Wat zijn wimpermijten?

Power and Syred / Science Photo Library / Getty Images

Wimpermijten zijn microscopisch kleine geleedpotigen die op of nabij haarzakjes leven. Bij mensen, twee soorten mijten - genaamdDemodex folliculorumenDemodex brevis- komen meestal voor op het gezicht en vooral op de wimpers.

Meestal zijn mensen enDemodexmijten bestaan ​​zonder problemen naast elkaar. Maar soms kunnen de mijten exponentieel vermenigvuldigen, wat resulteert in een plaag die zich kan manifesteren met rode, geïrriteerde ogen en jeukende, knapperige oogleden.

Wanneer een mijtplaag wordt vastgesteld, kan deze worden behandeld met vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen in combinatie met goede hygiëne.

Een besmetting met wimpermijten wordt demodicose genoemd.

Symptomen van wimpermijten

Wanneer demodicose optreedt, kan dit leiden tot blefaritis (ontsteking van de oogleden), wat op zijn beurt leidt tot keratitis (ontsteking van het hoornvlies). Veel voorkomende symptomen van demodicose zijn:

• Jeuk, korstvorming, roodheid en zwelling van het ooglid
• Een branderig gevoel in het oog
• Het gevoel dat er een vreemd voorwerp in het oog zit
• Roodheid van de ogen
• Waterige ogen
• Wazig zicht
• Extreme gevoeligheid voor licht

Demodicose is meestal bilateraal (treft beide ogen), hoewel ongeveer een derde van alle gevallen slechts één oog zal treffen.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

DermNet / CC BY-NC-ND

Complicaties

Demodicose is vaak ongecompliceerd, maar kan soms tot aanvullende symptomen leiden, vooral als de besmetting ernstig is en onbehandeld blijft. Waaronder:

• Conjunctivitis: de ontsteking van het bindvlies (het heldere membraan dat het wit van het oog bedekt), ook wel bekend als 'roze oog'
• Chalazia: een bult op het ooglid veroorzaakt door verstopping van een olieklier, de meibomsklier
• Rosacea: een aandoening die roodheid van de huid en vaak kleine met etter gevulde bultjes op het gezicht veroorzaakt
• Trichiasis: een aandoening waarbij wimpers naar binnen groeien en irritatie en pijn veroorzaken
• Madarosis: een aandoening waarbij wimpers broos worden en uitvallen

Oorzaken

Demodexmijten komen het meest voor op het gezicht en worden gemakkelijk overgedragen van persoon op persoon met nauw lichamelijk contact. De mijten zijn meestal goedaardig en gaan door met hun normale levenscyclus en leggen zonder enige kennisgeving eitjes in de buurt van de kanalen van de talgklieren.

Hoewel de mijtenpopulatie meestal goed wordt gecontroleerd door het immuunsysteem, kunnen ze soms overprolifereren als het microbioom van het ooglid verandert. Wanneer dit gebeurt, kan het toegenomen aantal mijten (en de toegenomen ophoping van eieren en larven) een ontstekingsreactie veroorzaken, wat resulteert in verstopping van de talgklieren.

Demodexmijten worden vaak voor het eerst overgedragen van moeders op pasgeborenen, vooral degenen die borstvoeding krijgen. Maar omdat de mijten blijven bestaan ​​op huidcellen en talg (huidolie) - die zowel baby's als jonge kinderen in kleine hoeveelheden produceren - zijn plagen ongebruikelijk totdat het kind ouder wordt.

Demodexmijten komen vaker voor tijdens de puberteit naarmate het aantal talgklieren toeneemt. Het risico wordt nog groter als de oogleden geen deel uitmaken van de dagelijkse hygiënepraktijken.

Er zijn verschillende risicofactoren voor demodicose:

• Leeftijd: Demodicose komt het meest voor bij volwassenen tussen de 20 en 30 jaar bij wie de talgproductie het hoogst is, en bij volwassenen ouder dan 60 jaar bij wie het immuunsysteem steeds minder goed in staat is om de overgroei van mijten onder controle te houden.
• Seks: mannen hebben bijna twee keer zoveel kans op demodicose dan vrouwen. Dit kan gedeeltelijk te wijten zijn aan het gebruik van oogmake-up bij vrouwen en het regelmatig reinigen van de oogleden met make-up remover.
• Verzwakt immuunsysteem: Immuungecompromitteerde mensen (inclusief ontvangers van orgaantransplantaties, mensen met gevorderde hiv en mensen die chemotherapie ondergaan) hebben een grotere kans op besmetting.

Demodexmijten worden niet overgedragen van huisdieren op eigenaren of door samenwonen met oudere volwassenen. Het gebruik van gedeelde items lijkt het risico op demodicose niet te vergroten, hoewel het delen van oogmake-up de mijten zeker van de ene persoon op de andere kan overbrengen.​

Diagnose

Een oogarts of optometrist kan demodicose diagnosticeren door een spleetlamp te gebruiken om structuren in en rond het oog en het ooglid te verlichten en te vergroten. Cilindrische roos op de wimper is een klassiek teken vanDemodexbesmetting.

