Oestrogeentypes en hun verband met borstkanker

Oestrogeen, een hormoon dat vele aspecten van de vrouwelijke fysiologie controleert, kan in verband worden gebracht met borstkanker. En vrouwen (en mannen) kunnen ook worden blootgesteld aan andere soorten oestrogeen, zoals synthetische oestrogenen (gebruikt in medicatie), plantaardige oestrogenen (soms aangetroffen in supplementen) en xeno-oestrogenen (een bijproduct van commerciële chemische verbindingen). Elk oestrogeentype kan borstkanker anders beïnvloeden. Maar vaak zijn de effecten van oestrogeen op borstkanker mild of niet volledig bekend.

De rol van oestrogeen

Het vrouwelijk lichaam maakt van nature een paar verschillende oestrogeenverbindingen en de productie en afgifte van elk type oestrogeen fluctueert tijdens de fasen van puberteit, menstruatie, zwangerschap en menopauze.

Naast het helpen reguleren van de menstruatiecyclus van een vrouw en het ondersteunen van zwangerschap, hebben deze hormonen een aantal andere effecten op het lichaam, waaronder het beschermen van de botten van vrouwen tegen dunner worden en het helpen om het cholesterol op een gezond niveau te houden.

De verhouding en soorten oestrogeenhormonen verschillen in de premenopauzale en postmenopauzale jaren.

Pre-menopauzale oestrogenen

Voordat een vrouw de menopauze bereikt, maakt haar lichaam vier verschillende soorten van het hormoon aan:

• Estrone (E1): Estrone wordt gemaakt in de eierstokken. De productie van E1 neemt af tijdens de zwangerschap en tijdens de menopauze. Het heeft zwakke effecten op het lichaam, waaronder het behoud van de gezondheid van de botten.
• Estradiol (E2): net als E1 wordt estradiol gemaakt in de eierstokken. Het is het meest voorkomende oestrogeen in het lichaam tijdens de reproductieve jaren, is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van vrouwelijke geslachtskenmerken en bereidt het lichaam voor op zwangerschap. Tijdens de zwangerschap neemt E2 af.
• Estriol (E3): Estriol is in kleine hoeveelheden aanwezig bij premenopauzale vrouwen. Het is het belangrijkste oestrogeen dat tijdens de zwangerschap wordt geproduceerd en het wordt gemaakt door de placenta. E3 is een van de hormonen die wordt gemeten in een quad-screen, een bloedtest die tijdens de zwangerschap wordt gebruikt om het risico op foetale misvormingen te beoordelen.
• Estetrol (E4): Dit hormoon wordt aangemaakt door een groeiende foetus en wordt alleen aangemaakt tijdens de zwangerschap. Het kan de vruchtbaarheid remmen, waardoor u niet zwanger kunt worden als u al zwanger bent.

Menopauzale oestrogenen

Als je de menopauze nadert, worden de eierstokken fysiek kleiner en beginnen ze de productie van hormonen, waaronder oestrogeen en progesteron, te vertragen.Na de menopauze is oestron het enige oestrogeenhormoon dat het lichaam blijft produceren, zij het in beperkte hoeveelheden.

Het wordt gemaakt in de eierstokken en sommige steroïde hormonen worden ook omgezet in oestron. Na de menopauze worden androgenen (mannelijke hormonen) geproduceerd door de bijnieren omgezet in E1 met behulp van een enzym dat aromatase wordt genoemd. Bovendien wordt E1 opgeslagen in lichaamsvet en spiercellen.

Lage niveaus van E1 dragen bij aan opvliegers, onregelmatige menstruatie, nachtelijk zweten, stemmingswisselingen en andere symptomen van de menopauze. Lage oestrogeenspiegels dragen ook bij aan perimenopauzale en menopauzale vaginale droogheid, die vaak wordt behandeld met oestrogeencrèmes.

Artsen kunnen de symptomen van een laag oestrogeengehalte gedurende een korte periode behandelen met orale (via de mond) hormoonvervangende therapie (HRT), maar langdurig gebruik is in verband gebracht met een verhoogd risico op borstkanker.

Oestrogenen die buiten het lichaam worden geproduceerd

Er zijn ook drie hoofdsoorten oestrogeen die buiten uw lichaam worden geproduceerd.Sommige zijn gemaakt door planten, sommige zijn synthetisch gemaakt voor de behandeling van medische aandoeningen en andere zijn aanwezig in niet-medische producten.

Fyto-oestrogenen

Fyto-oestrogenen worden aangetroffen in planten en plantaardige stoffen zoals sojabonen, rode klaver, peulvruchten, graanzemelen en lijnzaad, en kunnen oestrogeenachtige effecten hebben in uw lichaam.

Hoewel hun werking over het algemeen zwakker is dan oestrogenen die door uw eierstokken worden geproduceerd, kunnen ze klinisch duidelijke effecten hebben. Fyto-oestrogenen kunnen oestrogeenachtige of anti-oestrogene effecten hebben.

