Dermatitis herpetiformis is een jeukende, stekende huiduitslag met blaren die voorkomt bij sommige mensen die ook coeliakie hebben. Sommige mensen noemen dermatitis herpetiformis zelfs de 'glutenuitslag' of de 'coeliakie-uitslag'.
Gluten is een eiwit dat voorkomt in de granen tarwe, gerst en rogge. Als u coeliakie heeft, reageert uw lichaam op de opname van dit eiwit door per ongeluk uw dunne darm aan te vallen. Als u dermatitis herpetiformis heeft, valt uw immuunsysteem uw huid aan als gevolg van de opname van gluten.
Momenteel is de enige langdurige behandeling voor dermatitis herpetiformis het glutenvrije dieet.
Het medicijn Dapsone kan op korte termijn verlichting bieden voor patiënten met dermatitis herpetiformis, maar Dapsone brengt een aantal aanzienlijke risico's met zich mee, dus artsen raden over het algemeen aan om het maar lang genoeg te gebruiken om de uitslag onder controle te krijgen en om glutenvrij te leren eten.
Helaas is het gemakkelijk om dermatitis herpetiformis te verwarren met andere huidaandoeningen. Daarom moet u nauwkeurig testen om te bepalen of u het heeft of niet. De volgende foto's kunnen u helpen bepalen of u met uw arts moet praten over uw test op dermatitis herpetiformis.
Dermatitis Herpetiformis Symptomen van huiduitslag
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie fotoDermnet / Creative Commons
Hoewel dermatitis herpetiformis zich overal op uw lichaam kan vormen, zijn de meest voorkomende locaties de ellebogen, knieën, billen, onderrug en de achterkant van de nek. In de meeste gevallen (maar niet alle) is het een van de meest jeukende huidaandoeningen die u ervaart. kan ervaren.
Deze foto toont een close-up van de uitslag, met zijn kenmerkende kleine roodpaarse bultjes. De dermatitis herpetiformis-hobbels hebben meestal enkele dagen nodig om te genezen (gedurende welke tijd nieuwe bultjes meestal in de buurt verschijnen), en zodra ze genezen zijn, zullen die bultjes kleine paarse vlekken achterlaten die weken of maanden aanhouden.
Mensen met langdurige dermatitis herpetiformis hebben meestal een continu rode, paars gestippelde huid waar hun uitslag optreedt.
Wanneer dermatitis herpetiformis ernstig is, zijn de laesies vaak bedekt met heldere, met vloeistof gevulde blaren die gemakkelijk knappen als ze worden bekrast (en het is vrij moeilijk om deze jeukende uitslag niet te krabben). De vloeistof in die blaren bevat witte bloedcellen, die naar het gebied worden getrokken als gevolg van de auto-immuunaanval op de huid.
Ernstige uitslag bij een kind
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie fotocentrum voor ziektecontrole en Preventie
Deze foto van dermatitis herpetiformis toont een ernstig geval van uitslag bij een 4-jarig kind, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. De foto toont de met vloeistof gevulde blaren die vaak voorkomen als onderdeel van de huidaandoening.
Dermatitis herpetiformis werd als zeldzaam beschouwd bij kinderen jonger dan 10 jaar, maar nieuwer onderzoek toont aan dat het bij jongere kinderen kan voorkomen.
De uitslag komt vaak voor het eerst naar boven in uw tienerjaren, 20 of 30, en gaat soms in remissie, zelfs als u een glutenrijk dieet volgt. De uitslag kan aanhoudend zijn, of het kan komen en gaan, afhankelijk van uw blootstelling aan gluten (en mogelijk aan andere factoren die nog niet zijn geïsoleerd).
Mensen met dermatitis herpetiformis ervaren hun huiduitslag meestal elke keer op dezelfde locatie.
Voordat de feitelijke uitslag van dermatitis herpetiformis uitbreekt, kan uw huid op die plaats jeuken, of het kan aanvoelen alsof hij brandt.De uitslag zelf omvat meestal een rode huid plus meerdere kleine, puistjesachtige bultjes, die een heldere vloeistof bevatten.
Dermatitis Herpetiformis op de buik
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie fotoDermnet / Creative Commons
Deze foto toont dermatitis herpetiformis die op de buik verscheen. In de meeste gevallen zal de uitslag symmetrisch zijn, dus het komt tegelijkertijd aan beide zijden van uw lichaam voor.
Als je het aan de ene kant van je buik hebt, heb je het meestal ook aan de andere kant, zoals deze persoon. Als uw uitslag echter niet symmetrisch is, sluit dit niet noodzakelijkerwijs dermatitis herpetiformis uit.