De arts kan ook een wimper krijgen voor onderzoek onder de microscoop. Een fluorescerende kleurstof, fluoresceïne genaamd, kan voor meer contrast zorgen en helpen bij het identificerenDemodexei, larven en volwassen mijten.

Demodicose wordt vaak over het hoofd gezien bij de eerste diagnose omdat het andere veel voorkomende oogaandoeningen nabootst, zoals conjunctivitis, infectieuze keratitis en het droge-ogensyndroom. In sommige gevallen wordt de diagnose pas gesteld als de symptomen niet reageren op een voorgeschreven behandeling.

Behandeling

Het doel van demodicosebehandeling om het aantal te verminderenDemodexmijten en voorkomen dat de besmetting zich opnieuw voordoet. De behandeling kan lokale of orale medicatie omvatten, alleen of in combinatie gebruikt.

Over-the-Counter (OTC) therapieën

Er zijn verschillende OTC-medicatie die vaak wordt gebruikt bij de behandeling van milde demodicose:

• Nix (permethrin): dit veel voorkomende medicijn tegen luizen is zonder recept verkrijgbaar en kan worden gebruikt bij kinderen vanaf twee jaar. Het wordt gedurende 14 dagen eenmaal daags op het ooglid aangebracht. Als mijten na de behandeling aanhouden, kan een tweede en derde kuur worden gebruikt.
• Benzylbenzoaat: verkrijgbaar als crème, wordt dit actuele insecticide vaak naast voorgeschreven medicijnen gebruikt voor moeilijk te behandelen gevallen. Het kan voor een langere periode worden gebruikt met relatief weinig bijwerkingen (voornamelijk jeuk of een licht branderig gevoel).
• Cliradex: Cliradex is een natuurlijk medicijn gemaakt met een bestanddeel van theeboomolie genaamd terpinen-4-ol. Clindarex is verkrijgbaar als schuimreiniger of vochtige doekjes voor eenmalig gebruik en wordt tweemaal daags gedurende zes tot acht weken op het ooglid aangebracht (ongeveer twee levenscycli van deDemodexmijt).

Een studie uit 2020 in deEuropean Journal of Ophthalmologyontdekte dat actuele T40 veilig en effectief was bij het oplossen van eenDemodexbesmetting, hoewel terugval binnen 12 maanden vaak voorkwam.

Tea tree olie, een veelgebruikt huismiddeltje, mag nooit op het ooglid of in de buurt van het oog worden aangebracht, omdat dit irritatie, roodheid en zwelling kan veroorzaken.

Voorschriften

Omdat terugval vaak voorkomt bij mensen met matige tot ernstige demodicose, kunnen geneesmiddelen op recept nodig zijn. Waaronder:

• Eurax (crotamiton): Verkrijgbaar als 10% crème, Eurax wordt zeven tot tien dagen op de huid aangebracht. Als de besmetting aanhoudt, kan een tweede kuur worden voorgeschreven. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn jeuk en uitslag.
• Flagyl (metronidazol): dit antibioticum kan gedurende 14 dagen topisch of oraal worden voorgeschreven. Bij orale inname kan Flagyl hoofdpijn, maagklachten, misselijkheid, diarree, obstipatie of een metaalachtige smaak veroorzaken. Topische metronidazol kan een branderig of stekend gevoel veroorzaken.
• Ivermectine: dit antiparasitaire medicijn wordt gebruikt voor ernstige gevallen, vooral bij immuungecompromitteerde mensen. Het orale medicijn, bekend onder de merknaam Stromectol en anderen, heeft mogelijk slechts één tot twee doses nodig. Duizeligheid, misselijkheid, maagklachten, diarree en obstipatie zijn vaak voorkomende bijwerkingen.

Omgaan

Naast medicijnen zijn er nog andere dingen die u kunt doen om de symptomen van demodicose te verminderen en de behandelingen effectiever te maken. Onder hen:

• Vermijd wrijven of krabben in de ogen.
• Leg een warm washandje op het ooglid om korstjes te verwijderen. Dep in plaats van af te vegen.
• Reinig de huid rond de ogen tweemaal daags met een zachte reiniger zonder zeep zoals Cetaphil.
• Draag geen oogmake-up totdat de symptomen volledig zijn verdwenen.
• Verander van contactlenzen naar brillen totdat de behandeling is voltooid.

Om terugval na de behandeling te voorkomen, vermijd vette oogmake-up en op olie gebaseerde reinigingsmiddelen die dit kunnen bevorderenDemodexovergroei. Gebruik nooit de oogmake-up van iemand anders.

Een woord van Verywell

Hoe onaangenaam het ook mag klinken, een besmetting met wimpermijten komt vaak voor en is relatief gemakkelijk te behandelen.

Een van de beste manieren om demodicose te voorkomen, is door uw oogleden regelmatig te wassen (iets wat mannen vaak missen bij het wassen van hun gezicht). Door een extra seconde of twee te nemen om de ogen voorzichtig met een vochtig washandje af te vegen, kunt u de vorming van talg of huidcellen voorkomen dieDemodexmijten voeden zich.