John Moore / Getty Images
Miljoenen Amerikanen gaan elk jaar zonder ziektekostenverzekering. Volgens gegevens van de US Census waren 29,6 miljoen Amerikanen zonder ziektekostenverzekering toen het Census Bureau hen in 2019 ondervroeg, en 26,1 miljoen mensen hadden op geen enkel moment in 2019 dekking. onverzekerd in 2013, voordat het grootste deel van de Affordable Care Act (ACA) werd geïmplementeerd, is het nog steeds een aanzienlijk aantal. En het onverzekerde tarief stijgt sinds 2017, na een aantal jaren van dalingen na de inwerkingtreding van de ACA in 2010.
Onverzekerd zijn betekent minder gezondheidszorg
Helaas zullen mensen zonder ziektekostenverzekering het veel moeilijker hebben om een tijdige en betaalbare behandeling voor gezondheidsproblemen en algemene medische zorg te vinden. Volgens de Kaiser Family Foundation krijgen mensen zonder verzekering meestal geen preventieve zorg, waaronder belangrijke screenings voor ziekten. 50% van de onverzekerde volwassenen onder de 65 zei zelfs dat ze geen bron hadden die ze regelmatig gebruikten. voor gezondheidszorg - tegenover slechts 11% van de mensen die een particuliere ziektekostenverzekering hadden en 12% van degenen met Medicaid. Als u echter niet verzekerd bent, heeft u nog steeds verschillende opties als u medische zorg nodig heeft.
Opties voor niet-verzekerden
Als u niet verzekerd bent, zijn hier enkele van uw opties:
- Spoedeisende hulp: aangenomen in 1986, vereist de Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA) spoedeisende hulp (die Medicare accepteren, wat vrijwel allemaal is) in de Verenigde Staten om iedereen die door de deur loopt te beoordelen en te stabiliseren, ongeacht hun zorgplan of hun vermogen om te betalen Zo kan de eerste hulp (SEH) worden bezocht voor gratis gezondheidszorg in noodsituaties, ook voor zwangere vrouwen die aan het bevallen zijn. Maar het is belangrijk om de beperking van EMTALA te begrijpen: de wet vereist alleen dat de eerste hulp de patiënt beoordeelt en indien nodig stabiliseert. Ze hoeven geen andere behandeling te geven dan nodig is voor stabilisatie. Dus hoewel ze een patiënt niet kunnen laten doodbloeden zonder tussenkomst, zijn ze niet verplicht om enige vorm van behandeling te geven nadat de patiënt is gestabiliseerd. Dus vertrouwen op de ER is in de meeste gevallen geen adequate oplossing.
- Federaal gekwalificeerde gezondheidscentra: deze klinieken bieden diensten op een glijdende schaal in achtergestelde gemeenschappen, met name op het platteland. Ze ontvangen federale subsidies om hun activiteiten te financieren (naast betalingen van Medicaid en particuliere verzekeraars, wanneer patiënten die vormen van dekking hebben) en moeten voldoen aan verschillende federale richtlijnen. U kunt deze locator-tool gebruiken om federaal gekwalificeerde gezondheidscentra bij u in de buurt te vinden.
- Andere gratis en glijdende klinieken: Naast federaal gekwalificeerde gezondheidscentra zijn er andere gratis en glijdende klinieken verspreid over de Verenigde Staten, vaak gerund door kerken of non-profitorganisaties. Deze klinieken bieden gezondheidszorg aan lokale bewoners met een laag inkomen en behoeftige personen, en de vergoedingen in deze klinieken zijn doorgaans afhankelijk van uw inkomen.
- Tijdelijke gratis klinieken: medische en tandheelkundige professionals besteden soms hun tijd aan het personeel van tijdelijke klinieken die gratis behandelingen aanbieden in achtergestelde gebieden. Deze pop-upklinieken duren meestal maar een dag of twee en kunnen worden gehuisvest in gymzalen, kerken, kermissen of andere openbare ruimtes, met talloze medische zorgverleners die tegelijkertijd een groot aantal patiënten helpen. Remote Area Medical Volunteer Corps is een organisatie die medische, tandheelkundige en visuele pop-upklinieken organiseert; je kunt hier meer informatie vinden over hun beschikbare klinieken. U kunt hier ook pop-up tandheelkundige klinieken vinden, gesponsord door de America's Dentists Care Foundation. U kunt contact opnemen met de volksgezondheidsafdeling van uw district om te zien of er in de nabije toekomst gratis pop-upklinieken in uw regio zijn gepland en om informatie te krijgen over wat u moet doen om deel te nemen.
