Getty Images / medische voorraad
Wat betekent het om remissie te hebben van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa? Voor veel mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) kan remissie vrij snel optreden, maar voor sommigen kan het meer tijd vergen en het testen van een of meer medicijnen en / of operaties.
Remissie kan optreden na behandeling voor de ziekte van Crohn. Volgens de Crohn's and Colitis Foundation zal in een typisch jaar ongeveer 50% van de mensen met de ziekte van Crohn ofwel in remissie zijn of een milde ziekte hebben, en ongeveer 48% van de mensen met colitis ulcerosa zal in remissie zijn.
VOISIN / PHANIE / Getty-afbeeldingenInzicht in remissie
Remissie bij IBD is een breder concept dan een vermindering van symptomen. Het onder controle krijgen van de symptomen is de belangrijkste factor bij het verbeteren van de kwaliteit van leven op korte termijn. Door symptomen zoals buikpijn, diarree of bloederige ontlasting te verminderen, voelt u zich veel beter.
Er kunnen echter nog andere processen gaande zijn met uw IBD, zelfs als sommige of al uw symptomen verdwenen zijn. U kunt een IBD-ontsteking krijgen, zelfs als u zich beter voelt. Ontsteking is een teken dat IBD kan leiden tot ernstigere complicaties.
Verschillende soorten kwijtschelding
Er is geen consensus over de exacte definitie van remissie bij IBD. Verschillende gastro-enterologen en IBD-centra kunnen verschillende criteria gebruiken. Er zijn echter verschillende scoretools die uw arts kan gebruiken om te bepalen of u remissie heeft bereikt.
Enkele van de soorten remissie zijn onder meer:
- Biochemische remissie: laboratoriumtests op het bloed of de ontlasting vertonen geen van de kenmerkende tekenen van IBD.
- Klinische remissie: wanneer de symptomen van IBD zijn afgenomen tot het punt dat ze meestal afwezig of verdwenen zijn.
- Endoscopische remissie: er wordt geen ontsteking gezien tijdens een colonoscopie of een sigmoïdoscopie wanneer uw arts de bekleding van uw spijsverteringskanaal kan zien
- Histologische remissie: wanneer een biopsie wordt genomen en onderzocht, wordt geen ontsteking gezien.
- Chirurgische remissie: Chirurgie kan voor sommige mensen met IBD ook een tijd van remissie veroorzaken, wanneer dit leidt tot aanzienlijk verminderde ontstekingen of symptomen.
Waarom klinische remissie misschien niet genoeg is
Klinische remissie is zeker belangrijk omdat het betekent dat je je beter voelt. De symptomen van IBD kunnen zo vervelend zijn dat ze u ervan weerhouden om te socializen of naar het werk of naar school te gaan.
Het wordt steeds duidelijker dat remissie meer moet omvatten dan het beheersen van symptomen. Het bereiken van wat "diepe" remissie wordt genoemd, is een ander doel.
Studies hebben aangetoond dat tussen 30 en 45% van de patiënten met colitis ulcerosa die in klinische remissie verkeren, een ontsteking heeft die kan worden vastgesteld tijdens endoscopie. Het probleem hierbij is dat de ontsteking gepaard gaat met een risico op verschillende andere nadelige gevolgen. Resterende ontsteking wordt in verband gebracht met een terugval van colitis ulcerosa, een hoger risico op toekomstige IBD-operaties en mogelijke langetermijnproblemen, zoals een verhoogd risico op darmkanker.
Wat als er nog steeds een ontsteking is?
Het bereiken van diepe remissie omvat het beheersen van ontstekingen. Als er nog steeds een ontsteking in het spijsverteringsstelsel aanwezig is, kan een behandeling met medicatie en / of dieetaanpassingen nodig zijn. Uw gastro-enteroloog kan een behandeling aanbevelen om naast klinische remissie andere soorten remissie teweeg te brengen.
Een van de doelen van IBD-behandeling is het verminderen of elimineren van ontstekingen. Er is meer kans op een goede uitkomst op de lange termijn van de IBD wanneer endoscopie en biopsie aantonen dat er geen overgebleven ontsteking in het spijsverteringsstelsel is.
Een woord van Verywell
Hoewel IBD-specialisten het niet noodzakelijk allemaal eens zijn over één enkele definitie van wat remissie is, wordt algemeen aangenomen dat klinische remissie niet altijd voldoende is om de aandoening optimaal te beheersen. Met IBD heeft u mogelijk niet alleen symptoomcontrole nodig, maar heeft u mogelijk ook aanvullende behandeling nodig voor subklinische ontsteking van IBD om het risico op complicaties te verminderen.
.jpg)
