Door inspanning geïnduceerde astma of door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie veroorzaakt bronchoconstrictie en astmasymptomen zoals piepende ademhaling, kortademigheid, hoesten en beklemming op de borst die zich tijdens inspanning ontwikkelen. Het treft zeven tot twintig procent van de algemene bevolking.
Hoewel u waarschijnlijk eerder heeft gehoord van inspanningsastma, verwijst uw astma-zorgverlener er waarschijnlijk naar als EIB. Astma-artsen geven de voorkeur aan de term EIB boven inspanningsastma, omdat lichaamsbeweging geen risicofactor is voor astma, maar eerder eenop gang brengen.
FatCamera / Getty-afbeeldingenSymptomen
Symptomen van inspanningsastma kunnen optreden kort na een korte periode van inspanning of 10 tot 15 minuten na een langere periode van inspanning. De meest voorkomende symptomen van inspanningsastma zijn:
- Kortademigheid
- Beklemming op de borst
- Hoesten
Symptomen verdwijnen meestal met rust in niet meer dan 30 tot 60 minuten. Koud weer verhoogt de frequentie en ernst van de symptomen.
Diagnose
Bij bekende astmapatiënten die typische symptomen ervaren tijdens of na inspanning, zal een arts vaak een vermoedelijke diagnose stellen van door inspanning geïnduceerd astma door de symptomen met de patiënt te bespreken. Vaak zal een arts geen verdere diagnostische tests zoeken, tenzij de door inspanning veroorzaakte astmasymptomen van de patiënt aanhouden of de door inspanning veroorzaakte astmasymptomen niet kunnen worden voorkomen met enkele van de hieronder beschreven maatregelen.
Als u geen astma-diagnose heeft, maar last krijgt van kortademigheid, beklemming op de borst en hoesten tijdens of na het sporten, is nader onderzoek nodig om er zeker van te zijn dat de symptomen niet het gevolg zijn van een andere aandoening, zoals een hartaandoening.
In veel gevallen wordt een vorm van inspanningstesten met spirometrie vóór en na de inspanning gebruikt om een diagnose van inspanningsastma te bevestigen. Over het algemeen traint u op een loopband of hometrainer totdat u 85 procent van uw verwachte maximale hartslag bereikt. U wordt geacht inspanningsastma te hebben als uw FEV1 (geforceerd expiratoir volume) meer dan 10 procent daalt bij inspanning.
Sommige astma-zorgverleners kunnen een bronchoprovocatie-challenge-test aanbevelen, maar dit is niet specifiek voor inspanningsastma. Evenzo wordt het meten van piekstromen voor en na de training niet aanbevolen om inspanningsastma te diagnosticeren, omdat de resultaten vaak onnauwkeurig zijn.
Andere oorzaken van kortademigheid, beklemming op de borst en hoesten die inspanningsastma nabootsen, moeten ook worden overwogen. Dit is vooral belangrijk als u geen andere astmasymptomen vertoont en geen baat heeft bij enkele van de onderstaande preventieve maatregelen. Andere diagnoses die uw arts kan overwegen, zijn onder meer:
- Stemband disfunctie
- Hartfalen
- Coronaire hartziekte
- Brandend maagzuur
Preventie
Als u een slecht onder controle gebrachte astma heeft en symptomen ervaart bij inspanning, kan het behandelen van het slecht onder controle gebrachte astma de meest gunstige strategie voor u zijn. Door inspanning geïnduceerde astma kan over het algemeen worden voorkomen door een van de volgende inhalatiemedicatie te gebruiken:
- Snelwerkende bronchodilatator: het gebruik van twee pufjes van een snelwerkende noodmedicatie zoals Albuterol of Formoterol 10 minuten voor de training kan door inspanning veroorzaakte astmasymptomen voorkomen.
- Cromolyn-natrium (Intal): Cromolyn-natrium kan worden gebruikt om inspanningsastma te voorkomen en kan worden gebruikt in combinatie met een snelwerkende noodmedicatie.
Voor kinderen en volwassenen die overdag met tussenpozen sporten en geen medicatie kunnen innemen voor elke activiteit, kan een langwerkende bronchodilatator (LABA) of leukotriënenremmer worden gebruikt:
- Langwerkende luchtwegverwijders: LABA's zoals salmeterol en formoterol, hoewel niet aanbevolen als enige behandeling voor astma, kunnen worden gebruikt voor inspanningsastma. Salmeterol en formoterol moeten respectievelijk 30 en 5 minuten vóór de training worden ingenomen. Geen van beide mag vaker dan om de 12 uur worden gebruikt.
- Leukotriene-remmers: Leukotriene-remmers zoals Montelukast (Singulair) en Zafirlukast (Accolate) kunnen worden gebruikt om door inspanning veroorzaakte astmasymptomen te voorkomen bij patiënten die langere perioden van bescherming nodig hebben of die problemen hebben met het gebruik van inhalatoren. Als u piepende ademhalingssymptomen of bronchoconstrictie ontwikkelt na het begin van de training, of als u vergeet medicatie in te nemen voordat u begint met trainen, dan moet u uw noodinhalator gebruiken en uw astma-actieplan volgen.
