Mensen ouder dan 65 jaar en mensen met bepaalde handicaps vertrouwen op Medicare voor hun zorgbehoeften. De meesten van hen betaalden voor het voorrecht door middel van belastingen. Lees verder om te begrijpen welke belastingen worden gebruikt om Medicare te financieren, wie ervoor betaalt en hoe ze werken. Wat nog belangrijker is, hoe zou de American Health Care Act veranderen hoeveel u uit eigen zak aan Medicare-belastingen betaalt?
istockphotoHoe Medicare-financiering werkt
Medicare is onderverdeeld in vier delen: deel A ziekenhuisverzekering, deel B medische verzekering, deel C Medicare Advantage-dekking en deel D dekking van geneesmiddelen op recept.
Belastingen die aan de federale overheid worden betaald, gaan naar het Medicare Trust Fund, dat alleen wordt gebruikt om de dekking van Deel A te financieren. Dit omvat niet alleen uw intramurale ziekenhuiszorg, maar ook andere diensten zoals hospice, bekwame verpleegkundige zorg en thuiszorg.
Maandelijkse premies kunnen ook worden gebruikt om Medicare Part A te financieren, maar over het algemeen betalen maar weinig mensen deze. Dit komt omdat premies gratis zijn voor iedereen die 40 of meer kwartalen in een Medicare-kwalificerende baan heeft gewerkt, wat betekent dat ze al een eerlijk deel van de belastingen hebben betaald. Mensen die minder dan 40 kwartalen hebben gewerkt, betalen maandelijkse premies die worden toegevoegd aan het Medicare Trust Fund.
Voor 2017 betalen mensen die tussen de 30 en 39 kwartalen in Medicare-belaste banen hebben gewerkt $ 227 per maand aan premies van Deel A, terwijl degenen die minder dan 30 kwartalen werken $ 413 betalen.
Medicare Parts B tot en met D worden voornamelijk gefinancierd via uw maandelijkse premies. In tegenstelling tot deel A betaalt iedereen voor deze diensten een maandelijkse premie. Sommigen van jullie zullen echter iets meer betalen op basis van je inkomensniveau.
Inkomensgerelateerd maandelijks aanpassingsbedrag (IRMAA)
Het Inkomensgerelateerde Maandelijkse Aanpassingsbedrag (IRMAA) is op zich geen belasting, maar het is een extra vergoeding die u betaalt voor Deel B en / of D als uw inkomen boven een bepaald niveau ligt. Het geld gaat rechtstreeks naar Medicare, niet naar de particuliere verzekeringsmaatschappij die uw Medicare-plan sponsort, en is gebaseerd op uw aangepaste aangepaste bruto-inkomen of MAGI.
Uw bruto inkomen is gebaseerd op uw loon (inclusief fooien), inkomen uit bedrijven / investeringen, verdiende rente, WW-uitkering en alimentatie. Het wordt "aangepast" op basis van eventuele door de IRS goedgekeurde aftrekkingen die u vervolgens kunt doen, bijvoorbeeld uitgaven variërend van IRA-bijdragen tot rente op studieleningen. De waarde wordt "aangepast" door eventuele belastingvrije rente-inkomsten toe te voegen. De federale overheid gebruikt vervolgens MAGI om te bepalen hoeveel u voor belastingen betaalt en of u in aanmerking komt voor Medicaid, belastingverminderingen of andere door de federale overheid gesponsorde subsidies.
Voor Medicare wordt MAGI gebruikt om te bepalen of u IRMAA betaalt. Mensen die $ 85.000 of minder indienen op hun belastingaangifte, of gehuwde stellen die gezamenlijk $ 170.000 of minder aanvragen, zullen IRMAA niet betalen. Als u boven deze niveaus verdient, worden er extra kosten in rekening gebracht.
Voor 2017 zijn Medicare Deel B IRMAA $ 53,30, $ 133,90, $ 214,30 en $ 294,60 per maand naarmate u in hogere inkomensgroepen gaat. Voor Medicare Deel D is IRMAA $ 13,30, $ 34,20, $ 55,20 en $ 76,20 per maand.
