Droge-ogensyndroom, ook wel keratitis sicca, keratoconjunctivitis sicca of xeroftalmie genoemd, is een terugkerend of aanhoudend gevoel van droge ogen. De toestand is ongemakkelijk en kan uw kwaliteit van leven verstoren. Het kan zijn dat u moeite heeft uw ogen open te houden of dat u niet kunt werken of autorijden vanwege ernstige droge ogen. Droge-ogenziekte kan variëren van mild tot extreem ernstig. Een behandeling krijgen voor uw droge ogen kan een groot verschil maken bij het verlichten van uw ongemak.
Symptomen
Zoals de naam al doet vermoeden, zorgt deze aandoening ervoor dat de ogen droog, krassend en korrelig aanvoelen. U kunt deze symptomen de hele tijd of met tussenpozen ervaren. Ze hebben de neiging om na een lange dag erger te worden, en ze vallen over het algemeen minder op als je wakker wordt.
Veel voorkomende symptomen van het droge-ogen-syndroom kunnen zijn:
- Brandende ogen
- Een prikkelend gevoel in de ogen
- Jeukende ogen
- Pijnlijke ogen
- Gevoeligheid voor licht
- Roodheid van de ogen
- Wazig zicht
- Het gevoel dat er een vlekje vuil in de ogen zit
Reflex Tranen
Door droge ogen kunnen uw ogen zelfs tranen. De tranen zijn vergelijkbaar met de traanproductie die wordt geactiveerd wanneer er iets in uw oog komt. Ze worden reflextranen genoemd.
Reflextranen hebben niet dezelfde smerende eigenschappen als de tranen die normaal gesproken uw ogen beschermen, dus voorkomen ze niet dat droge ogen ontstaan.
Complicaties
De meeste mensen met droge ogen ervaren milde irritatie zonder langetermijneffecten. Maar als de aandoening onbehandeld blijft of ernstig wordt, kan oogbeschadiging en zelfs verlies van het gezichtsvermogen optreden. Ernstige problemen met droge ogen kunnen leiden tot:
- Oogontsteking
- Schuring van het hoornvlies (een kras op het oogoppervlak)
- Erosie van het hoornvlies (verdunning van het oogoppervlak)
- Hoornvlies-infectie
- Littekens op de ogen
- Zicht verlies
Oorzaken
Tranen dienen als een beschermende laag, houden de ogen vochtig, leveren essentiële voedingsstoffen en spoelen stof en andere deeltjes weg. De traanfilm is gemaakt van water, olie en slijm, die allemaal belangrijk zijn voor het behoud van een goede gezondheid van het oog.
Het hoornvlies, dat de voorkant van het oog bedekt, moet continu worden ondergedompeld in tranen om het te beschermen tegen infectie. Droge ogen ontstaan wanneer de ogen niet genoeg tranen produceren of niet de juiste kwaliteit tranen produceren.
Er zijn verschillende veel voorkomende factoren die leiden tot het droge-ogen-syndroom.
Omgevingsfactoren
Omgevingsomstandigheden kunnen tot droge ogen leiden. Dit kan vooral vervelend zijn als u vaak aan deze omstandigheden wordt blootgesteld.
- Wind
- Warmte
- Stof
- Airconditioning
- Sigarettenrook
Sommige mensen zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van droge ogen als reactie op omgevingsfactoren, en dit kan te maken hebben met andere risicofactoren voor droge ogen, zoals contactlenzen of auto-immuunziekten.
Veroudering
Veroudering is een van de meest voorkomende oorzaken van droge ogen omdat de traanproductie afneemt naarmate we ouder worden.
Knippert niet genoeg
Een andere veel voorkomende boosdoener is niet genoeg knipperen, wat gebeurt tijdens activiteiten zoals tv kijken en computergebruik. Elke keer dat u knippert, bedekt het uw oog met tranen. Normaal gesproken knippert u ongeveer elke 12 seconden met uw ogen. Mensen die computerspelletjes spelen, knipperen misschien maar een of twee keer met hun ogen gedurende een tijdspanne van drie minuten.
