Voedselallergieën en medicijnen

Geneesmiddelen die voedseleiwitten bevatten, zoals soja, eieren, melk of componenten van schaaldieren, kunnen mogelijk allergische reacties veroorzaken.

Voedselallergieën komen steeds vaker voor: ongeveer 8% van de kinderen en 5% van de volwassenen lijdt aan minstens één voedselallergie. Het kan voor mensen moeilijk zijn om hun voedselallergenen te vermijden, en onbedoelde blootstelling kan leiden tot allergische reacties.

De Amerikaanse Food Allergen Labelling and Consumer Protection Act van 2004 (FALCPA) vereist dat voedseletikettering de acht meest voorkomende voedselallergenen bevat die aanwezig zijn in verpakt voedsel, waaronder eieren, melk, soja, tarwe, pinda's, boomnoten, vis en schaaldieren. Hoewel deze wetgeving nuttig is voor het identificeren van deze allergenen in voedingsmiddelen, dekt FALCPA geen geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen.

Dus mensen met voedselallergieën die gewend zijn etiketten op voedsel te lezen om voedselallergenen te identificeren, kunnen ten onrechte aannemen dat bepaalde medicijnen veilig voor hen zijn - maar medicijnen kunnen potentiële voedselallergenen bevatten, zelfs als ze niet op het etiket staan ​​vermeld.

Farmaceutische producten bevatten hulpstoffen, dit zijn inactieve ingrediënten die nodig zijn voor het productieproces en om te helpen bij de stabiliteit en functie van medicijnen. Veel hulpstoffen zijn voedingsproducten die mogelijk allergische reacties kunnen veroorzaken bij mensen die allergisch zijn voor dat specifieke voedingsproduct.

Als gevolg hiervan vermijden veel mensen met voedselallergieën bepaalde medicijnen om de kans op een allergische reactie als gevolg van een verborgen voedselallergeen te verkleinen. Het volgende is een lijst met veel voorkomende voedselallergenen en verwante medicijnen die relevante hulpstoffen bevatten.

Ei

Sommige medicijnen gebruiken eilecithine als hulpstof, die wat eiproteïne bevat. Allergische reacties op eilecithine zijn echter zeldzaam bij mensen met een ei-allergie.

Intraveneuze (IV) lipidenemulsies bevatten ei en sojalecithine, en allergische reacties worden waarschijnlijker veroorzaakt door de sojacomponent dan door het eiproteïne.

Propofol is een anestheticum dat tijdens operaties wordt gebruikt en waarvan bekend is dat het allergische reacties veroorzaakt. Hoewel propofol soja- en eiproteïne bevat, kunnen de meeste mensen met een ei-allergie de medicatie veilig krijgen. Huidtesten kunnen worden uitgevoerd voor mensen die een allergische reactie hebben ondervonden als gevolg van het gebruik van dit medicijn.

Vis

Protamine wordt verkregen uit zalmtestes en wordt gebruikt als ingrediënt in sommige vormen van insuline en om de anticoagulerende effecten van heparine om te keren. Hoewel allergische reacties zijn gemeld bij mensen die protamine kregen, lijken mensen met een visallergie geen hoger reactierisico te lopen. Mensen met een visallergie kunnen medicijnen krijgen die protamine bevatten.

Visolie wordt gebruikt om een ​​hoog gehalte aan omega-3-vetzuren te leveren, omdat sommige mensen denken dat het kan helpen bij het voorkomen van hartaandoeningen. Omdat visolie geraffineerd is, bevat het geen viseiwit en kan het meestal veilig worden ingenomen bij mensen met een visallergie.

Gelatine

Gelatine wordt gewonnen uit het bindweefsel van koeien en varkens en bevat eiwitten van deze dieren.

Allergische reacties op gelatine komen vaak voor, vooral bij geïnjecteerde medicijnen en vaccins. Pillen en capsules die gelatine bevatten, veroorzaken zelden allergische reacties bij mensen met gelatine-allergie. Van zetpillen met gelatinecapsules is bekend dat ze allergische reacties veroorzaken bij mensen met gelatine-allergie.

Erytropoëtine-infusies die gelatine bevatten, kunnen allergische reacties veroorzaken bij mensen met gelatine-allergie. En Gelfoam-sponzen, die worden gebruikt om bloedingen te stoppen tijdens operaties, bevatten gelatine en zijn in verband gebracht met allergische reacties bij mensen met gelatine-allergie.

Gelatine in verschillende soorten IV-vloeistoffen kan allergische reacties veroorzaken bij mensen met een gelatine-allergie, hoewel deze producten in de Verenigde Staten niet worden gebruikt.