De IRMAA-in aanmerking komende inkomensschijven beginnen bij $ 85.001- $ 107.000 voor enkele indieners en $ 170.001 tot $ 214.000 voor gezamenlijke indieners. Ze bedragen respectievelijk $ 214.000 en $ 428.000 voor enkele en gezamenlijke indieners.
Voor de goede orde, Deel B IRMAA werd geïnitieerd door de Congreswetgeving in 2007 en Deel D IRMAA in 2011 als onderdeel van de Affordable Care Act, ook bekend als Obamacare.
De Medicare-belasting
De Medicare-belasting is ontstaan in 1966 en wordt toegepast op uw verdiende inkomen, minus eventuele aftrekposten voor door de werkgever gesponsorde ziektekostenpremie of voor andere aftrekposten vóór belasting. Het is niet van toepassing op vermogenswinsten en andere inkomsten uit beleggingen. De opbrengst van deze belasting gaat rechtstreeks naar het Medicare Trust Fund.
Hoeveel u aan belastingen betaalt, hangt af van uw arbeidsstatus. Mensen die in loondienst zijn, betalen de helft van de vereiste Medicare-belasting en dit bedrag wordt rechtstreeks van uw salaris afgetrokken. Dit komt doordat uw werkgever het verschil betaalt.
Degenen die als zelfstandige werken, moeten het volledige Medicare Tax-bedrag betalen, zowel werknemers- als werkgeversbijdragen. De verwachting is dat zelfstandigen hun belastingen elk kwartaal aan de overheid betalen of anderszins te laat worden bestraft.
In 1966 begon de Medicare-belasting met een bescheiden tarief van 0,7 procent. Vandaag wordt de loonbelasting verhoogd naar 2,9 procent.
Als u in loondienst bent, betaalt u slechts 1,45 procent en betaalt uw werkgever een gematchte premie van 1,45 procent. Als u zelfstandige bent, bent u verantwoordelijk voor het volledige tarief van 2,9 procent.
De aanvullende Medicare-belasting
Als u meer verdient, gaat u meer betalen.
De Affordable Care Act voegde een aanvullende Medicare-belasting toe die voor het eerst werd toegepast in januari 2013. Het was van invloed op degenen die boven de volgende MAGI-niveaus verdienden.
- Alleenstaand of gezinshoofd - $ 200.000
- Getrouwd gezamenlijk indienen - $ 250.000
- Getrouwd afzonderlijk indienen - $ 125.000
- In aanmerking komende weduwe (er) met kind ten laste - $ 200.000
Voor elk inkomen boven deze bedragen wordt 0,9 procent extra aan Medicare-belastingen in rekening gebracht. In tegenstelling tot de traditionele Medicare-belasting, wordt deze belasting volledig door de werknemer betaald. De werkgever betaalt geen premies.
Een alleenstaande werknemer die $ 250.000 per jaar verdient, zou bijvoorbeeld 1,45 procent Medicare-belasting betalen voor de eerste $ 200.000, maar een belasting van 2,35 procent (1,45 procent + 0,9 procent) over de resterende $ 50.000. De werkgever zou 1,45 procent blijven betalen voor het volledige inkomen.
Als u als zelfstandige werkt, betaalt u het standaard Medicare-belastingtarief van 2,9 procent over elk inkomen onder het drempelbedrag en een aanvullende Medicare-belasting van 3,8 procent (2,9 procent + 0,9 procent) over elk inkomen boven de drempel.
