Wat is Norovirus?

Norovirus is de belangrijkste oorzaak van gastro-enteritis (de buikgriep) in de Verenigde Staten. Het is een zeer besmettelijk virus dat ontstekingen in de maag en darmen veroorzaakt. Dit leidt tot symptomen zoals buikkrampen, braken en waterige diarree. Behandeling van norovirus omvat meestal alleen het drinken van veel vocht om uitdroging te voorkomen, hoewel ziekenhuisopname voor agressieve intraveneuze (via de ader) vloeistofvervanging in ernstige gevallen vereist is.

Norovirus symptomen

Symptomen van norovirus beginnen over het algemeen ongeveer 12 tot 48 uur na blootstelling aan de virusdeeltjes (die niet zichtbaar zijn met het blote oog). De symptomen kunnen 12 tot 60 uur duren en omvatten een of meer van de volgende:

• Krampen / buikpijn
• Waterige diarree (komt vaker voor bij volwassenen)
• Braken (komt vaker voor bij kinderen)
• Misselijkheid
• Koorts
• Hoofdpijn
• Pijn in het lichaam

De meest voorkomende complicatie van norovirus is uitdroging. Als u niet in staat bent om zelfs maar een kleine hoeveelheid vocht binnen te houden of als u zeer ernstige diarree (of beide) heeft gehad, kunt u uitgedroogd zijn.

Symptomen van uitdroging kunnen zijn:

• Droge mond
• Verhoogde dorst
• Een afname van het plassen en / of verhoogde urineconcentratie (donkergele kleur)
• Hoofdpijn
• Snelle hartslag
• Zwakte of ongebruikelijke vermoeidheid
• Duizelig of licht in het hoofd voelen bij het opstaan

Bijkomende tekenen van uitdroging bij zuigelingen en jonge kinderen zijn onder meer:

• Huilen met weinig of geen tranen
• Ongewone slaperigheid of onrust

Ernstige uitdroging kan medische behandeling vereisen, zoals IV-vloeistoffen of medicijnen om het braken te helpen stoppen. Als u denkt dat u door braken of diarree uitgedroogd bent, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Oorzaken

Norovirus wordt beschouwd als een door voedsel overgedragen ziekte omdat het virus gemakkelijk voedsel- en waterbronnen kan besmetten. De meeste norovirusuitbraken doen zich zelfs voor in restaurants waar een geïnfecteerde bereider of server met blote handen eten of serveren behandelt.

Rauwe groenten en fruit of onvoldoende verhit voedsel kunnen ook besmet raken met het norovirus. Een andere mogelijke bron zijn schaaldieren uit water dat besmet is met het norovirus.

Ten slotte kan het delen van voedsel of eetgerei met iemand die is geïnfecteerd met het norovirus de infectie verspreiden, evenals het aanraken van voorwerpen die norovirusdeeltjes bevatten en vervolgens uw mond, neus en / of ogen.

Net als de griep en vele andere virale infecties, ontwikkelen mensen meestal geen immuniteit tegen norovirus en kunnen ze meer dan eens geïnfecteerd raken.

Hoe besmettelijk is Norovirus?

Norovirus is buitengewoon besmettelijk. Het kan zelfs zo zijn voordat een persoon symptomen begint te vertonen en gedurende twee weken nadat ze zich beter beginnen te voelen. Dat gezegd hebbende, is norovirus het meest besmettelijk terwijl iemand ziek is en gedurende de eerste drie dagen nadat de symptomen zijn verdwenen.

Risicofactoren

Norovirus maakt jaarlijks 21 miljoen mensen ziek en leidt tot ongeveer 800 doden. Iedereen kan het krijgen, maar sommige mensen lopen een groter risico dan anderen.

