Reversibel posterieur leuko-encefalopathiesyndroom, of RPLS, is een zeldzame, beroerte-achtige aandoening die wordt veroorzaakt door zwelling in de hersenen. Het kan ook posterieur reversibel encefalopathiesyndroom of PRES worden genoemd.
RPLS wordt meestal geassocieerd met een episode van extreem hoge bloeddruk of met het gebruik van bepaalde medicijnen. Het wordt "omkeerbaar" genoemd omdat het in veel gevallen niet permanent is. Het kan echter nog steeds af en toe een zeer ernstige, zelfs fatale aandoening zijn, en het syndroom kan zich op een onvoorspelbare manier ontwikkelen voordat het verdwijnt.
Omdat het nooit gegarandeerd is dat een beroerte of een beroerte-achtige episode uiteindelijk zal verdwijnen, is het bovendien altijd belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen voor symptomen die op een beroerte duiden.
Jim Craigmyle / Getty Images
Over RPLS
Als u is verteld dat u of een dierbare RPLS heeft, heeft u daar waarschijnlijk een paar vragen over.
Deze aandoening wordt beschouwd als een syndroom of een constellatie van symptomen die doorgaans samen voorkomen en een of meer etiologieën hebben (oorsprong van ziekte of ziekte). De gebieden van de hersenen die door dit syndroom worden beïnvloed, bevinden zich over het algemeen achter in de hersenen (het posterieure gebied), hoewel het ook andere gebieden kan treffen.
In het geval van RPLS is de witte stof van de hersenen het meest aangetast: leuko-encefalopathie betekent aandoeningen waarbij de witte stof van de hersenen betrokken is. Een van de kenmerken van RPLS is dat het in de meeste gevallen verdwijnt, wat betekent dat de symptomen en MRI-bevindingen tijdelijk zijn.
Variabiliteit van RPLS
Het blijkt dat de symptomen die bij deze aandoening worden waargenomen, niet zo duidelijk zijn gedefinieerd als het acroniem suggereert. Van RPLS is aangetoond dat het een verscheidenheid aan symptomen veroorzaakt, die allemaal een breed spectrum van ernst en duur hebben.
De meest voorkomende hiervan, zoals gerapporteerd door één studie, zijn onder meer encefalopathie (92%), toevallen (87%), hoofdpijn (54%) en visuele problemen (39%). Er kunnen echter ook andere symptomen aanwezig zijn.
Diagnose
De diagnose RPLS wordt gesteld door middel van een zorgvuldig medisch onderzoek, waaronder een zorgvuldige geschiedenis van de symptomen die de patiënt heeft ervaren, een neurologisch lichamelijk onderzoek en een MRI van de hersenen. De aanwezigheid van hoge bloeddruk rond de tijd van de gebeurtenis is ook een belangrijk teken: hoewel uw bloeddruk tijdens uw onderzoek normaal kan zijn, is het over het algemeen een plotselinge, significante verandering in de bloeddruk die deze aandoening kan veroorzaken.
Sommige onderzoeken tonen ook aan dat sommige mensen aan RPLS kunnen lijden bij een normale bloeddruk. Dit kan voorkomen bij een aandoening die eclampsie wordt genoemd en die meestal wordt geassocieerd met een late zwangerschap of bevalling en bevalling Leuko-encefalopathie kan ook optreden bij mensen die bepaalde medicijnen gebruiken.
Doorgaans vertoont de MRI van de hersenen van patiënten met RPLS een zwelling in de witte stof van het posterieure gebied aan zowel de linker- als de rechterkant. In sommige gevallen kan RPLS echter gebieden aan de voorkant of andere delen van de hersenen omvatten, en het kan zelfs de grijze massa beïnvloeden.
Bovendien hebben veel gevallen van RPLS overlevenden met permanente hersenschade achtergelaten, hoewel in de meeste gevallen een oplossing van de zwelling optreedt. Verbetering kan doorgaans worden bevestigd door een follow-up-MRI van de hersenen.
Behandeling
De behandeling van RPLS is gericht op het nauwkeurig beheersen van de bloeddruk en het vochtgehalte in het lichaam. Voor gevallen die verband houden met bepaalde medicijnen, is stopzetting van het overtredende medicijn vereist.
Bovendien is het voorkomen en behandelen van aanvallen een belangrijk onderdeel van de acute behandeling van deze aandoening. Nauwlettend kijken naar symptomen, zoals hoofdpijn, is een belangrijk onderdeel van het vaststellen van urgente veranderingen in uw toestand.
Prognose
Meestal verdwijnen de symptomen binnen een paar dagen tot weken na het begin van RPLS. Zoals bij alle episodes van een beroerte of mini-beroerte, kunnen er echter nog symptomen van hersenbeschadiging zijn.