Diagnose
Dermatitis herpetiformis wordt gediagnosticeerd door middel van een huidbiopsieprocedure waarbij wordt gezocht naar specifieke afzettingen van antilichamen onder de huid. Een dermatoloog voert gewoonlijk de procedure op kantoor uit, waarbij een klein stukje huid wordt genomen.
Deskundigen adviseren om een dermatoloog te zoeken die goed geïnformeerd is over dermatitis herpetiformis om de biopsie uit te voeren, aangezien niet alle dermatologen bekend zijn met de aandoening of de diagnose. Het is belangrijk om de huid naast een actieve laesie te bemonsteren, niet direct bovenop de laesie, of u loopt het risico de veelbetekenende antilichamen te missen.
Uitslag op de benen en voeten
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie fotoBallenaBlanca / Creative Commons
Dermatitis herpetiformis treft vaak de knieën en ellebogen - ook hier meestal op symmetrische wijze. Op deze foto verschijnt de uitslag onder de knieën op de benen en voeten.
De uitslag kan worden aangezien voor verschillende andere aandoeningen, waaronder netelroos, acne, schurft, eczeem en zelfs insectenbeten of poison ivy (het is zeker zo jeukend als de jeukende insectenbeten en poison ivy).
Coeliakie en uw huid
Dermatitis herpetiformis is niet de enige huidaandoening die verband houdt met coeliakie. Eczeem - een jeukende, schilferende huiduitslag die vaak voorkomt bij kinderen, maar ook bij volwassenen voorkomt - kan in verband worden gebracht met coeliakie (en niet-coeliakie-glutengevoeligheid).Psoriasis - een auto-immuun huidaandoening die leidt tot dikke, rode, schilferende plekken op uw huid die pijnlijk kunnen zijn - heeft ook een sterk verband met coeliakie en glutengevoeligheid.
Dermatitis herpetiformis heeft echter de sterkste link met coeliakie van elke huidaandoening: als bij u de diagnose van deze huidaandoening is gesteld, heeft u vrijwel zeker coeliakie.
Ongeveer 15 procent tot 25 procent van de mensen met coeliakie heeft ook dermatitis herpetiformis.
Hoewel veel van degenen met dermatitis herpetiformis geen duidelijke darmsymptomen hebben, zal 90 procent darmschade oplopen door glutenconsumptie.
Helaas zijn sommige artsen niet op de hoogte van het laatste onderzoek waarin wordt gesteld dat dermatitis herpetiformis de huidmanifestatie is van coeliakie en daarom een glutenvrij dieet vereist. Als dat van u niet is, kunt u overwegen om een second opinion te krijgen. .
Dermatitis Herpetiformis op de handen
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie fotoBallenaBlanca / Creative Commons
Het is enigszins ongebruikelijk om dermatitis herpetiformis op iemands handen te zien, maar de uitslag kan overal op het lichaam voorkomen.
Dermatitis herpetiformis komt vaker voor bij mannen (in tegenstelling tot coeliakie, die vaker wordt gediagnosticeerd bij vrouwen). Sommige onderzoeken tonen zelfs een verhouding tussen mannen en vrouwen aan van maximaal twee op één bij patiënten met dermatitis herpetiformis.
Er is relatief weinig onderzoek gedaan naar de gezondheidsrisico's die samenhangen met dermatitis herpetiformis, maar één studie toont wel een risico op dunner worden van botten aan dat vergelijkbaar is met het risico dat mensen met coeliakie lopen.
Een andere studie vond een verhoogd risico op schildklieraandoeningen bij mensen met dermatitis herpetiformis.Dit zou niet verwonderlijk moeten zijn aangezien coeliakie en schildklieraandoeningen vaak samen voorkomen.
Een woord van Verywell
Het onder controle houden van uw dermatitis herpetiformis door middel van het glutenvrije dieet kan verrassend moeilijk zijn (u moet eigenlijk aanzienlijk strenger zijn om huidsymptomen te vermijden dan om spijsverteringssymptomen van gluten te vermijden). Anekdotisch zeggen degenen die het hebben gedaan, dat het de moeite waard is om de constante jeuk te elimineren.
Als u uw uitslag onder controle kunt krijgen en in remissie kunt krijgen, zouden eventuele toekomstige uitbraken minder ernstig moeten zijn (en uiteindelijk niet eens bijzonder merkbaar).
Coeliakie Arts Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download PDF E-mail de gidsStuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.