Mirena-spiraaltje voor de behandeling van zware menstruaties

Als u last heeft van zware menstruaties, kan het Mirena-spiraaltje dan een goede optie zijn? Hoe verhoudt het zich tot orale anticonceptiva en chirurgische opties, zoals endometriumablatie en hysterectomie, voor het beheersen van hevig bloeden?

Wat is Mirena-spiraaltje?

Mirena is een hormonaal spiraaltje (IUD) dat wordt gebruikt voor anticonceptie. Dit kleine, T-vormige apparaatje voorkomt zwangerschap tot 5 jaar door kleine hoeveelheden van het progestageen hormoon levonorgestrel in de baarmoeder af te geven. Als u Mirena heeft gekozen voor anticonceptie, kan het zijn dat u al een aantal aanvullende niet-anticonceptieve voordelen geniet, zoals verlichting van zware menstruaties.

Mirena voor zware bloedingen

In 2009 keurde de Food and Drug Administration (FDA) Mirena goed voor de behandeling van zware menstruatiebloedingen. Het is momenteel de meest effectieve medische therapie voor zware menstruatiebloedingen. Mirena is ook een goede niet-chirurgische behandelingsoptie als u lijdt aan zware periodes.

Hoeveel vrouwen lijden aan hevig bloedverlies?

Geschat wordt dat tussen 9% en 14% van de gezonde vrouwen last heeft van zware menstruaties.Vrouwen die zware menstruaties hebben, verliezen doorgaans ongeveer 5 tot 6 eetlepels bloed in een enkele menstruatiecyclus. Daarentegen verliezen vrouwen met een gemiddelde menstruatie slechts ongeveer 2 tot 3 eetlepels bloed tijdens hun menstruatie.

Zware menstruaties kunnen op hun beurt leiden tot bloedarmoede (wanneer uw lichaam niet genoeg gezonde rode bloedcellen heeft) en andere problemen, om nog maar te zwijgen van de levensstijlkwesties van het leven met zware menstruaties.

Symptomen van een zware menstruatie

Het kan moeilijk zijn om te bepalen hoeveel bloed u tijdens uw menstruatie verliest, en maar weinig vrouwen kunnen het aantal theelepels of eetlepels bloedverlies schatten. Daarom suggereren artsen dat u mogelijk hevig bloedt als u:

• Doordrenk elke 2 tot 3 uur door een pad of tampon
• Ooit vlekken op uw kleding of beddengoed hebben gehad als gevolg van hevig bloeden
• Moet midden in de nacht opstaan ​​om je tampon of maandverband te verwisselen
• Draag zowel een tampon als een maandverband (voor dubbele bescherming)

Onderzoek

Er zijn veel onderzoeken gedaan om te zien of Mirena een effectieve behandeling is van zware menstruaties, zowel alleen, in vergelijking met orale medicatie, als in vergelijking met chirurgische ingrepen zoals endometriumablatie en hysterectomie. Hier is een samenvatting van een deel van dit onderzoek:

