Hoe hersenschudding wordt vastgesteld

Het diagnosticeren van een hersenschudding kan lastig zijn.Hoewel elke graad van hoofdtrauma er een kan veroorzaken, zijn de meest voorkomende hersenschuddingen - die het gevolg zijn van licht hoofdletsel - geen herkenbare bloeding of blauwe plekken in de hersenen.

Dit betekent dat het gebruik van een hersenscantechniek zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT), die wordt gedaan om een ​​ernstig traumatisch hersenletsel (TBI) te diagnosticeren, geen haalbare manier is om een ​​hersenschudding te diagnosticeren.

Omdat hersenscans blauwe plekken of bloedingen in de hersenen kunnen identificeren, maar niet de cellulaire schade waarvan wordt aangenomen dat ze hersenschudding veroorzaken, moeten artsen vertrouwen op een zorgvuldige beoordeling van de symptomen en de neuropsychologische functie.

Soms gebeurt dit ter plaatse, direct na een blessure, wanneer een atleet een klap of schok op het hoofd krijgt en snel moet worden besloten of hij of zij veilig weer in het spel kan komen.

Testen van hersenschudding

De symptomen van een hersenschudding kunnen enorm variëren, soms is het overduidelijk dat iemand er een heeft. Maar net zo vaak zijn de symptomen vaag en subtiel.

Een persoon kan zich gewoon "uit" voelen of alsof hij of zij dingen niet "krijgt". Hoe dan ook, om een ​​definitieve diagnose van een hersenschudding te krijgen, moet u meestal naar verschillende factoren kijken.

Omdat er geen eenvoudige test is om een ​​hersenschudding te diagnosticeren, zijn er meestal verschillende stappen bij betrokken. Het Weill Cornell Brain and Spine Center beperkt het bijvoorbeeld tot deze:

• Interviewtesten voor verschillende soorten geheugenverlies. Deze omvatten de documentatie van de aanwezigheid en omvang van retrograde amnesie, wat verwijst naar een gebrek aan geheugen over wat er gebeurde vlak voordat er een hersenletsel optrad, bewustzijnsverlies en posttraumatisch geheugenverlies. Posttraumatisch geheugenverlies verwijst naar verlies geheugen voor gebeurtenissen na het trauma en is vooral belangrijk omdat het een arts de meeste informatie over de prognose van een patiënt zal vertellen.
• Bepaling van de ernst van de symptomen en hoe uitgebreid ze zijn. Vaak maakt dit deel uit van een beoordeling ter plaatse van een atleet die geblesseerd is geraakt op het veld en wordt een gestandaardiseerde schaal gebruikt. De meest voorkomende hiervan, de Sideline Concussion Assessment Tool, of SCAT-2, kijkt naar symptomen, aandacht, geheugen, recente gebeurtenissen in het spel of evenement, en controleert op problemen met evenwicht en coördinatie.
• Onderzoek van neurologische symptomen. Dit kan tests van kracht, gevoel, reflexen, coördinatie en andere neurologische functies inhouden.

Discussiegids voor hersenschudding

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

Pre-hersenschudding testen

Naast het diagnosticeren van een eerste hersenschudding op het moment van een blessure, is het belangrijk dat mensen die gaan deelnemen aan een activiteit - vooral studentensporters die willen deelnemen aan een krachtige teamsport zoals voetbal - een pre-hersenschuddingstest ondergaan. In feite is dit meestal een vereiste voor middelbare scholen, hogescholen en zeer competitieve reisteams.

De belangrijkste reden waarom een ​​atleet pre-hersenschuddingstests nodig heeft, is dat als hij vervolgens een vermoedelijke hersenschudding krijgt, zijn functioneren en blessure-effect kan worden vergeleken met de basislijn van de atleet, waardoor betere managementbeslissingen mogelijk zijn.

Dit betekent dat de prestaties op een post-hersenschuddingstest op zichzelf niet noodzakelijk 'goed' of 'slecht' zijn, maar gebaseerd moeten zijn op de vraag of er al dan niet een significante afname is in vergelijking met de basislijn die werd ingesteld voorafgaand aan het hoofdletsel. .

Als een studentatleet een langzamere respons of een lagere nauwkeurigheid heeft bij een post-hersenschuddingstest na een hoofdletsel, dan kan de lagere score een teken zijn van een hersenschudding. Naast een neurologisch onderzoek en algemene symptomen zoals slaperigheid, pijn of concentratiestoornissen, kunnen de resultaten van een post-hersenschuddingstest worden gebruikt om te bepalen of de atleet een hersenschudding heeft gehad.

Pre-hersenschuddingstesten omvatten over het algemeen een reeks neuropsychologische onderzoeken die zijn ontwikkeld om een ​​jonge atleet te beoordelen en te scoren op vaardigheden die verschillende aspecten van zijn of haar hersenfunctie omvatten. Pre-hersenschuddingstesten omvatten taken die het oplossen van problemen, reactietijd en snelheid evalueren. , visie en coördinatie.

Er is geen gouden standaard pre-hersenschudding screening tool vereist door een gezaghebbende medische of sportvereniging. Er zijn echter verschillende manieren om een ​​score vóór hersenschudding vast te stellen, waaronder een persoonlijke klinische evaluatie of een vooraf ingestelde vragenlijst. Er zijn ook een aantal vaardigheidstests op de markt die kunnen worden gebruikt om vast te stellen een basisscore voor een speler voordat het seizoen begint.

Pre-hersenschuddingstests kunnen worden gescoord door een computer of door een medische professional, afhankelijk van het type onderzoek en de regels van de competitie of de school.

De basislijnresultaten worden geregistreerd en opgeslagen, zodat als een atleet lijdt aan een vermoedelijke hersenschudding, hij of zij een herhalingstest kan doen ter vergelijking.

Een voorbeeld van de computer-gescoorde test is ontwikkeld door onderzoekers van het Sports Medicine Center van de University of Pittsburgh en wordt Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing system of ImPACT genoemd. Deze test meet het geheugen, de reactietijd en de verwerkingssnelheid van een atleet om te helpen bepalen wanneer hij veilig weer kan sporten na een hoofdletsel. Het ImPACT-programma wordt momenteel op veel middelbare scholen en hogescholen gebruikt, evenals door de National Football League (NFL) en National Hockey League (NHL).