Het is meestal verantwoordelijk voor uitbraken in drukke omgevingen, dus degenen die vaak naar plaatsen zoals de volgende komen, lopen een verhoogd risico:

• Ziekenhuizen
• Verpleeghuizen
• Dagopvang
• Scholen
• Militaire trainingscentra
• Vakantieoorden
• Cruise schepen

Degenen met het grootste risico zijn zuigelingen, jonge kinderen en oudere volwassenen. Deze groepen hebben een immuunsysteem dat niet zo sterk is als dat van oudere kinderen of volwassenen die verder gezond zijn, waardoor het moeilijker wordt om te herstellen van norovirussymptomen.

Daarnaast hebben mensen met een zwak immuunsysteem die zijn geïnfecteerd met het norovirus - zoals degenen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan of mensen met leukemie of HIV-infectie - meer kans op een ernstiger of langduriger geval.

Diagnose

De diagnose van norovirus wordt meestal gesteld door middel van een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek.

Medische geschiedenis

Tijdens een medische geschiedenis zal uw arts informeren naar uw specifieke symptomen, vooral met betrekking tot uitdroging.

Uw arts kan ook informeren naar de specifieke kenmerken van uw diarree, bijvoorbeeld of het waterig of bloederig is, of dat u hoge koorts heeft gehad. Antwoorden op deze vragen kunnen helpen uw arts weg te zwaaien of in de richting van een diagnose van norovirus.

Fysiek examen

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts uw buik inspecteren, naar darmgeluiden luisteren met een stethoscoop, percussie (tik op) uw buik, en tenslotte zachtjes op verschillende delen van uw buik drukken om te voelen voor massa, vergrote organen of gevoeligheid.

Het buikgedeelte van het lichamelijk onderzoek is belangrijk om ernstigere oorzaken van buikpijn uit te sluiten, zoals:

• Appendicitis
• Diverticulitis
• Pancreatitis
• Darmobstructie

Naast het evalueren van uw buik, zal uw arts ook uw vitale functies in de gaten houden en controleren op tekenen van uitdroging, zoals een droge mond of een slechte huidturgor.

Laboratorium test

Minder vaak kan een test genaamd de real-time reverse transcriptie-polymerase kettingreactie (RT-qPCR) -test worden gebruikt om norovirus te diagnosticeren. Deze test detecteert het genetisch materiaal (RNA) van het virus en kan worden uitgevoerd op ontlasting, braaksel, voedsel, water en omgevingsmonsters.

De RT-aPCR-test wordt niet vaak gedaan vanwege het korte verloop van de infectie. Het kan worden gebruikt als er een grote openbare uitbraak is of als een persoon een verzwakt immuunsysteem heeft (bijvoorbeeld als gevolg van leukemie of orgaantransplantatie).

Behandeling

De belangrijkste behandeling voor het norovirus is om veel vocht te drinken. Hoewel sportdranken alles kunnen zijn dat nodig is om te rehydrateren bij volwassenen en oudere kinderen, zijn orale rehydratatieoplossingen, zoals Pedialyte of Ceralyte, beter voor het vervangen van belangrijke voedingsstoffen en mineralen die verloren gaan door braken en / of diarree.

Af en toe is een norovirusinfectie erg genoeg om medische behandeling te vereisen. Hoewel er geen medicatie is die de infectie kan doden of genezen, zijn er medicijnen, zoals Zofran (ondansetron), die kunnen helpen bij het stoppen of verminderen van braken, zodat u niet uitgedroogd raakt.

Sommige mensen hebben mogelijk intraveneuze vloeistofvervanging nodig in een ziekenhuis als ze tekenen van uitdroging vertonen en geen orale vloeistoffen kunnen verdragen.

Naast ernstige uitdroging en / of het onvermogen om vocht binnen te houden, kunnen andere indicaties voor ziekenhuisopname zijn:

• Ernstige buikpijn
• Hardnekkig braken
• Langdurige symptomen (bijna of langer dan een week)
• Zwangerschap
• Oudere volwassenen of baby's
• Personen met een verzwakt immuunsysteem

Preventie

Hoewel het niet altijd mogelijk is om door voedsel overgedragen ziekten zoals norovirus te vermijden, omdat er zo weinig van het virus nodig is om iemand ziek te maken, zullen deze drie stappen uw dagelijkse risico aanzienlijk helpen verminderen.