• In een onderzoek onder vrouwen die aan hevige bloedingen leden, verminderde Mirena de hoeveelheid menstruatiebloedingen met 80% na 3 maanden gebruik. Na 6 maanden was de bloeding met 90% verminderd.
• In een andere studie werd gekeken naar 50 vrouwen die van plan waren een operatie te ondergaan om hun zware menstruatie te behandelen, maar ermee instemden om Mirena in plaats daarvan te laten inbrengen. Zevenendertig van de vrouwen meldden dat ze veel minder bloedverlies opmerkten na 3 maanden gebruik van Mirena. Dit aantal is gestegen tot 41 na 9 maanden gebruik.Eenenveertig van deze vrouwen besloten Mirena te blijven gebruiken in plaats van een operatie te ondergaan om hun hevige bloedingen te behandelen.
• Een overzicht van zes verschillende onderzoeken toonde aan dat Mirena, vergeleken met endometriale ablatie (een chirurgische ingreep waarbij het slijmvlies van de baarmoeder wordt verwijderd), net zo effectief bleek te zijn in het verminderen van maandelijks bloedverlies. Mirena bleek ook een goed alternatief te zijn voor endometriale ablatie omdat er minder bijwerkingen zijn en het geen invloed heeft op de toekomstige vruchtbaarheid (versus endometriale ablatie, waardoor het moeilijk kan worden om zwanger te worden).
• In één studie werd Mirena beschouwd als een behandeling voor hevig bloeden gedurende een jaar. Mirena bleek een effectieve behandeling te zijn voor drie van de vier vrouwen met hevig bloedverlies - 79,5% van de vrouwen was ook van plan Mirena te blijven gebruiken. Deze studie toonde aan dat de hemoglobineconcentratie (de belangrijkste component in rode bloedcellen) na 3 en 12 maanden toenam bij vrouwen die Mirena gebruikten. Dit is belangrijk omdat hevig bloeden kan leiden tot lagere hemoglobinespiegels, waardoor u het risico loopt bloedarmoede te krijgen.
• Een studie uit 2017 evalueerde de verschillen tussen Mirena, hysterectomie en endometriale ablatie voor hevig bloeden. Mirena scoorde als beste met betrekking tot het aantal levenskwaliteitjaren, gevolgd door een hysterectomie, gevolgd door endometriale ablatie. Bijwerkingen komen iets vaker voor bij Mirena dan bij endometriale ablatie, maar Mirena is kosteneffectiever.

Hoe het helpt

Over het algemeen lijkt het erop dat Mirena hevig bloedverlies op twee manieren kan helpen behandelen:

1. Mirena kan de hoeveelheid bloedingen die u elke maand heeft, verminderen.
2. Uw totale bloedverlies per cyclus kan gestaag afnemen bij voortgezet gebruik van Mirena.

Nadat het Mirena-spiraaltje in uw baarmoeder is ingebracht, helpt het vrijgekomen progestageen de verdikking van uw baarmoederslijmvlies te verminderen (een maandelijks verschijnsel). Hierdoor wordt de voering dunner, zodat er tijdens je menstruatie minder van valt en minder bloeden.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

Mirena kan de maandelijkse bloeding verminderen bij zowel vrouwen met gemiddelde als zware menstruatie. Bij de meeste vrouwen die Mirena gebruiken, zal het bloedverlies na 3 tot 6 maanden gebruik afnemen. Er lijkt een afname van de bloedstroom van ongeveer 80% te zijn binnen vier maanden na het inbrengen, of u nu regelmatig bloeden of hevig bloeden. Na een jaar gebruik is bij meer dan 95% van de mensen het bloeden afgenomen.

Het spotten kan in eerste instantie toenemen

Sommige vrouwen zijn bang dat Mirena niet in een vroeg stadium zal helpen, aangezien ze merken dat ze dat wel hebbenmeereerder spotten dan minder. Het is belangrijk erop te wijzen dat deze eerste spotting (meer dagen spotting of onregelmatige bloeding) normaal is nadat Mirena is ingebracht, maar gewoonlijk na enkele maanden gebruik afneemt.

Een woord van Verywell

Mirena kan menstruatiebloedingen aanzienlijk verminderen bij de meerderheid van de vrouwen bij wie het spiraaltje is ingebracht. Dit kan niet alleen helpen bij levensstijlproblemen en het risico op bloedarmoede, maar is minder ingrijpend dan sommige van de chirurgische procedures die worden gebruikt om bloedingen te verminderen. Het heeft ook het voordeel dat uw vruchtbaarheid beter behouden blijft als u overweegt in de toekomst een kind of een ander kind te krijgen.

Elke methode om menstruatiebloedingen te verminderen kan bijwerkingen hebben, en het is belangrijk om zorgvuldig met uw arts te overleggen over wat voor u geschikt is.