Bovendien kan alles dat een probleem met de knipperreflex veroorzaakt, het knipperen verstoren. Mogelijkheden zijn onder meer:
- Lid ziekte
- Lagophthalmos
- Ectropion
- Entropion
- Foppy deksel
- ziekte van Parkinson
- Progressieve supra-nucleaire verlamming (PCP)
- Bepaalde soorten schildklieraandoeningen kunnen het knipperen verstoren.
Contactlenzen
Ongeveer de helft van alle mensen die contactlenzen dragen, klaagt over droge ogen Zachte contactlenzen, die drijven op de traanfilm die het hoornvlies bedekt, absorberen de tranen in de ogen.
Laserzichtcorrectie en andere procedures
Het droge-ogensyndroom kan beginnen of verergeren na LASIK en andere refractieve operaties, waarbij de hoornvlieszenuwen worden doorgesneden tijdens het maken van een hoornvliesflap. De hoornvlieszenuwen stimuleren de traanafscheiding. Als u droge ogen heeft gehad en denkt aan refractieve chirurgie, is deze mogelijke bijwerking iets om rekening mee te houden.
Medicijnen
Droge ogen kunnen ook worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, waaronder:
- Antihistaminica
- Antidepressiva
- Anticonceptiepillen
- Nasale decongestiva
- Het voorgeschreven medicijn tegen acne, Accutane
Oogaandoeningen
Verschillende aandoeningen die de ogen aantasten, kunnen ook droge ogen veroorzaken. Blefaritis, een ontsteking van de oogleden, kan de olieklieren in de ogen verstoren. Een disfunctie van de klieren van Meibom is een aandoening waarbij de klieren in de ogen ontstoken raken en geen tranen produceren zoals zou moeten. Verdampend droog oog is een aandoening waarbij de tranen worden geproduceerd, maar door verdamping niet blijvend zijn.
Auto-immuunziekten
Sommige auto-immuunziekten kunnen de traanklieren aantasten. Auto-immuunziekten die droge ogen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Lupus, een auto-immuunziekte die veel delen van het lichaam kan aantasten
- Reumatoïde artritis, een ontstekingsziekte die gewrichtspijn, zwelling en stijfheid veroorzaakt, evenals systemische (hele lichaams) effecten
- Syndroom van Sjögren, een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem zich richt op vochtproducerende klieren en droge mond en ogen veroorzaakt
Diagnose
Bij de diagnose van droge ogen worden vaak andere oogaandoeningen en medische aandoeningen uitgesloten.
De effecten van droge ogen kunnen vergelijkbaar zijn met de effecten van allergieën, virale conjunctivitis (roze oog), afschuring van het hoornvlies, migraine en de verlamming van Bell (wanneer zwakte van het gezicht u ervan weerhoudt uw ooglid te sluiten).
Als u andere problemen heeft, zoals oogafscheiding, korstvorming in de ogen, niezen, verstopping, hoofdpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen of tintelingen in uw gezicht, kan dit wijzen op een andere oorzaak van uw symptomen dan droge ogen.
Uw arts kan uw oog onderzoeken of u doorverwijzen naar een oogarts, die gespecialiseerde tests kan uitvoeren om de oorzaak van uw symptomen vast te stellen. Mogelijk moet u een gezichtstest ondergaan, omdat mensen met niet-gediagnosticeerde problemen met het gezichtsvermogen kunnen turen of een soort ongemak in de ogen kunnen voelen dat kan worden verward met droge ogen.
Gespecialiseerde tests kunnen zijn:
- De Schirmer-test: een strook speciaal papier wordt op de rand van het onderste ooglid geplaatst. Dit meet hoeveel vocht of tranen er in de loop van de tijd in het oog worden geproduceerd en is een nuttige test om de ernst van het probleem te bepalen.
- Fluorescerende of Bengaalse roos: wanneer u deze test heeft, wordt een kleurstof op uw oog aangebracht om het oppervlak te kleuren. Dit kan aantonen hoeveel het oppervlak van uw oog is aangetast door droogheid.
