Inflammatoire darmaandoening (IBD) is een chronische aandoening, wat betekent dat mensen die ermee leven periodes van ziekte en welzijn doormaken. Het doel van de behandeling van mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (twee van de belangrijkste vormen van IBD) is remissie, wat voor velen betekent dat de ontsteking en de symptomen verdwijnen. De behandeling kan vele vormen aannemen, waaronder medicijnen, operaties, alternatieve en complementaire therapieën en veranderingen in levensstijl.
Veel mensen met IBD beschouwen remissie als een tijd waarin ze zich beter voelen, met minder of geen symptomen van IBD zoals buikpijn, diarree of bloed in de ontlasting. Dat type remissie wordt soms klinische remissie genoemd. Er is echter een uitgebreide definitie van remissie die steeds belangrijker wordt voor patiënten en artsen die endoscopische remissie wordt genoemd.
Isa Foltin / Getty Images
Verschillende soorten kwijtschelding
Beschouw remissie als één grote overkoepelende term, met de verschillende subtypes van remissie eronder. Artsen zullen de verschillende termen gebruiken om remissie te beschrijven op basis van wat er aan de hand is met de IBD. Niet alle gastro-enterologen zullen dit in hun dagelijkse praktijk doen, maar in IBD-gespecialiseerde centra of in klinische onderzoeken kunnen deze verschillende soorten remissie worden besproken en gezien als een doel van de behandeling. Mensen met IBD die vragen hebben over de behandeling, kunnen enig inzicht krijgen in hun ziekte door te vragen naar deze verschillende soorten remissie en of hun IBD in een van deze remissiecategorieën valt:
- Klinische remissie: "Beter voelen" met de symptomen van IBD afnemen of zelfs verdwijnen.
- Endoscopische remissie: tijdens een scoop, zoals een colonoscopie of een sigmoïdoscopie, is er geen ontsteking in de darmen.
- Biochemische remissie: tests die worden gebruikt om te meten hoe IBD het bloed of de ontlasting beïnvloedt, vertonen mogelijk geen tekenen van ontsteking.
- Chirurgische remissie: wanneer een operatie wordt gebruikt als behandeling en resulteert in een periode van minder of geen symptomen. Dit kan soms worden gebruikt om mensen te beschrijven die een operatie hebben ondergaan en momenteel geen symptomen en / of ontsteking ervaren.
- Histologische remissie: een andere overkoepelende term die zowel klinische als endoscopische remissie omvat. Wanneer biopsieën uit de darmen worden genomen en onderzocht, vertonen ze bovendien geen van de kenmerken van IBD-ontsteking.
Endoscopische remissie
Mensen met IBD moeten regelmatig worden getest om te controleren hoe hun lichaam op de behandeling reageert. Onder de verschillende tests die kunnen worden gebruikt, zijn endoscopische procedures zoals een colonoscopie of een bovenste endoscopie. Tijdens deze tests kan een arts in de dikke darm of de dunne darm kijken en zoeken naar tekenen van IBD zoals ontsteking, geplaveide tekens, littekens of stricturen.
Als de behandeling werkt en een gastro-enteroloog niets in de darmen ziet dat typerend is voor IBD, kan een patiënt worden beschouwd als in endoscopische remissie. Als er voorheen delen van de dunne en dikke darm waren die ontstoken waren en nu genezen, kan een patiënt mucosale genezing ondergaan, wat betekent dat de ontsteking in de slijmvlieslaag van de darmen begint te genezen en terugkeert naar een gezondere toestand. Dit type genezing is erg belangrijk omdat het zou kunnen betekenen dat er minder risico is op het ontwikkelen van complicaties die kunnen leiden tot ziekenhuisopnames of een lagere kwaliteit van leven.
Wanneer het symptomen beïnvloedt
In endoscopische remissie zijn, kan al dan niet betekenen dat de symptomen van IBD ook verdwenen zijn. Het is gebleken dat sommige mensen met IBD darmen hebben die genezen, maar ze hebben nog steeds symptomen. Als de symptomen aanhouden, kan een gastro-enteroloog een andere reden zoeken, zoals prikkelbare darmsyndroom (IBS), coeliakie of lactose-intolerantie. Het omgekeerde is ook waar: sommige mensen hebben mogelijk een actieve ontsteking en hebben mogelijk geen symptomen.
Waarom het belangrijk is
Het lijkt misschien willekeurig voor patiënten: wat maakt endoscopische remissie uit als het betekent dat er nog steeds IBD-symptomen kunnen zijn? Endoscopische remissie is belangrijk omdat de ontsteking in het spijsverteringsstelsel kan leiden tot grotere problemen langs de lijn. Als de ontsteking is verminderd of verdwenen, betekent dit dat de risico's op complicaties worden verlaagd. Ontsteking die niet wordt gecontroleerd, kan leiden tot een lagere kwaliteit van leven of ernstigere intestinale en extra-intestinale complicaties. Dit is de reden waarom endoscopische remissie een belangrijk onderdeel is van het bereiken van remissie bij IBD.
Een woord van Verywell
De verandering van remissie, wat alleen betekent "gebrek aan symptomen", naar een diepere implicatie is aan de gang en daarom werken artsen eraan om de verschillen te begrijpen. Buiten IBD-centra worden de subtypes van remissie misschien niet gemakkelijk besproken, maar het is belangrijk om te begrijpen of er een ontsteking is en hoeveel ontsteking aanwezig is. Als een ontsteking wordt behandeld maar de symptomen aanhouden, is dat belangrijk voor patiënten en het is een probleem dat moet worden aangepakt door middel van behandeling. Praat met uw arts als u vragen heeft over uw behandelplan en hoe u vordert bij het bereiken van doelen in remissie.