Voedingssupplementen die fyto-oestrogenen bevatten, worden gebruikt om overgangsklachten te behandelen en zijn zonder recept verkrijgbaar Het is belangrijk om deze supplementen met uw arts te bespreken als u overweegt ze te gebruiken.

Sommige kruidenbehandelingen mogen niet worden gebruikt door vrouwen met borstkanker of die een verhoogd risico lopen om de ziekte te ontwikkelen.

Natuurlijke oestrogenen kunnen beschermen tegen borstkanker, maar ze kunnen het ook verergeren.

Synthetische oestrogenen

Synthetische oestrogenen worden geproduceerd voor medisch gebruik en omvatten oestrogenen zoals ethinylestradiol. Deze verbindingen kunnen krachtiger zijn dan natuurlijke oestrogenen en zijn belangrijke componenten van orale anticonceptiva (anticonceptiepillen) en hormoonvervangende therapie.

Bovendien hebben sommige geneesmiddelen een aanzienlijk effect op oestrogeen, zelfs als ze geen oestrogeensubstituten zijn. In het bijzonder kunnen geneesmiddelen voor borstkanker worden gebruikt om de oestrogeenproductie te verstoren.

Oestrogeenreceptor-positieve borstkanker wordt verergerd door oestrogeen en kan met deze medicijnen worden behandeld:

• Tamoxifen: Dit medicijn, verkocht onder de merknamen Nolvadex en Soltamox, wordt gebruikt om herhaling van borstkanker te voorkomen bij premenopauzale vrouwen met oestrogeenreceptor-positieve borstkanker. Tamoxifen bindt zich aan oestrogeenreceptoren in de borst, waardoor wordt voorkomen dat oestrogeen de tumor verergert Tamoxifen kan botten versterken op dezelfde manier als natuurlijk oestrogeen dat doet.
• Aromatase-remmers: Aromasin (exemestaan), Arimidex (anastrozol) en Femara (letrozol) zijn geneesmiddelen die worden gebruikt door postmenopauzale vrouwen met oestrogeenreceptor-positieve borstkanker. Ze interfereren met aromatase zodat de oestrogeenspiegels worden verlaagd.

Xeno-oestrogenen

Xeno-oestrogenen, die afbraakproducten zijn van verbindingen in onze omgeving, kunnen krachtiger zijn dan de oestrogenen die uw lichaam maakt. Hoewel er nog veel onduidelijkheden zijn over deze chemicaliën, kan een te hoge blootstelling nadelige gevolgen hebben voor uw gezondheid.

Xeno-oestrogenen behoren tot de hormoonontregelende stoffen, dit zijn chemicaliën die de groei en ontwikkeling van het menselijk lichaam nadelig beïnvloeden, mogelijk de seksuele ontwikkeling en voortplanting verstoren en het risico op borstkanker vergroten.

Xeno-oestrogenen zijn te vinden in sommige kunststoffen, elektronica, medicijnen, voedingsmiddelen, zeep en pesticiden. Deskundigen zijn het erover eens dat het milieu (water, lucht, bodem en planten) wordt vervuild door xeno-oestrogenen door het wegvloeien van de productie en de verwijdering van producten.

Risico op oestrogeen en borstkanker

Estradiol en mogelijk oestron verhogen het risico op het ontwikkelen van borstkanker, en een lager niveau van deze oestrogenen gedurende het hele leven van een vrouw wordt in verband gebracht met een lager risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Factoren zoals zwangerschap en borstvoeding veranderen de oestrogeenspiegels op manieren waarvan wordt aangenomen dat ze een beschermend effect hebben. Het krijgen van een eerste kind vóór de leeftijd van 30, het krijgen van meer kinderen en het geven van borstvoeding gaan allemaal gepaard met een lager risico op borstkanker door de verminderde productie van oestrogenen tijdens zwangerschap en borstvoeding (melkproductie).

Omdat orale anticonceptiva en hormoonvervangende therapieën oestrogeen bevatten, is er een kleine kans dat ze het risico op borstkanker voor sommige vrouwen kunnen verhogen.

Hoewel we weten dat oestrogeenreceptor-positieve borstkankers worden verergerd door oestrogeen, komen andere soorten borstkanker doorgaans ook vaker voor bij vrouwen die een hogere levenslange blootstelling aan oestrogeen hebben gehad.

Een woord van Verywell

Als u een verhoogd risico op borstkanker heeft, overleg dan met uw arts over de voor- en nadelen van orale anticonceptiva en hormoonvervangende therapie voordat u ze inneemt. Noem ook eventuele supplementen die u overweegt. En als u blootstelling aan xeno-oestrogenen kunt vermijden, is het een goed idee om dat te doen. Veel van deze chemicaliën zijn niet geëtiketteerd en zijn moeilijk te vermijden, maar het is waarschijnlijk verstandig om redelijke voorzichtigheid te betrachten totdat er meer over bekend is. Als u bijvoorbeeld met chemicaliën werkt, volg dan alle aanbevolen veiligheidsprotocollen.