- Tear break-up time (TBUT): deze test meet de tijd die het duurt voordat tranen in het oog breken. Kleurstof, zoals fluoresceïne, wordt in uw oog geplaatst en uw tranen worden onder speciaal licht geobserveerd om te beoordelen hoe lang het duurt voordat ze uiteenvallen.
Naast het bepalen of u droge ogen heeft, zullen uw artsen ook samen met u de oorzaak achterhalen. Als u zich zorgen maakt dat u een medische aandoening heeft die uw droge ogen veroorzaakt, kan het zijn dat u bloedonderzoeken moet ondergaan om te beoordelen op tekenen van systemische ziekten die mogelijk verantwoordelijk zijn.
Behandeling
Preventie is een sleutelfactor bij het omgaan met droge ogen. Als omgevingsfactoren de oorzaak zijn, kan een veiligheidsbril of het gebruik van een luchtbevochtiger nuttig zijn. Als u contactlenzen draagt, is het belangrijk om goed op te letten bij het vervangen van deze indien nodig.
Er zijn verschillende behandelmethoden die kunnen helpen bij droge ogen, waaronder vrij verkrijgbare kunstmatige tranen (OTC), voorgeschreven medicijnen en interventionele procedures.
Krokodillentranen
De eerste behandelingslijn voor droge ogen zijn meestal OTC verzachtende druppels, ook wel bekend als kunstmatige tranen Kunsttranen smeren tijdelijk het oog en verlichten de symptomen. Lees altijd de gebruiksaanwijzing, maar deze producten kunnen over het algemeen zo vaak als nodig gedurende de dag worden gebruikt.
Veel voorkomende ingrediënten in deze producten zijn onder meer hydroxypropylmethylcellulose, het ingrediënt in Bion Tears en GenTeal, en carboxymethylcellulose, opgenomen in Refresh Plus en Thera Tears.
Uw zorgverlener kan u begeleiden bij het kiezen van de juiste keuze voor u. Sommige mensen gebruiken druppels voor rode ogen, maar dat kan de ogen nog droger maken. Rode ogen kunnen worden veroorzaakt door tal van factoren, van allergieën tot een ooginfectie, daarom is een juiste diagnose belangrijk.
Als u contactlenzen draagt, gebruik dan speciale bevochtigingsdruppels voor contactlenzen. Andere soorten druppels kunnen ingrediënten bevatten die de lens beschadigen.
Medicijnen op recept
Voor de behandeling van droge ogen kunnen een aantal voorgeschreven medicijnen worden gebruikt. Gels, zalven en orale (via de mond) of topische (op het oog aangebrachte) steroïden kunnen de droogheid verminderen.
Restasis (cyclosporine oftalmische emulsie) en Xiidra (lifitegrast oftalmische oplossing) zijn goedgekeurd voor de behandeling van droge ogen. Restasis helpt het oog tranen te produceren, terwijl Xidra de ontsteking vermindert die een verminderde traanproductie kan veroorzaken.
Houd er rekening mee dat voorgeschreven medicijnen bijwerkingen kunnen veroorzaken en dat ze niet per se voor iedereen geschikt zijn.
Punctale pluggen
In elk oog zijn er vier puncta, dit zijn kleine openingen die tranen in de traankanalen afvoeren. Punctale pluggen kunnen in de puncta worden gestoken om de traanafvoer te blokkeren en uw tranen in uw ogen te behouden.
De risico's van punctale pluggen zijn vrij minimaal, maar er is een risico op oogirritatie, overmatig scheuren en, in zeldzame gevallen, infectie.
Mogelijk moet u nog steeds kunstmatige tranen gebruiken nadat u een punctale plug hebt ingebracht.
Een woord van Verywell
Als u denkt dat u droge ogen heeft, is het belangrijk dat u dit met uw arts bespreekt. Het is niet alleen ongemakkelijk, maar het kan ook complicaties veroorzaken. De juiste diagnose stellen is de eerste stap om ervoor te zorgen dat u een effectieve behandeling voor uw droge ogen kunt vinden.
