Ella werd in augustus 2010 door de FDA goedgekeurd als noodanticonceptie. Ella bestaat uit slechts één orale pil (ulipristalacetaat, 30 mg). Ella kan door vrouwen worden gebruikt om een onbedoelde zwangerschap na onbeschermde seks of falen van anticonceptie te voorkomen met slechts één pil die onmiddellijk kan worden ingenomen.
Jacques LOIC / Getty ImagesElla is het meest effectief als het meteen wordt ingenomen, maar het kan tot 120 uur (5 dagen) na onbeschermde seks worden gebruikt.
Andere noodanticonceptie-opties, Plan B One-Step, Next Choice One Dose, My Way, Take Action en Next Choice, zijn door de FDA goedgekeurd voor gebruik tot 72 uur (3 dagen) na het falen van de anticonceptie of onbeschermde geslachtsgemeenschap .
Gebruik
Ella wordt verondersteld te werken voor noodanticonceptie, voornamelijk door het vrijkomen van een eicel uit de eierstok te stoppen of te vertragen, zodat er geen eicel beschikbaar zal zijn voor een sperma om te bevruchten.
Het is mogelijk dat Ella ook werkt door hechting (implantatie) aan de baarmoeder te voorkomen. Hoewel Ella de eisprong tot 5 dagen na onbeschermde seks verhindert, bestaat er enige bezorgdheid dat vrouwen ten onrechte denken dat het hen, wanneer ze Ella eenmaal hebben ingenomen, gedurende 5 dagen verder kan beschermen tegen zwangerschap tegen eventuele extra handelingen van onbeschermde seks. Dit is niet het geval, aangezien sperma van extra seks het eerste 5-dagenvenster kan overleven.
Ella bevat ulipristal, een niet-hormonaal medicijn dat de effecten blokkeert van belangrijke hormonen die nodig zijn voor de conceptie.
Ella behoort tot een klasse geneesmiddelen die selectieve progesteronreceptormodulatoren worden genoemd. Het enige andere goedgekeurde medicijn in deze klasse is mifepriston, beter bekend als RU-486. Mifepriston is goedgekeurd voor gebruik als onderdeel van een regime dat abortus induceert.
Omdat het beter door het lichaam wordt opgenomen dan mifepriston, kan Ella in lage doses worden gebruikt die conceptie voorkomen, maar datzou nietabortus veroorzaken. Het blijft echter onduidelijk of Ella het percentage spontane abortus zou kunnen verhogen bij de weinige vrouwen die ondanks het gebruik van het medicijn zwanger worden.
Er bestaat ook verwarring over de vraag of Ella al dan niet schade kan toebrengen aan een bestaande zwangerschap (als de vrouw daadwerkelijk zwanger is wanneer ze Ella gebruikt), hoewel er momenteel geen substantieel bewijs is dat dit wel het geval is.
Wat het niet is
Noodanticonceptie wordt vaak ten onrechte verward met de vroege abortuspil, RU486 (ook wel M&M, Mifeprex, mifepriston of medische abortus genoemd). Deze twee medicijnen hebben twee verschillende doelen en werken totaal verschillend van elkaar.
Ella is geen abortuspil. Het is niet effectief als het wordt ingenomen nadat een vrouw al zwanger is.
Volgens de FDA is Ella niet bedoeld om een bestaande zwangerschap te beëindigen.
Wanneer te gebruiken
Om het risico op een ongeplande zwangerschap te verkleinen, dient Ella zo snel mogelijk binnen 120 uur (5 dagen) na onbeschermde seks of falen van anticonceptie te worden ingenomen. Hoe eerder Ella wordt ingenomen, hoe effectiever het zal zijn.
Ella kan ook op elk moment tijdens uw menstruatiecyclus worden gebruikt en kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
Als u binnen 3 uur na inname van de pil moet braken, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts om te bespreken of u nog een pil moet innemen.
Wie mag het niet gebruiken
Ella is niet bedoeld als vervanging voor routinematig gebruik van anticonceptie - het werkt niet zo goed als de meeste andere vormen van anticonceptie als ze consequent en correct worden gebruikt.
U mag Ella niet meer dan één keer in dezelfde menstruatiecyclus gebruiken voor verschillende daden van onbeschermde seks of voor het falen van de anticonceptie.
Gebruik Ella niet als u weet of vermoedt dat u al zwanger bent. Als er een kans bestaat dat u al zwanger zou kunnen zijn, moet uw arts u een zwangerschapstest geven voordat hij Ella voorschrijft.De risico's voor een foetus wanneer Ella wordt toegediend aan een zwangere vrouw, zijn onbekend.
