvrije overleving" genoemd. Merk op dat de totale overleving zowel degenen omvat die overleven zonder enig bewijs van kanker als degenen die overleven maar nog steeds kanker in hun lichaam hebben.

De term ziektevrije overleving zou de voorkeur kunnen hebben als we kijken naar de effecten van een behandeling met een kanker die na de behandeling de neiging heeft om terug te keren. Dit geldt met name voor borstkanker, waarbij late recidieven vaak voorkomen. Als een medicijn het risico op herhaling verkleint, maar vrouwen nog steeds, laten we zeggen drie jaar, na hun recidief leven, verandert het overlevingspercentage mogelijk niet. Maar een medicijn dat het risico op herhaling verlaagt, zou een superieur ziektevrij overlevingspercentage laten zien.

Oorzaakspecifieke overleving

Oorzaakspecifieke overleving is een belangrijke term in klinische studies en verwijst naar het aantal mensen dat na verloop van tijd een bepaalde vorm van kanker overleeft. Een voorbeeld is de gemakkelijkste manier om dit te omschrijven. Terwijl de algehele overleving van longkanker niet alleen de mensen omvat die aan longkanker sterven, maar ook hartaandoeningen, andere kankers en elke andere aandoening, verwijst oorzaakspecifieke overleving alleen naar de waarschijnlijkheid dat iemand longkanker alleen zou overleven. Dit is belangrijk bij het evalueren van mogelijke behandelingen. Een theoretisch sterk medicijn dat het hart beschadigt, kan de oorzaakspecifieke overleving van longkanker verhogen, maar kan de algehele overlevingskansen als gevolg van sterfgevallen door hartaandoeningen zelfs verlagen.

Overleven zonder gebeurtenissen

Gebeurtenisvrije overleving verwijst naar het percentage mensen dat gedurende een bepaalde periode zonder een bepaalde complicatie overleeft.Deze term kan bijvoorbeeld het aantal mensen vertegenwoordigen dat geen neurologische symptomen of botpijn heeft ontwikkeld als gevolg van de verspreiding van longkanker naar de hersenen of de botten.

Beperkingen van statistieken en overlevingskansen

Houd er rekening mee dat de overlevingskansen zijn gebaseerd op statistieken en kijk naar de bevolking als geheel.

Statistieken houden geen rekening met variaties in mensen of tumoren

Uw prognose kan verschillen op basis van vele variabelen, zoals uw algemene gezondheidstoestand en nieuwe behandelingen die beschikbaar zijn gekomen. Statistieken groeperen ook vaak subtypen van kanker samen. Hoewel de prognose van longkankers die EGFR-positief zijn, verschilt van die welke geen targetbare mutaties hebben, zouden de overlevingspercentages van beide als hetzelfde worden beschouwd.

Statistieken zijn gedateerd

Tegen de tijd dat de overlevingskansen worden gepubliceerd, zijn de statistieken vaak enkele jaren oud. Wanneer bijvoorbeeld het gemiddelde overlevingspercentage van 5 jaar voor een type en stadium van kanker wordt gerapporteerd, wordt in de statistieken gekeken naar mensen die ten minste 5 jaar voordat de onderzoeksresultaten werden gerapporteerd, werden gediagnosticeerd. Met vorderingen in de behandeling van zelfs vergevorderde kankers, houden deze cijfers mogelijk geen rekening met veranderingen in de huidige behandelaanbevelingen, en uw eigen verwachte overlevingskans zou aanzienlijk hoger kunnen zijn. De meeste van de gerichte therapieën en immunotherapie-geneesmiddelen die nu beschikbaar zijn voor longkanker, waren bijvoorbeeld niet beschikbaar toen de huidige statistieken werden geregistreerd (in 2019 vertegenwoordigen deze cijfers overlevingspercentages tussen 2010 en 2014).

Als u onlangs de diagnose kanker heeft gekregen, moet u er rekening mee houden dat er veel redenen zijn om hoop te voelen.

Overlevingspercentages van longkanker per type en stadium

Dit artikel geeft een overzicht van overleving op basis van verschillende soorten en stadia van longkanker. Merk op dat zelfs binnen hetzelfde type en stadium, kankers allemaal verschillend zijn en allemaal verschillende moleculaire profielen hebben. Deze worden verder onderverdeeld in:

• Fase 0 Niet-kleincellige
• Fase 1 Niet-kleincellige
• Fase 2 Niet-kleincellige
• Fase 3A Niet-kleincellige
• Fase 3B Niet-kleincellige
• Stadium 4 (gemetastaseerd) niet-kleincellig
• Kleincellige longkanker - Beperkt stadium
• Kleincellige longkanker - uitgebreid stadium

Statistieken

Houd er rekening mee dat de overlevingskansen zijn gebaseerd op statistieken en kijk naar de bevolking als geheel. Uw prognose kan verschillen op basis van vele variabelen, zoals uw algemene gezondheidstoestand en nieuwe behandelingen die beschikbaar zijn gekomen. Tegen de tijd dat de overlevingskansen worden gepubliceerd, zijn de statistieken vaak enkele jaren oud. Wanneer bijvoorbeeld het gemiddelde overlevingspercentage van 5 jaar voor een type en stadium van kanker wordt gerapporteerd, wordt in de statistieken gekeken naar mensen die ten minste 5 jaar voordat de onderzoeksresultaten werden gerapporteerd, werden gediagnosticeerd. Met vorderingen in de behandeling van zelfs vergevorderde kankers, houden deze cijfers mogelijk geen rekening met veranderingen in de huidige behandelaanbevelingen, en uw eigen verwachte overlevingskans zou aanzienlijk hoger kunnen zijn.

Met betrekking tot longkanker is het zelfs nog belangrijker om te bedenken dat de overlevingskansen uw uitkomst van de ziekte mogelijk niet weerspiegelen. Er zijn recentelijk veel vorderingen gemaakt in de behandeling, en een voorbeeld kan dit veel beter verklaren. Tussen 2011 en 2015 waren er meer nieuwe behandelingen goedgekeurd voor longkanker - zelfs gevorderde longkanker - die waren goedgekeurd in de periode van 40 jaar voorafgaand aan 2011. In 2016 worden er meer nieuwe geneesmiddelen getest in klinische onderzoeken voor longkanker dan voor elk ander type kanker. Als u onlangs de diagnose longkanker heeft gekregen, moet u er rekening mee houden dat er veel redenen zijn om hoop te voelen.