Netto-investeringsinkomstenbelasting
Een andere belasting die wordt toegevoegd door de Affordable Care Act is de Netto-investeringsinkomstenbelasting (NIIT), ook bekend als de Unearned Income Medicare Contribution Surtax. Het is van toepassing op mensen die boven de volgende MAGI-niveaus verdienen en die een investeringsinkomen hebben:
- Alleenstaand of gezinshoofd - $ 200.000
- Getrouwd gezamenlijk indienen - $ 250.000
- Getrouwd afzonderlijk indienen - $ 125.000
- In aanmerking komende weduwe (er) met kind ten laste - $ 250.000
In wezen is het een Medicare-belasting van 3,8 procent die wordt toegepast op uw netto-investeringsinkomen. Dit kan bepaalde lijfrentes, vermogenswinsten, dividenden, huurinkomsten en royalty's omvatten. NIIT is specifiek niet van toepassing op lonen, inkomen uit zelfstandige activiteiten, alimentatie, pensioenen, uitkeringen van pensioenrekeningen, socialezekerheidsuitkeringen, belastingvrije rente of werkloosheidsuitkeringen.
De aanvullende medicare-belasting verschilt van NIIT omdat deze niet van toepassing is op netto-investeringsinkomsten. De IRS stelt echter wel dat het mogelijk is dat u met beide belastingen te maken krijgt.
U wordt belast voor NIIT op basis van het laagste bedrag van uw netto beleggingsinkomsten of het bedrag waarmee u de MAGI-drempel overschrijdt.
Hoe de Amerikaanse gezondheidswet de belasting op Medicare zou hebben veranderd
Eerdere versies van de American Health Care Act (AHCA), later de Better Care Reconciliation Act (BCRA) genoemd, waren bedoeld om Medicare-belastingen te verlagen door de aanvullende Medicare-belasting en de netto-investeringsinkomstenbelasting te schrappen. Dit leidde tot veel discussie over belastingvoordelen voor de rijken.
De Joint Committee on Taxation beweert dat het intrekken van de aanvullende Medicare-belasting de federale inkomsten tegen 2026 met $ 117 miljard zou doen dalen. Omdat er minder dollars in het Medicare Trust Fund komen, zou Medicare zijn financiering tegen 2025 uitputten, drie jaar eerder dan verwacht. Dit staat in schril contrast met de Affordable Care Act die de solvabiliteit van Medicare feitelijk met 11 jaar verlengde.
Uit financiële rapporten blijkt ook dat het onwaarschijnlijk is dat de meerderheid van de Amerikanen zal profiteren van deze belastingherziening. Miljonairs zouden in feite 79 procent van alle belastingverlagingen ontvangen. Tegen 2025 zouden miljonairs profiteren van een gemiddelde besparing van $ 50.000 per jaar, multimiljonairs tot $ 250.000 per jaar en de top 400 verdieners maar liefst $ 7 miljoen per jaar.
Mensen die minder dan $ 200.000 verdienen of getrouwde stellen die minder dan $ 250.000 verdienen, zouden geen verandering in hun belastingheffing zien.
In feite zouden niet alleen burgers met een laag en gemiddeld inkomen tegen hetzelfde tarief blijven worden belast, maar veel miljonairs zouden zelfs een lager belastingtarief betalen dan Amerikanen die minder verdienen dan zij. Dit komt doordat de rijken een groot deel van hun dollars verdienen met niet-belastbaar inkomen. Aangezien dat deel van het inkomen niet langer door NIIT zou worden belast, hebben ze het potentieel om grote voordelen te oogsten.
Zoals aanvankelijk gepresenteerd, zou de American Health Care Act / Better Care Reconciliation Act Amerikanen oneerlijk belasten en tegelijkertijd de financiering voor Medicare verlagen, een gezondheidsprogramma dat nodig is voor onze oudste en ziekste burgers. Op 13 juli 2017 heeft de GOP, als reactie op publieke verontwaardiging, een nieuwe versie van de Better Care Reconciliation Act uitgebracht die de afschaffing van deze belastingen uitstelde. Uiteindelijk is de wet niet aangenomen.
Een woord van Verywell
Het financieren van een federaal gezondheidsprogramma heeft een prijs - idealiter een prijs die eerlijk is voor alle kiezers. Medicare-belastingen zijn van kracht sinds 1966 met extra belastingen die in de loop der jaren zijn toegevoegd. Het doel was om de financiering voor Medicare te verhogen en Amerikanen in staat te stellen bij te dragen op basis van hun middelen.
.jpg)