- Liefdadigheidszorg: zoals de naam doet vermoeden, is liefdadigheidszorg precies dat; liefdadigheid. Liefdadigheidszorg, ook wel niet-gecompenseerde gezondheidszorg genoemd, is gezondheidszorg die gratis of tegen lagere kosten wordt verstrekt aan mensen met een beperkt inkomen die anders hun behandeling niet zouden kunnen betalen. Liefdadigheidszorg is beschikbaar bij deelnemende ziekenhuizen en soortgelijke zorginstellingen, en hoewel patiënten er over het algemeen een aanvraag voor moeten indienen, moeten sommige ziekenhuizen erop screenen voordat de rekeningen van patiënten naar de incasso worden gestuurd. Terwijl een gemeenschapsgezondheidscentrum of een gratis kliniek voornamelijk mensen behandelt met een beperkt vermogen om te betalen, wordt liefdadigheidszorg verleend in ziekenhuizen en faciliteiten die doorgaans verzekerde patiënten en mensen met de mogelijkheid om te betalen behandelen, maar die overeenkomen om ook een bepaalde hoeveelheid liefdadigheidszorg te bieden aan patiënten die niet kunnen betalen.
Hoe u liefdadigheidszorg kunt verkrijgen
Als u zorg nodig heeft die niet kan worden verleend in een gratis of aflopende kliniek, en u heeft een vrij laag inkomen en kunt u uw behandeling niet betalen - omdat u niet verzekerd bent of omdat u het zich niet kunt veroorloven de contante kosten van uw gezondheidsplan - u zult zich vertrouwd willen maken met hoe liefdadigheidszorg werkt in de nabijgelegen ziekenhuizen en welke staatsvoorschriften van toepassing zijn.
De Affordable Care Act heeft een aantal nieuwe regels geïmplementeerd die van toepassing zijn op belastingvrije liefdadigheidsziekenhuizen [26 US Code 501 (r)] om ervoor te zorgen dat de rekeningen van patiënten pas naar de incasso worden gestuurd nadat het ziekenhuis heeft vastgesteld of de patiënt in aanmerking komt. voor liefdadigheidszorg.
Er is ook een verscheidenheid aan op de staat gebaseerde wet- en regelgeving met betrekking tot liefdadigheidszorg. Bijvoorbeeld:
- Colorado vereist dat ziekenhuizen de kosten beperken tot het laagste bedrag dat het ziekenhuis met een verzekeringsmaatschappij heeft onderhandeld, zolang het inkomen van de patiënt minder is dan 250% van het armoedeniveau (federale armoedecijfers zijn hier te vinden).
- Het zorgprogramma voor ziekenhuizen in New Jersey is van toepassing op alle ziekenhuizen voor acute zorg in de staat en biedt gratis of tegen een gereduceerde prijs medisch noodzakelijke diensten aan mensen met een inkomen dat niet hoger is dan 300% van de armoedegrens en met beperkte middelen.
- In Californië komt een patiënt in aanmerking voor gratis of verminderde zorg in ziekenhuizen voor acute zorg als zijn inkomen niet hoger is dan 350% van het armoedeniveau en als hij ofwel niet verzekerd is, ofwel als hij verzekerd is, zijn medische kosten hoger zijn dan 10% van zijn inkomen .
- In Illinois kunnen patiënten in aanmerking komen voor kortingen voor liefdadigheidszorg met een inkomen tot 600% van het armoedeniveau en komen ze in aanmerking voor gratis zorg als hun inkomen niet hoger is dan 200% van het armoedeniveau.
Maar veel andere staten hebben minder genereuze richtlijnen en laten meer details over aan de ziekenhuizen. En zelfs in staten waar ziekenhuizen beperkt zijn in termen van hoeveel ze onverzekerde patiënten in rekening kunnen brengen, strekken deze vereisten zich doorgaans niet uit tot de individuele medische zorgverleners die in het ziekenhuis werken, maar factureren ze afzonderlijk voor hun diensten.
U kunt meer informatie vinden over de specifieke vereisten in uw land door contact op te nemen met de ziekenhuisvereniging van uw staat, door contact op te nemen met de verzekeringsafdeling van de staat of door rechtstreeks te spreken met een maatschappelijk werker of een adviseur voor financiële bijstand in uw plaatselijke ziekenhuis.
Als u financiële steun aanvraagt via het liefdadigheidsprogramma van het ziekenhuis, wees dan bereid om bewijs van inkomen en bezittingen te overleggen, en informatie over eventuele verzekeringsdekking die u mogelijk heeft, inclusief de contante kosten die u moet betalen.