Bijwerkingen
Bij gebruik zoals voorgeschreven, is Ella veilig voor de meeste vrouwen. De meest voorkomende bijwerkingen die werden gemeld tijdens klinische onderzoeken met 2637 vrouwen die Ella kregen, waren onder meer:
- Hoofdpijn (18%)
- Misselijkheid (12%)
- Buik- en bovenbuikpijn (12%)
- Dysmenorroe (baarmoederpijn tijdens de menstruatie) (10%)
- Vermoeidheid (6%)
- Duizeligheid (5%)
Nadat u Ella heeft ingenomen, kunt u waarschijnlijk veranderingen in uw menstruatie ervaren. In sommige gevallen kan uw volgende menstruatie zwaarder of lichter zijn, of eerder of later.
Het is belangrijk om een arts te raadplegen als uw geplande menstruatie meer dan 1 week te laat is, aangezien dit erop kan duiden dat er mogelijk een zwangerschap heeft plaatsgevonden.
Als u 3 tot 5 weken na het innemen van Ella hevige buikpijn ervaart, bestaat de mogelijkheid dat u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft, dus u moet onmiddellijk medische hulp inroepen.
Effectiviteit
Ella is het meest effectief naarmate het wordt gestart. Wanneer Ella volgens de instructies wordt ingenomen (binnen 120 uur na onbeschermde seks of falen van de anticonceptie), verkleint Ella de kans dat u zwanger wordt.
Ella is niet in alle gevallen effectief en mag alleen worden gebruikt voor een enkele episode van onbeschermde geslachtsgemeenschap. Tijdens klinische onderzoeken verminderde Ella het zwangerschapspercentage significant van een verwacht percentage van 5,5% (het aantal verwachte zwangerschappen zonder noodanticonceptie berekend op basis van het tijdstip van geslachtsgemeenschap met betrekking tot de menstruatiecyclus van elke vrouw) tot een waargenomen percentage van 2,2%. .
Ella blijkt minder effectief te zijn bij zwaarlijvige vrouwen. Tijdens klinische onderzoeken hadden zwaarlijvige vrouwen twee keer zoveel kans om zwanger te worden in vergelijking met niet-zwaarlijvige vrouwen.
Ella zal niet doorgaan met het voorkomen van zwangerschap tijdens de rest van de cyclus van een vrouw, dus zorg ervoor dat je de volgende keer dat je seks hebt een normale anticonceptiemethode gebruikt.
Een snelle terugkeer naar vruchtbaarheid wordt verwacht na behandeling met Ella als noodanticonceptie. Daarom moet na het gebruik een vorm van anticonceptie worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen.
Bepaalde medicijnen en kruidenproducten kunnen ook de effectiviteit van Ella verminderen. Waaronder:
- Barbituraten
- Bosentan
- Carbamazepine
- Felbamate
- Griseofulvin
- Oxcarbazepine
- Fenytoïne
- Rifampicine
- Sint-janskruid
- Topiramaat
Voorzorgsmaatregelen
Praat met uw arts als u hormonale anticonceptie gebruikt (zoals de pil, de pleister, Depo Provera, NuvaRing).
Als u Ella gebruikt, kan uw normale hormonale anticonceptie-methode minder effectief zijn. Als u Ella als noodanticonceptiemiddel gebruikt, moet u een betrouwbare barrièremethode voor anticonceptie gebruiken (zoals een condoom met zaaddodend middel, vrouwencondoom, spons) op alle andere momenten dat u seks hebt in dezelfde menstruatiecyclus.
Afhankelijk van uw zorgverlener heeft u al dan niet een kantoorbezoek nodig om een recept voor Ella te krijgen. De fabrikant adviseert medische zorgverleners om een bestaande zwangerschap te bevestigen of uit te sluiten voordat ze een recept voor Ella schrijven.
Als voorzorgsmaatregel kunt u uw arts vragen of u van tevoren een recept voor Ella kunt krijgen - voor het geval er zich een noodgeval voordoet. Op deze manier heeft u al een recept dat onmiddellijk moet worden ingevuld en hoeft u niet te wachten op een medische afspraak.
Kosten
De prijzen voor deze morning-afterpil variëren afhankelijk van waar u deze koopt. Ella kan bij de apotheek minstens $ 55 kosten. Er is een online receptenservice die u kunt gebruiken om Ella te kopen voor $ 67, plus gratis verzending en afhandeling voor levering de volgende dag.
STI-bescherming
Ella biedt geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen of hiv.