• Was uw handen regelmatig en correct: Het is belangrijk om uw handen de hele dag door regelmatig met water en zeep te wassen, vooral na gebruik van de badkamer of voordat u eten klaarmaakt. Een uitstapje maken naar de gootsteen is ideaal, omdat handdesinfecterend middel bepaalde bugs niet kan doden, waaronder norovirus. Zorg ervoor dat je je minstens 20 seconden grondig wast - de tijd die nodig is om het 'Happy Birthday'-lied twee keer te zingen.
• Raak uw mond niet aan: zelfs bij veelvuldig en goed handen wassen, kunt u per ongeluk een besmet oppervlak aanraken. Door uw mond niet aan te raken, kunt u de overdracht van kleine infectieuze deeltjes naar uw lichaam voorkomen.
• Regelmatig ontsmetten en schoonmaken: het is belangrijk om uw huis en werkruimte routinematig te ontsmetten, met name keukens (inclusief keukengerei en aanrecht). Zorg ervoor dat je reinigt met een product dat bleekmiddel bevat of maak je eigen op bleekmiddel gebaseerde reiniger. Het gebruik van producten die geen bleekmiddel bevatten, heeft geen zin, omdat ze het virus niet doden.

Wanneer nauwe contacten Norovirus hebben

Als u in hetzelfde huis woont met iemand die norovirus heeft (of u vermoedt dat dit het geval is), en u heeft het nog niet, dan zijn er aanvullende maatregelen die u kunt nemen om uzelf te beschermen.

• Blijf indien mogelijk weg: het is misschien niet altijd praktisch, maar als u zoveel mogelijk wegblijft bij de persoon die ziek is, kunt u ook voorkomen dat u ziek wordt. Slaap in een andere kamer, gebruik een andere badkamer en houd zoveel mogelijk afstand.
• Draag handschoenen: Als u voor iemand met norovirus zorgt, is het onwaarschijnlijk dat deze schoongemaakt zal worden. U bent wellicht degene die dit karwei het vaakst doet, waardoor u in direct contact kunt komen met het virus. Het beste wat u kunt doen, is handschoenen dragen. Zorg ervoor dat u uw neus, ogen of mond niet aanraakt en was uw handen zodra u klaar bent met opruimen.
• Zorg ervoor dat de was wordt gedaan: was kleding, beddengoed, handdoeken en al het andere dat de zieke aanraakt. Gebruik heet water en droog items in de droger op hoog vuur om ervoor te zorgen dat ze zo schoon mogelijk zijn. Als het wasgoed vuil is, pak het dan vast met rubberen handschoenen en was uw handen nadat u het wasgoed in de wasmachine hebt gedaan.
• Niet delen: het delen van items die uw zieke echtgenoot, kind of kamergenoot heeft gebruikt, is een zekere manier om zelf ziek te worden. Zelfs het delen van de afstandsbediening voor de tv kan slecht nieuws zijn.
• Laat ze geen eten bereiden: als iemand ziek is van norovirus, laat ze dan indien mogelijk geen eten voor u of iemand anders bereiden. In feite beveelt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) het individu aan om gedurende ten minste twee dagen nadat de symptomen zijn gestopt geen voedsel te bereiden.

Een woord van Verywell

Hoewel geïnfecteerd raken met norovirus een onaangename ervaring is, kunt u er gerust op zijn dat de meeste mensen zich binnen één tot drie dagen beter voelen. Blijf in de tussentijd proactief omgaan met handen wassen. Als u toch geïnfecteerd raakt, moet u agressief hydrateren.

Tenslotte, wat positiever is, wordt momenteel onderzoek gedaan naar een norovirusvaccin, dat een veel effectievere en minder zware preventiestrategie zou zijn dan de huidige (infectiebeheersing).