Melk

De meeste mensen met melkallergieën hebben geen allergische reacties als gevolg van het nemen van medicijnen die kleine hoeveelheden melkeiwit bevatten. Over het algemeen kunnen deze medicijnen veilig worden ingenomen door mensen met een melkallergie. Deze medicijnen omvatten probiotica op basis van caseïne, lactosebevattende astma-inhalatoren (zoals Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler en Asmanex) en lactose die wordt aangetroffen in methylprednisolon-injecties (een corticosteroïde).

Andere vormen van lactose van farmaceutische kwaliteit en verwante moleculen zijn zelden verontreinigd met melkeiwit, maar als ze melkeiwit bevatten, kunnen ze allergische reacties veroorzaken bij mensen met een melkallergie.

Pinda

Pinda-olie wordt gebruikt in dimercaprol, progesteron-capsules en valproïne-capsules. Omdat pure pinda-olie geraffineerd is, bevat het geen pinda-eiwit en mag het geen allergische reacties veroorzaken bij mensen met pinda-allergieën.

Pijnboompitten

Pijnboompitten zijn een product van pijnbomen, die de bron zijn van colofonium, ook wel bekend als colofonium. Colofonium wordt gebruikt als tandvernis en er zijn geen meldingen dat het allergische reacties veroorzaakt bij mensen met een pijnboompittenallergie.

Het is bekend dat colofonium / colofonium bij bepaalde mensen contactdermatitis veroorzaakt, maar deze reactie zou niet noodzakelijkerwijs optreden bij mensen die allergisch zijn voor pijnboompitten.

Sesamzaad

Veel medicijnen bevatten sesamolie, hoewel sesamolie van medicinale kwaliteit meestal geen sesameiwit bevat, in tegenstelling tot sesamolie van voedingskwaliteit, die dat wel doet. Dit betekent dat medicijnen die sesamolie bevatten, zoals progesteron voor injectie, meestal veilig moeten zijn voor mensen met sesamallergie.

Schaaldieren

Glucosamine, waarvan is gemeld dat het bij een klein aantal mensen allergische reacties veroorzaakt, wordt verkregen uit de schaal van schaaldieren. Een klein aantal onderzoeken waarbij meer dan een dozijn mensen met allergie voor schaaldieren werd geëvalueerd, toonde aan dat glucosamine veilig was om in te nemen.

Het eiwit dat gewoonlijk allergie voor schaaldieren veroorzaakt, is niet in grote hoeveelheden aanwezig in de schaal en van glucosamine afkomstig van de schaal wordt niet aangenomen dat het reacties opwekt bij personen die allergisch zijn voor alleen het eiwit in schelpdieren.

Jodium, dat aanwezig is in schaaldieren en intraveneuze kleurstof (IV-kleurstof), heeft geen verband met allergische reacties veroorzaakt door het eten van schaaldieren.

Soja

Soja zit in veel medicijnen, maar veroorzaakt zelden allergische reacties bij mensen met een soja-allergie. Sojalecithine wordt aangetroffen in sommige inhalatoren, voornamelijk die welke worden gebruikt om COPD te behandelen, zoals Combivent en Atrovent. Er zijn meldingen geweest van mensen met een voorgeschiedenis van soja-allergie die deze inhalatoren gebruikten en verslechterende ademhalingssymptomen ervoeren, maar het is nooit bewezen dat de sojalecithine in de inhalator het probleem was.

Sojaolie zit in intraveneuze lipidenemulsies die worden aangetroffen in totale parenterale voeding (TPN), een voedingsbron die wordt gebruikt voor ernstig zieke patiënten die niet kunnen eten. Hoewel allergische reacties zijn opgetreden bij TPN, is niet bewezen dat dit het gevolg was van soja-allergie.

Amfotericine Cis een intraveneus medicijn dat wordt gebruikt om schimmelinfecties te behandelen bij ernstig zieke patiënten. Soja-fosfatidylcholine vormt de vetcomponent van de medicatie, waardoor het de schimmel kan binnendringen en doden. Allergische reacties op amfotericine B zijn beschreven, hoewel deze nooit te wijten zijn aan soja-allergie.

Controleer altijd eerst

Hoewel de bovenstaande generalisaties waar zijn voor de meeste mensen met voedselallergieën, moet iedereen met een ernstige, levensbedreigende voedselallergie contact opnemen met een allergoloog voordat hij een medicijn neemt dat sporen van een voedselallergeen kan bevatten.

Omdat de hoeveelheid van een voedselallergeen dat in medicijnen aanwezig is, niet wordt gereguleerd, kan de hoeveelheid in de loop van de tijd zonder enige waarschuwing toenemen.